护 理 工 作 标 准

护 理 工 作 标 准 病区护理工作标准 护士站（由主班负责）： 1、 护士办公桌面、服务台面整齐清洁，无杂物。 2、 排班表、日历放置固定位置。 3、 小白板记录重点交班内容。 4、 办公室陈设按规定要求。 5、 地面无垃圾、无积水、清洁立亮、墙角无垢。 6、 无杂闲护理人员。 7、 家属及病员不准进入办公室，不得翻病历。 治疗室（由治疗班负责：） 1、 治疗室内清洁、整齐、地面清洁光亮、无垃圾、墙角无垢、每日深夜班进行紫 外线消毒。 2、 室内物品放置有序，不得放置生活用品。 3、 做完治疗后及时清洁治疗台，用物定位放置。 4、 药品按规定放置，熏柜按规范使用。 5、 输液溶液现配现用，分组加药，青霉素现配现用，正规填写输液卡。 6、 拨下的输液器应拔除胶布，将针头取下分别进行消毒。 7、 每日清洗治疗盘、弯盘、清洁并整理药柜。 8、 每月最后一天清理过期药物。 检查室、更衣室 1、 室内清洁、整齐、禁放生活用品。 2、 每天 10AM、4PM 进行通风，深夜班进行紫外线消毒。 3、 室内应有无菌、清洁、污染之分，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，排列有序。 4、 检查室内纱布、棉球等物品经消毒、灭菌备用齐全。 5、 每天清查各无菌物品的标记，以保持在消毒无菌有效期内（有效期不论是否霉 雨季度一律为一周） 。 值班室 1、 室内清洁、桌上、地面无纸屑、残渣垃圾、床铺铺叠整齐。 2、 床上、床下、柜子等处禁放杂物， （包括衣服、鞋子、帽子） 3、 私人生活用品一律放置柜内（包括茶杯、餐具） 。 4、衣物、毛巾、帽子、口罩无乱挂(衣服、巾品、口罩挂柜内、毛巾定点挂整齐) 。 库 房 1、库房内清洁整齐、无扬尘、蜘蛛网、无私人用物。 2、各类物品按普材、卫材、布类分别放置柜内，上锁有专人保管。 3、定期清理核查，帐物相符无差错。 4、物品的领进与消耗保持动态平衡（且先领先用注意有效期，不发生缺缺） 。 病 房 1、病房区内无人抽烟，无大声喧哗。 2、病房区清洁、整齐，卫生员按规定进行工作。 3、一床一巾湿扫床单、污布类进污袋不落地。 4、每天 7:30 由卫生员一桌一巾摖床头柜、床旁椅 ，床头柜上仅放热水瓶、茶杯。 5、床上、枕下、椅上无衣物堆积，床下按规定摆放用物、无杂物。 6、 小桶置于床头下面。 7、床头卡填写按规范要求。 8、每天上午由卫生员摖抹窗台一次，窗台上不放置物品。 9、当天完成出院患者床单位的终末消毒处理。 10、每周为为患者更换床单、被套一次，大小便污染时随时更换。 消毒隔离质量标准 1、 室内清洁整齐，每天 7am、4pm 各用清洁剂拖地，11am、8pm 各用清水拖地，每 周彻底大扫除一次。 2、 室内每天深夜班紫外线消毒一次，每次一小时，每月进行空气监测，并做好监测 记录。 3、 严格遵守无菌操作原则，按规定戴好口罩（鼻子不外露） 、帽子、洗手 4、 无菌持物钳浸泡必须超过钳关节面以上 2cm，盖妥容器盖，每周更换消毒液一次 （周一） 、消毒液为 2%戊二醛，盖上外例（固定）粘贴消毒指示带，上注明消毒 日期及负责人，注意保持消毒液浓度。 5、 无菌镊浸泡深度必须超过镊长的 1/2、砂轮（锯）浸泡为 2/3，每天由值班人员添 加消毒溶液，保持液面高度。 临床护理工作标准 特级护理： 1、 专人护理，昼夜守护，床头卡、一览表上护理标记准确。 2、 三及时：及时发现病情变化、及时报告医师、及时进行抢救。 3、 五有：有切实可行的护理计划，有及时准确的特护记录：有记录详细的护理病历， 有护理查房、有安全管理措施。 4、 十知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、心理活动、阳性 检查结果。 5、 两坚持：坚持床边交班，坚持晨午晚内护理。床铺清洁、干燥、无屑、翻身摖背， 有翻身卡记录。 6、 三短九洁：指甲、胡须、 头发（男）短；五官、颜面、口腔、皮肤、会阴、肛门、 头发、指（趾）甲、床单位清洁。 7、 准确记录出入水量，注意保持水电解质平衡。 8、 备齐急救药品、器材。 一级护理： 1、 床头卡、一览表护理标记明显准确。 2、 认真实施护理措施，填写护理记录，书写规范。 3、 勤巡视（15-30min 一次）,掌握观察重点，随时观察病性变化，及时报告医师，进 行抢救配合。 4、 床边交班内容无遗漏，做好病室十字：整洁、安静、安全、舒适、美观。 5、 坚持晨午晚间护理，做到三短九洁。 6、 掌握十知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、饮食、心理活动及阳性检 查结果，做好心理护理及健康教育。 