教你如何看懂b超单

教你如何看懂 B 超单 09 月 23 日 摇篮网 每个准妈妈拿到 B 超单的时候，可能都想通过那几个数据了解孩子的讯息，但是向希伯 来文一样神秘的数据却让你如读天书，不知所云。 那么， B 超单到底说明了些什么，让我们 来仔细地研究一下。 每个准妈妈拿到 B 超单的时候，可能都想通过那几个数据了解孩子的讯息，但是向希伯 来文一样神秘的数据却让你如读天书，不知所云。 那么，B 超单到底说明了些什么，让我们来仔细地研究一下。 解密高难度英文缩写 1 CS 为胎囊。月经规则的妇女，停经 35 天，B 超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕 1.5 个月时孕囊直径约 2 厘米，2.5 个月时约 5 厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、 上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置 在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。 2 CRL 为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕 712 周的胎 龄。 3 BPD 为胎头的双顶径。 4 FL 为胎儿股骨长径。 5 GP 为胎盘分级，一般胎盘分为 0，I ，II，III 级，有时还有 III+级。 6 AI 为羊水指数，做 B 超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右 4 个区域， 将 4 个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕晚期羊水指数的正常值是 818 厘米。 7 S/D 为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐 带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加 S 下降，D 升高， 使比值下降，近足月妊娠时 S/D 小于 3。 8 LOA ，ROA，LOP，ROP；LSA，RSA，这是一组表示胎位的英文缩写。 L Left 左 R Right 右 A Anterior 前 P Posterior 后 O Occiput 枕骨 S Sacrum 骶骨 SC Scapula 肩 双顶径和股骨长径的正常值 双顶径临床上常用来判定孕 13 周以上的胎龄，孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的 大小和体重。 股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于 17 厘米时，有巨大儿 可能。 按一般规律，双顶径的大小在怀孕 5 个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠 28 周（7 个月）时双顶径约为 7.0cm，32 周（8 个月）时约为 8.0cm，以此类推。怀孕 8 个 月以后，双顶径平均每周增长约为 0.2cm 为正常。 股骨长径：股骨长径是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差 23cm 左右，比如说双顶径为 9.3cm，股骨长径应为 7.3cm；双顶径为 8.9cm，股骨长径应 为 6.9cm。 解惑 B 超 Q&A 1 羊水过多过少都不正常吗？ 答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎 儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞入，当胃 肠道发育异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要在出身后明确诊断，而后者 B 超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘 功能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候 B 超检查能发现。 B 超测定羊水量有 2 种方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于 3cm，小于 8cm；其二是测 定羊水指数，正常范围是 818cm，当羊水指数小于 5cm 时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。 2 胎盘级别的意义是什么？ 答：孕晚期（28 孕周）开始，B 超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数 是 0I 级，到 36 周左右胎盘级别可以是 III 级，到 40 周左右胎盘级别可以是 IIIII 级， 一般来说 II 级以上胎盘提示胎儿成熟了。 3 胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？ 答：临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重，可靠性约 70%，通过 B 超测定胎儿 双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重，可靠性也在 70%左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及 B 超医生的经验有关，临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。 4 B 超提示胎盘前置有危险吗？ 答：胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕 28 周胎盘仍附着 在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血， 典型的为妊娠晚期无痛性阴道出血，严重时甚至出现出血性休克，危及母婴生命。如在孕中 期 B 超提示胎盘前置，暂时不必惊慌，有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵 拉上移，并不是真正的前置胎盘，如果孕 28 周检查仍为前置，要警惕，一旦出现阴道流血， 立即就医。 5 胎位什么时候固定？ 一般来说，在怀孕 28 周（7 个月）以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的 活动范围大，胎位容易改变。到怀孕 32 周（8 个月）以后，胎儿长得快，羊水相对减少了， 胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位，臀位，横位；横位很少见，这 是一种不正常的胎位。 在工作中经常有孕妇及家属问起：我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的，怎么 到了生的时候医生又说胎方位不对了？其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩，为适 应骨盆各径线的变化，会出现下降、旋转等一系列动作，直到顺利娩出。如果下降、旋转受 阻，就会出现难产，我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生 的过程当中最多见的一种“难产”。 臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少的多。在怀孕 7-8 个月的时候，医生会指导孕 妇做一些动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难 纠正，同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。 孕期正常参数值 孕周 双顶径(平均值)cm 腹围(平均值)cm 股骨长(平均值)cm 16 周 3.62 士 0.58 10.32 士 1.92 2.10 士 0.51 18 周 4.25 士 0.53 12.41 士 l.89 2.71 士 0.46 20 周 4.88 士 0.58 14.80 士 l.89 3.35 士 O.47 22 周 5.45 士 0.57 16.70 士 2.23 3.82 士 0.47 24 周 6.05 士 0.50 18.74 士 2.23 4.36 士 0.51 26 周 6.68 士 0.61 21.62 士 2.30 4.87 士 O.41 28 周 7.24 士 O.65 22.86 士 2.41 5.35 士 0.55 30 周 7.83 士 0.62 24.88 士 2.03 5.77 士 0.47 32 周 8.17 士 0.65 26.20 士 2.33 6.43 士 0.49 34 周 8.61 士 0.63 27.99 士 2.55 6.62 士 0.43 36 周 8.81 士 0.