多层螺旋CT技术ppt课件

多层螺旋 CT技术、进展及 在体检中应用 MSCT 1 目 的 v 什么是 64层螺旋 CT ？ v64层螺旋 CT能干什么？ 常规 CT的应用 CT的高级功能新技术 2 什么是 64层螺旋 CT? (Multi Slice Helical CT) 3 1972发明 CT 1974应用于临床 80年代末螺旋 CT问世 1991年双螺旋 1998年 MSCT 4-8-16-32-64-256 CT发展简史 4 CT成像原理 5 16层 CT与 64层 CT的区别（一） 球管每旋转一周所产生的图像数 （定义） 16层 /64层 扫描速度更快，数据获得量提高 4倍。 6 X-Ray collimation X-ray Tube Z axis 单 层 螺 旋 CT 7 2.5 mm 2.5 mm 2.5 mm 2.5 mm X-Ray collimation X-ray Tube Z axis 层 螺 旋 CT 4 8 9 探测器阵列宽度 24mm 28.8mm 16层 CT与 64层 CT的区别（二） 10 11 16层 CT与 64层 CT的区别（三） v更高的空间分辨率 是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能力，是 测试图像质量（清晰度）的量化指标。 12 16层 CT与 64层 CT的区别（四） 纵向分辨率与各向同性提高 纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长轴 方向的图像分辨率，它表示了 CT机多平面和三维成 像的能力。 13 14 球管旋转速度的提高 扫描跨度的大幅度提高 16层 CT与 64层 CT的区别（五） 15 多排螺旋 CT给我们带来了什么 v纵轴空间分辨力的提高 v时间分辨力的空前提高 v扫描跨度的大幅度提高 真正各项同性的扫描 16 多排螺旋 CT给我们带来了什么 v纵轴空间分辨力的提高 v时间分辨力的空前提高 v扫描跨度的大幅度提高 真正各项同性的扫描 17 薄层 层厚融合：提高信噪比 薄层再重建：减少容积效应 得到更佳的 2D/3D/内窥镜图像 信息量 更多 快速 更多相期扫描；减少运动伪影 多脏器联扫； 2D/3D/内窥镜应用范围更大 18 CT扫描常用的方法 MSCT 19 1常规扫描 2定位扫描 3冠状位扫描 4重叠扫描 5薄层扫描 6中间加层扫描 7高分辨率扫描 8放大扫描 9目标扫描 10增强扫描 11快速连续扫描 12动态扫描 13延迟扫描 14氙气增强扫描 15穿刺定位扫描 16定量骨密度测定 20 常规 CT扫描能干什么？ 人体各部位 CT扫描适应症 21 1脑血管意外 2颅脑外伤 3脑部肿瘤 4脑脓肿 5脑囊虫病 6颅脑先天性畸形 7. 脑血管畸形 颅脑 CT扫描适应症 22 1眼部： 眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异 物、眶壁骨折等） 。 2耳部： 中耳炎症，肿瘤 ，骨折，先天性畸形。 3副鼻窦： 副鼻窦的肿瘤、炎症 及窦壁的骨折。 4鼻骨： 鼻骨骨折 （鼻骨冠扫或轴扫）。 5鼻咽部： 鼻咽部肿瘤，增殖体肥大 等。 6涎腺：主要用于观察 腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤 7颞颌关节：外伤性改变。 8喉颈部： 喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节 等） ，甲旁腺 肿瘤，其它颈部肿块。 五官、颈部 CT扫描适应症 23 9鼻咽部 10腮腺 11颞颌关节 13喉部 14甲状腺 15颈部肿块 五官、颈部 CT扫描适应症 24 1肺内病变： 肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描 还可以显示肺梗塞。 2纵隔病变： 纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3胸膜及胸壁病变： 胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜 4肺门肿块： 通过增强扫描，可鉴别肺门肿块 5膈肌病变： 膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6心脏大血管病变： 心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、 主动脉瘤、心包肿瘤等。 7胸 腺瘤。 胸 CT扫描适应症 25 1肝脏 2胆道 3胰腺 4脾脏 5肾、肾上腺、输尿管 6胃肠道 ：肿瘤及周围关系 腹部 CT扫描适应症 26 1、盆腔占位性病变。 2、膀胱肿瘤 3、前列腺癌及增生肥大 盆腔 CT扫描适应症 27 1腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出。 2椎管、椎间孔狭窄。 3脊柱外伤。 4脊椎骨病变 ，如结核、肿瘤、骶椎裂等。 脊柱 CT扫描适应症 28 常规 CT在普检中的应用 v头、颈、胸、腹、盆 v 胸部：小剂量肺普查 （常规 X线对 20-25%肺部病变漏诊）。 骨骼系统：腰椎、颈椎。 特定年龄群的头颅 CT平扫 29 MSCT高级功能 MSCT 30 多层螺旋 CT新技术 v 高速、薄层容积成像 v 新视野、新角度观察病变 多平面显示：横、冠、矢、斜、任意曲面、扇面 平均、最大密度、最小密度、可变厚度 三维显示： SSD 表面重建；切割、去骨、开窗等解剖暴露手段 四维显示： VR 容积再现，透明 3D仿真内镜：低、高密度 v 大范围 CT多期增强扫描 v CT造影：动脉、静脉、肾盂输尿管、胆道、气管、食管 、肠管等等 v CT功能成像：心功能测定； CT灌注成像，定量测定组织 、器官的血流量、血容量、表面通透性等测定 31 头、颈部血管造（ CTA）影应用范围 v动脉瘤 敏感性为 86 -95，显示的最小动脉瘤的直径为 2mm， 对直径超 过 3mm的动脉瘤高度敏感。 能准确地显示动脉瘤大小、瘤颈的形状和瘤顶的方向及动脉瘤与周围骨结构的关系 vAVM CTA能够完整显示 AVM的供血动脉、血管团和引流静脉的三维结构，比 MRA和 DSA更清晰 。 v闭塞性脑血管病 颅内动脉狭窄的符合率为 95；在脑梗塞早期显示动脉闭塞，指导溶栓治 疗。 v烟雾病 v静脉窦闭塞 CTA可清晰显示静脉窦是否通畅。 v脑出血 寻早病因；显示造影剂外溢的患者都伴血肿增大。 v颅内血管结构异常 vCTA的不足之处 造影剂用量大，需掌握注药与扫描的最佳时间间隔，不能显示扫描范围以外 的病变，可漏诊。 CTA对直径小于 1.2mm的穿动脉、动脉的硬化改变及血管痉挛的显示不如 DSA。 32 胸腹部 CTA、 CTV、 CTPV v能清晰显示胸部及腹部血管，并可在不同时相 如动脉期、门静脉期、静脉期分别显