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文档简介
-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 医院发展调研报告(精选多篇) 深入学习 科学发展观 调研课题 新形势下上饶县公立医院 规范管理与发展调研报告 国务院批转的卫生部制定的卫生事 业发展“十一五 ”规划纲要 中指出当前 中国“看病难、看病贵 ”问题突出,卫生 资源过度集中在大城市和大医院,社区 卫生资源不足、人才短缺、服务能力不 强,各级公立医疗机构运 行机制不合理,公益性质淡化。 规划确定了在 2014 年基本建成规 范的公立医院管理制度,并坚持公益性 质,国家即将推出的新的医疗体制改革 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 方案也确定了让公立医院回归公益性发 展方向,根据上述要求,我局以开展学 习实践科学发展观活动为契机,就我县 新形势下公立医院规范管理与发展问题 进行了专题调研,现将调研情况汇报如 下: 一、公立医院规范管理问题 公立医院运行现状 一是继续在全系统开展医院管理年活 动,明确办院宗旨,端正办院方向,建 立健全了各项管理制度,包括临床用药 公示制度,医院单品种用药总量监控公 示制度、医师用药情况通报制度、医师 合理用药评价通报制度等“四项制度” ; 二是继续加强行风建设,我局以行风评 议活动为契机,进一步改进并完善“卫 生行风大家评” 活动的方式,自觉主动 地接受社会各界对卫生行风的监管与评 价,继续深入开展治理医药购销领域商 业贿赂专项行为,在抓好自查自纠、查 办案件的基础上,积极探索建立健全治 理商业贿赂的长效机制,加强对医德医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 风、院务公开、公开承诺等方面的经常 性检查,坚持行风建设与业务工作同部 署、同督导、同考核,促使卫生系统行 风进一步好转,同时,我们还着手抓了 医院管理内涵建设,包括简化就医流程、 推进检查互认制度、医院文化、学科建 设,以科学的发展思路、先进的管理理 念、人性化的服务文化,推进医院管理 科学化、规范化、标准化建设;三是继 续加强药事管理工作,规范药品采购与 使用。由于行业监管有力,新农合工作 深入开展,全行业业务稳中有升,业务 总收入年增长达到了 20%以上。 公立医院运行存在问题 一是卫生管理体制机制还需要进一步 优化,卫生惠民成果城乡共享还需更大 突破,城乡卫生资源统筹互动实效还需 继续加强;二是现有卫生资源总量还不 足,质量还不优,配置还更待合理;三 是卫生人才还比较匮乏。四是医患关系 还存在不和谐因素,医务人员执业环境 有待提高。五是少数单位领导班子和党 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 员干部的思想观念还不适应全面贯彻落 实科学发展观具体要求的需要。 加强医院管理的政策背景 党的十七大提出了建立基本医疗卫生 制度,提高全民健康水平的总体目标。 明确了“坚持公共医疗卫生的公益性质, 坚持预防为主,以农村为重点中西医并 重,实行政事分开,管办分开,医药分 开,营利性和非营利性分开,强化政府 责任和投入,完善国民健康政策,鼓励 社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫 生服务体系、医疗服务体系、医疗保障 体系、药品供应保障体系”的卫生工作 方向,这充分说明党和政府高度重视卫 生工作,为新时期的卫生工作明确了目 标、指明了方向,随着生活水平的不断 提高,人民群众对身体健康的期盼和需 求不断提高,群众维权意识进一步增强, 群众看病难、看病贵问题已成为人民群 众最关心、最直接、最现实的利益问题, 而落实群众就医质量好的在医院,因此 在强化政府责任,强调公立医疗机构公 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 益性质的新形势下探讨公立医院公共卫 生服务职能如何进一步强化,如何规范 公立医院管理,如何体现公益性质就显 得尤为重要和迫切。 