暑假顶岗学习工作总结2014.8.30

顶岗学习工作总结 感谢领导领导提供暑假学习的机会，顶岗学习的时间为 20 天，时 安排如下： 7 月 8 号-7 月 13 号 肿瘤科 7 月 14 号- 7 月 20 号 内二科 7 月 21 号-7 月 27 号 外二科 假期在附院学习的内容总结如下： 第一个科室是肿瘤科，在本科的代教老师是李宝珠护士，在李老师的代教 下了解几个方面的知识。 一.了解现在肿瘤患者的治疗除了常规的放疗和化疗这两种治疗方式以外， 有四种微创的治疗方式。 a.体外微波全身肿瘤热疗系统 1.照射时间是 45 分钟 2.探头的覆盖范围是 45CM 3.配合药物灌注效果显著 4.一次的治疗费用是 400 元 b氩氦刀微创手术 1.使用于实质性脏器（如肝脏、肺） 2.氩气冷气 （-140c ) 3.氦气热气 （100c ) 4一刀的费用是 15000 元 备注：如果肿瘤物范围过大，或过深，一刀没有办法使其完全冻结需要第二刀 的话费用是 30000 元。 C.碘 125 粒子置入 放射性碘 一颗粒子费用是 420 元，根据肿瘤物的大小设定粒子的个数 D.生物治疗CIK 细胞 1.修复 2.提高免疫力 3.杀死癌细胞 2.护理交接班制度 1先交出院（先死亡出院传入） 2.后交新入院(新入转入） 3.先交手术病危病重预术 3.体温单的绘制 1.体温单上诊断填写 a.第一周书写入院证上的诊断 B.第二周书写大病历上的诊断 2.年龄一栏必须写到岁 如；28 岁 3.住院号：8 位制 00023380 4.呼吸不再用蓝色实点绘制，而是用红色水笔上下交替书写 19 18 20 19 18 18 19 18 20 17 3 5.药物过敏 1.青敏素阳性只需要在过敏史一栏书写：青敏素 不需要再写青霉素（+） 2.一种药物过敏书写药物的名称，两种或两种药物以上书写多种药物过敏 第二个课室是内二科，内二科是精神内科，代教老师是科室护士长是张春 艳，在护士长的代教下了解几个方面的知识。 1了解该科室的常见疾病，以及疾病常规的药物治疗和辅助治疗。 2首问负责制 对患者来院就医、咨询、投诉时“首接负责人”要认真负责到底 3.患者身份识别制度 1.由主动变被动（由患者主动告知姓名） 2.操作者查看患者腕带 4.护理分级 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力， 确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 1.特级护理 指征： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 2.级护理 指征： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 5 道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。 3.级护理 指征： 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 护理要求： 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。 4.级护理 指征： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求： 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导 第三个科室是外二科，该科室的代教老师是吕小晶护士，在吕小晶老师的 代教下了解几个方面的知识。 1.了解科室的大部分患者为脑外伤，均有交通事故导致（大部分是酒后驾 驶） 。少部分病人为自发性脑出血（该病的发病率逐渐年轻化，该科室治疗最年 轻的患者是 16 岁） 2.新入院病人病历上护理方面需要填写的单子有 5 张 a.体温单 b.入院护理评估单 c.住院患者安全风险告知书 d.患者意外事件风险护理评估表 E.手术病人健康教育计划表 3.需要记录尿量的患者使用的尿袋是子母集尿袋 4.护理记录单上病人的入院方式是步行或扶入 ，体温单上就要记录体重是多少： 护理记录单上病人的入院方式是轮椅或平车，体温单上就要记录轮椅或平车 5.各种管道标识管理制度 a.下管的时间 b.插入的长度 c.体外管道的长度 d.维护的时间 6.参与了医院的优质护理质量控制，和赵巧云护士长及袁桃花护士长一组，负 责 急救质量和急救能力的考核。 7.了解了五常法 7 a. 常组织 B.常整顿 C.常清洁 D.常规范 E.常自律 在三个科室学习期间，护理部利用下午时间安排了供应室参观学习和知识培训。 在供应室通过护士长讲解了解了几个方面内容。 1.低温等离子灭菌（低温） a.温度：45-50 c b.时间：1 小时 C.适用于：腔镜、精密仪器 2.脉动真空灭菌器(高温） a. 温度是 134 c b.来回抽气 3 次（由负压到正压） c. 每天的第一锅用 3M“1235B-D” 测试包消第一锅（只放 B-D 包） d. 自第二锅之后，每锅都放测试包，测试包内放爬行卡。 爬行卡合格，本锅物品放行 备注：爬行卡是第五代化学检测试剂 3.生物制剂 1.高温生物制剂 a.适用于脉动真空灭菌器 b.每周检测一次，主要用于检测芽孢。制剂从脉动真空灭菌器取出后放入 培 养皿内，培养 3 小时，阴性为紫色、阳性为黄色。 C.高温制剂使用测试包，测试包由 20 层治疗巾组成。 2.低温生物制剂 a.适用于低温等离子灭菌 b.每天检测一次，每天的第一锅检测 c.低温制剂检测时使用纸塑包包裹 备注：1.使用生物制剂检测时，本锅内只放生物制剂检测包 2.爬行卡的可信度高于生物制剂 4.医用清洗消毒器 用于物品灭菌之前的清洁和干燥，一次的时间是 75 分钟 知识培训安排了5次，内容如下 1.优质护理服务实践与思考 授课人：张继娜 2.护理安全（不良）事件管理 授课人：张春艳 3.WS/T433-2013护理分级 、 静脉治疗护理技术规范解析 授课人：张继娜、袁桃花 4.患者安全十大目标解析 授课人：刘晓丽 5.护士在医院感染控制中的重要 授课人：王晓丽 9 通过这三周的学习，自己学到了很多的知识，了解临床上一些新的变化，更 加体会了护士工作的辛苦，护士的专业技能很娴熟，护士之间的关系很融洽， 对病人的态度是让我很感动，充分体现了“首问负责制” 。我觉得五常法不仅使 用于临床护理工作，我们的教学工作也要做得五常法（常组织：