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文档简介

喉 阻 塞 Laryngeal obstruction 定义 喉 /邻近组织病变 喉通道阻塞 各种临床表现 最严重的症状（呼吸困难、窒息） 1 喉 阻 塞 病因 炎症：喉炎、会厌炎、喉气管支气管炎、 喉白喉、喉脓肿、咽后脓肿等。 外伤：挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、毒 气伤等 . 异物：喉及气管异物 2 喉 阻 塞 水肿：变态反应性、喉血管神经性水肿 肿瘤：喉癌 、喉乳头状瘤 畸形 ：喉蹼、喉软骨畸形、喉狭窄等 病理生理 喉阻塞 缺氧 CO2潴留 重要器官损害 声带瘫痪： 双声带外展麻痹 3 喉 腔 粘 连 4 声 带 巨 大 息 肉 5 6 7 喉 阻 塞 临床表现 吸气期呼吸困难 吸气期喉喘鸣 吸气期软组织凹陷：四凹征 声嘶：为一常见而非必有的症状 缺氧表现：紫绀、头后仰端坐呼吸、 烦躁不安 8 9 喉 阻 塞 临床检查及分度 I度 ：安静时无呼吸困难，活动后有轻度呼吸困难。 II度 ：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，活动后 加重，可有喉鸣及轻度三凹征。 III度 ：有明显的吸气期呼吸困难，喉鸣及三凹 / 四凹征，端坐呼吸，烦躁不安。 IV度 ：极度呼吸困难，面色苍白或紫绀，大小 便失禁，血压下降，出冷汗。如不及时 抢救，可因窒息、昏迷、心衰而死。 10 喉 阻 塞 诊断及鉴别诊断 根据病史、症状和体征可作出诊断 11 三种呼吸困难的鉴别 病因及表 现 吸气期呼吸困 难 呼气期呼吸困 难 混合性呼吸困 难 病 因 咽喉及气管上段的 阻塞性病 变 小支气管阻塞性疾 病 气管中、下段或上 下气道有阻塞 四 凹 征 有 无 不明 显 呼吸伴 发 音 吸气期喉喘 鸣 呼气期哮 鸣 无明 显 伴 发 音 肺部 检查 有充气不足体征 有充气 过 多体征 管内呼吸期哮 鸣 呼吸深度 吸气期延 长 ，吸气 运 动 增 强 呼气期延 长 ，呼气 运 动 增 强 吸气与呼气均增 强 12 喉 阻 塞 治疗 按呼吸困难的程度，分别采用药物和手术治疗。 I度 ：找出病因，对症用药。 II度 ：积极治疗病因，密切观察呼吸，做好气
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