7、 保持引流管、鼻导管、气管插管清洁通畅，固定妥善，各管道按有关护理常规护 理。 8、 输液、输血、滴速适宜，无渗漏、走空现象发生。 9、 急救监护物品、仪器性能良好，定位放置。 10、 注意保持水电解质平衡，病情许可进食时，应加强营养宣教，鼓励患者进食。 二级护理： 1、床头卡、一览表护理标记醒目、准确。 2、每 1-2 小时 巡视一次，观察病情变化、治疗效果及药物反应。 3、做好病室十字管理：整洁、安静、安全、舒适、美观。 4、坚持晨、午、晚间护理，做到三测九洁，防止护理并发症发生。 5、保持各管道通畅，固定妥善，定时更换引流袋。 6、输液、输血、滴速适宜，无渗漏、走空现象发生。 7、给予生活上必要的照顾，如洗脸、翻身、送饭 、递送便器等。 8、做好心理护理及健康教育。 三级护理： 1、 掌握患者的病情，思想情况。 2、 督促遵守院规，保证休息。 3、 注意患者饮食，每 2-3 小时巡视一次。 4、 做好病室十字管理。 5、 进行健康教育。 基础护理： 1、 病室做到十字管理：整洁、安静、安全、舒适、美观。床头柜上放一杯一瓶，床、 桌、椅按规定放置。 2、 按护理级别定时巡视病房，观察病情变化。 3、 每天上午湿毛巾扫床（一床一巾） ，下午整理床单位，保持床铺整齐干净，床下 无杂物。用物按规定放置，卧位舒适安全，保持肢体功能位置。 4、 每周一全病房剪指甲，清理胶布痕迹，新患者入院当时剪甲。 5、 接待患者热情，主动介绍病房环境及有关制度与管床医生、护士。 6、 各种护理技术操作规范熟练。 7、 五到床头 ：医 、护、药、饭、水。 8、 患者出院前及住院期间进行卫生宣教。 床单位要求： 床单、被套清洁平整，中线对齐，四角紧；枕头开口背门，四角充实；床上无渣屑、死 皮，无迹印；更衣、换单套及时，换下的布类不丢在地上。 交接班要求： 1、 无论白班、值班、中班、夜班之间的相互交接，接班者必须在交班前清点财产， 床头交接患者；接班者在接班者后发现与交班不符时及时追究查清。 2、 交班内容 病情交接：包括患者神志 、 T P R BP、特检、治疗及护理要点、病情动态变 化。 输液总量、余量，药液有否浑浊，滴速是否适宜，有无外渗。 各种导管是否通畅，引流液性质及量。 褥疮护理情况。 患者特殊检查、手术、禁食等。 特别护理记录单及出入水量。 财产、药品、抢救设备的交接。 3、要求做到五不交接。 仪表不整洁不交接。 工作未完成不交接。 重病护理不妥不交接。 药品器械不全不交接。 工作环境不清洁不交接。 门诊护理工作标准 1、 各诊室符合规范化要求，经常保持 清洁有序。 2、 各项工作制度健全（包括管理、岗位责任、消毒隔离等） 。 3、 护士表表端庄，态度和谐，工作耐心细致，主动迎接患者，对老弱病残者应主动照 顾、注意安全。 4、 护士长工作符合达标要求。 急诊科护理工作标准 1、 急诊服务及时、安全、便捷、有效，急诊及各区域标志醒目，通迅传呼畅通。 2、 急诊抢救工作及时，5 分钟内抢救措施到位，作好抢救记录。 3、 及时接听急救电话，准确记录，准确传达，按时出车。 4、 接诊危重病人，转诊、护送病人认真负责，做好转诊交接记录 5、 急救药品定量存放，专人负责，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。 6、 急救车内无菌物品，各类导管符合消毒要求，急救器械成备用状态，急救车内有应 急照明设备。 观察及输液 1、观察室护士了解留观病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。 2、密切观察病人病情变化，与病人良好沟通，并做好护理记录 3、主班接待病人，认真核对姓名、药物并将姓名记录在瓶上，抄写输液卡交由配液班。 4、配液班核对姓名、药物、剂量后配液，配液时注意配伍禁忌 5、输液班到座位上给病人注射，注射前再次核对，呼叫患者姓名无误后注射，然后根据病人情 况和医嘱调整好滴速，填写好输液卡。 6、观察病人病情变化及输液情况，发现病人病情变化时及时报告、及时处理，主动为病人更换 液体和拔针，拔针后用干棉签按压片刻，针眼不出血后方可离开。 7、注射后的注射器、针头、输液器按医疗废物处理规范处理 手术室护理工作标准 1、 手术室设限制区、半限制区、非限制区、布局合理。 2、 严格进出手术室人员管理，专人管理，进入手术室必须换手术室专用衣服、口罩、 鞋。 3、 手术间、敷料间、药品间管理有序，严格执行监测制度。 4、 严格查对手术患者姓名、手术部位、手术标本、防止错误。 5、 手术室人员与病房有交接程序记录，做好术前访视及术后回访。