公立医院规范应对之策 一是以医院管理年活动为载体,规范 医院管理。首先以创建和谐医院来构建 和谐医患关系和医院内部关系。一要树 立以人为本、患者至上的理念,营造人 性化服务氛围,彻底转变服务观念和态 度,真正确立“ 以病人为中心 ”、 “一切为 了病人”、 “为了病人一切”的服务理念, 并贯穿于整个医疗服务全过程;其次要 进一步提高医疗服务质量,众所周知, 往往医患关系不和谐最大的问题是医疗 服务质量不高,一些医疗纠纷和投诉中 总存在着医务人员服务不到位,医疗质 量有缺陷等,这就迫切需要提高医疗质 量和服务层次、减少医疗服务中的差错 和缺陷;三要不断拓宽医患构通渠道和 内容,使病患者或其家人对其病情、治 疗方案、费用等信息增加了解,从而增 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 进对医务人员的理解和信任;四要端正 行业风气,持久地深化医疗卫生系统反 商业贿赂的专项治理工作,医务人员中 存在的不正之风直接影响病人对医院的 信任,因此要不断深化医德医风建设, 扎实地开展医疗卫生系统商业贿赂的专 项治理工作,杜绝“ 红包”、 “开单提成”、 “大处方”、 “药品回扣”、 “乱检查” 、 “乱开 药”、 “乱收费”等问题,保护病患者的利 益不受损害;五要转变思维方式,善待 低收入、弱势人群病患者,这方面人群 包括困难职工、下岗失业和低保人员、 农民及各种急诊危重病患者等,为其提 高基本医疗,严格医疗费用管理,杜绝 不合理收费,提高医疗质量,保障医疗 安全,保证和巩固基础医疗和护理质量 ,提高医疗服务的安全性和有效 性改进服务流程和就诊环境,方便病人 就医,提高服务意识,改善服务态度, 增进医患沟通,转变服务作风,注重诚 信服务,为病人提供温馨、细心、爱心、 耐心的服务。加强职业道德和行业作风 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 建设,树立良好医德医风,发扬救死扶 伤、治病救人的优良传统;六要强化医 院内部制度建设。医院内部的制度建设 带有长期性、根本性和稳定性,有 法可依、依法办院是医院的基本 方针。牢固树立社会主义荣辱观和医德 观,以为病患者热忱服务解除病痛为荣, 以损害病患者利益为耻,以廉洁行医为 荣,以行医谋私为耻。实施责任追究, 在提高自警自律能力上下功夫,对败坏 医德医风,违反行业行风纪律、严重侵 害病患者利益、有损医院形象的违规者 实行责任追究,不断提高广大医务人员、 自警自律能力为构建和谐医院提供良好 的保障环境。 二是加强药品管理,保证用药安全有 效。一是把好用药关,药品严格实行招 标采购制度。虽然近年来,我县医疗机 构实行了药品集中招标采购制度,但是 医药购销中的不正之风在有的地方有的 单位还不同程度存在,损害了人民群众 利益,加剧群众看病难、看病贵问题, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 损害党和政府的声誉,败坏卫生行业和 广大医务人员的形象,是医药管理混乱、 医患关系紧张、医疗纠纷增多的一个重 要原因。各医疗卫生单位要充分认识商 业贿赂的严重性和危害性,严格规范医 院采购药品的行为,建立防治商业贿赂 的长效机制。要发挥医院药事委员会作 用,医院的药品采购和使用必须由药事 委员会集体研究决定。要实行科室民主 管理,将科室的人事安排、资金使用、 设备购买等比较重大的事项纳入科室民 主管理,增加决策的科学性和透明度, 坚决纠正医药购销中的不正之内。二是 狠抓临床合理用药、安全用药,促进医 疗机构使用药品的行为进一步规范。当 前,人民群众对医疗服务最不满意的问 题服务质量差和医疗费用高。而医疗费 用高的主要原因又是药品价格虚高。实 行药品网上限价竞价阳光采购办法后, 不仅使虚高的药品价格进一步降低,还 将质优价廉的一些药品纳入不限价不竞 价目录,挂网后直接供医疗机构采购, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 这对于满足不同层次的病人就诊需求提 供了条件。各医疗卫生单位在抓好网上 采购药品使用情况监管的同时,要建立 健全开方用药监督制度。完善临床诊疗 技术规范,二级以上医院要建立常见病、 多发病和费用高的诊疗项目临床路径, 促进临床诊疗工作规范化、程序化。要 大力推行大型设备检查报告互认制度, 推进医院药品用量动态监测、超常预警 和医德医风档案制度,二级以上医院要 实行医生不当处方院内公示和点评制度, 加强监督检查,规范医生诊疗行为,切 实做到因病施治、合理检查、合理用药。 防止和纠正开大处方、乱用药、滥检查 等增加病人负担的行为。 三是进一步规范医疗机构医药收费的 行为。价格和收费是病人及其家属最为 关注的问题之一,对于医药收费上级已 有明显的作价规定,各医疗卫生机构要 认真执行。要按照院务公开、医务公开 的要求,及时将价格的变化情况向群众 公示,接受群众监督。要坚持住院用费 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 清单制度,实行医疗收费、药品价格公 示和查询制度。增加收费透明度,住院 病人每日清单要按统一的住院病人费 用明细清单格式,做到一日一清。要 在二级以上医院实行门诊费用清单制度, 医院在向患者出具发票的同时,必须向 患者出示门诊和住院费用明细清单,让 医院清清楚楚收费,病人明明白白消费。 二、公立医院如何体现公益性 近年来各公立医院以深入开展“医院 管理年”活动为载体,积极推进医院管 理的科学化、规范化和标准化建设,在 解决人民群众反映强烈的看病难、看病 贵等热点和难点问题取得一定成效。但 是,医疗机构特别是公立医院机构公益 性质弱化、医疗服务行为不规范、公立 医院内部监督薄弱等方面问题仍是社会 关注的一个热点,针对这一热点问题, 我们就“怎样理解、落实及充分体现公 立医院公益性” 进行探讨。 公立医院公益性淡化的原因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 首先是价格形成机制不合理,难以体 现大型公立医院及医务人员对疑难危重 疾病的诊治技术与劳务报酬;其次是公 益性事件所需要的收费支撑不够,医院 无法通过医疗服务收入获取合理收益, 大型公立医院肩负的学科建设、人才培 养、技术创新与科学研究等公益性责任, 将很难落实;三是人员编制、人力成本 和激励机制存在老大难问题,人事管理 存在体制和机制的约束,成为激发公益 性的老大难问题;四是补偿机制不健全, 目前国家正处于转型期,落实公立医院 公益的突出难点是国家投入不足,加上 鼓励创收、收入归己、自行支配的运营 机制,导致维持公立医院转动主要依靠 医疗服务和药品收入,不仅公益性淡化, 也加剧看病难、看病贵问题;所以,财 政补偿机制不健全,是公立医院公益性 淡化的重要根源;五是待遇政策定位不 明确,从理论上讲,公立医院的公益性 质是明确的,但实际中仍存在不少问题, 如政府对公立医疗机构的定位仍不清晰。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 目前状态下的公立医疗梦见实际上是国 有的架构,事业单位的职工,企业化的 管理,半事业半企业的待遇,这种政策 定位不明确的情况,影响公立医院保持 其公益特点。 公立医院如何保证和体现公益性 一是根据我国的实际,通过明确公益 性目标、强化政府责任,增加政府投入、 加强监管和体制机制的创新,可以让公 立医院回归公益性,即将出台的新医改 的核心是改变现行管理体制和机制,国 家须加大对医疗卫生服务的投入,至少 每年的国家卫生支出不低于当年财政支 出的增长比重,同时解决好投入的有效 性问题;二是建立现代医院管理制度, 建立医院管理者职业资格制度,解决院 长职业路径和身份问题,是促进医院管 理水平稳步提升的关键;三是公立医院 改革也要顺应形势进行改革,公立医院 改革的主要内容是:转变组织结构和治 理结构、优化资源配置、转变医疗模式, 建立考核质量及为患者、医务人员和管 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 理者提供支持的信息系统,通过共享性 信息化管理,对医院运营状况、医生医 疗行为、财务流程等做到实时监管,同 时通过成本控制,资金的有效配置,物 流的有效整合等,降低医疗成本。通过 标准化的临床诊断路径,帮助
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