早教可防早产儿智力低下

早教可防早产儿智力低下 来源：中国网 时间：2009-06-17 09:21 什么是窒息新生儿和早产儿 窒息新生儿是指新生儿在出生前、出生时或出生后血液循环气体交换发生障碍，使新 生儿血氧供给不足，造成各个内脏的损害，特别是脑的损伤。由于缺氧程度不同，造成脑 损伤的程度有轻有重，严重者死亡，经抢救成活的新生儿中，由于脑缺氧、缺血，不同程 度地影响小儿智力发育，少数还可出现癫痫或脑瘫。据研究统计，有 4%7%窒息儿发展为 智力低下，其余的智力平均水平低于正常儿。 早产儿是指妊娠不足 37 周出生的新生儿，原因多种多样，有的是因为母亲有各种疾病。 早产的小儿愈早出生，即胎龄愈小，发育愈不成熟，新生儿期发生疾病愈多，最常见有呼 吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等等，这些可引起大脑缺氧，使大脑得不到充足的 营养，影响大脑的正常发育。据我们统计，存活的早产儿中有 7.8%智力低于正常，其余的 平均智力水平也明显低于正常儿。早产儿还常发生脑瘫等其他后遗症。 早期教育可防治窒息和早产儿智力低下 为了促进窒息新生儿和早产儿的智力发育，防治智力低下，从 1991 年起，全国窒息、 早产儿早期教育协作组开始进行协作研究，研究结果令人非常鼓舞。我们将出生在各协作 医院的足月窒息儿、早产儿按收治先后分别随机分配原则，单号为早期教育组，双号为常 规育儿组，并设正常小儿为对照组。 窒息儿早教组 64 人，常规育儿组 55 人，正常对照组 65 人。方法按我们编制的教育大 纲。内容包括运动发育、认知能力、语言发育和交往能力。1 岁以内以感知和动作训练为 主。出生后开始给视、听刺激，在小儿觉醒时给看鲜艳色彩的玩具，听摇动玩具发出的响 声，经常和小儿对视和说话，促进亲子间的感情交流。 婴儿期的教育内容主要是育儿刺激和玩耍，使小儿感受丰富多彩的外界环境，即各种 颜色、多样形状和不同声音。在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具，时常 更换，以引起小儿看和听的兴趣。给一些常用物品，发展小儿嘴、眼、手的探索能力。在 喂养和护理时，不断和小儿亲切交谈，逗引小儿高兴地发声。可通过和孩子说话、唱歌来 促进小儿的社会适应和交往能力。通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大 运动控制能力。12 岁以训练语言和协调动作为主，发展对语言的理解能力，通过说做并 行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。通过双手配合活动、动手的 游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动， 延长他们“集中注意”的时间，激发其好奇心和自信心，培养独立能力、毅力和勇敢等优 良性格。早期干预是通过指导家长实施的。由符合条件的对象在新生儿出院前，取得家长 的同意和合作。具体做法和正常儿早期教育类似。 早期干预结果出乎意料，1 岁半时窒息新生儿早期干预组智力发育指数为 105 分，而 正常儿为 100 分，完全赶上正常小儿发育水平。而窒息常规育儿组(按父母的育儿方式)1 岁半时智力发展指数为 90 分，明显低于早期干预组和正常儿。更为重要的是，未经早期干 预组中，有 9%小儿智力低下，早期干预组中在 1 岁半时没有一个智力落后于正常水平。 如果肯听我的，那就什么药都不用吃在孩子点头的时候，吸引她的注意力而不是喝斥或焦虑的表情， 这点很重要。我家的小外甥也曾有过类似的状况，他不仅在我家、在德国的大家庭里也是唯一的宝宝。我 们好容易才把他从德国带回来看一下子（他德国爷爷不乐意） 。当时我们的担心程度可想而知。但幸而德 国大夫坚持不给药吃，采取了关怀治疗。我们在家里又养鱼、又养花的，全家人一齐上阵，都去抱他玩儿。 很快症状就解决掉了，而另一小儿服药一段时间后，引起了后遗症，有些反应迟钝。现在的生活条件这么 好，不应动不动就怀疑孩子有病，真要是颠痫之类的病应该有其它症状的。你一定要冷静，情况严重当然 一定要看医生。但你可试试上述全家人一齐上阵法，但愿能对你有所帮助。 做个检查很有必要的！但你 也考虑下是否存在宝宝领子部位不舒服的可能呢？比如毛衣的毛头不舒服等等。 这很可能是婴儿痉挛症, 婴儿痉挛症是小儿癫痫全身性发作的一种特殊类型。临床特点：典型发作为头与躯干急骤前屈，上肢前 伸，然后屈曲内收，下肢屈曲偶或直伸，伴短暂意识丧失。少数为突然点头样抽搐，或头向后仰，身体后 曲呈角弓反张状；每次抽搐持续 1-2 秒钟，经数秒缓解，再次抽搐，往往呈一连串发作；常在入睡前 或刚睡醒时发病，每日数次，数十次，甚至上百次，亦可数日 1 次，发作停止时往往喊叫一声；多在 1 岁以内发病，3-7 月发病最多，随着年龄增长，发作渐减少；多数病例伴有明显的智能迟缓，发育落后； 脑电图示高峰节律失常，棘波、慢波混杂出现，波幅高；使用 ACTH 或肾上腺皮质激素治疗，可控 制或减轻发作，脑电图恢复正常。病因复杂,可能是由下列病因:脑发育缺陷、脑损伤后遗症、代谢紊乱(低 血钙、低血镁、低血糖、低血钠、高血钠、维生素 B6 缺乏或依赖症、季节冬末春初时易发生维生素 D 缺 乏性手足搐搦症)、中毒（食物中毒、药物中毒、 CO 中毒、其它化学物质中毒） 、部分病例可以是产伤、 脑缺氧、遗传代谢病（苯丙酮尿症、高雪氏病、尼曼匹克氏病等） 、心脏疾患（阿-斯综合征、法鲁四联症 漏斗部痉挛） 、各种颅内炎症以及先天性代谢或发育异常等引起。应到医院进行必要的检查，建议检查前 囟门、颅骨缝（必要时做眼底检查） 、心电图与脑电图检查、选择性地进行实验室及其它辅助检查：1，血、 尿、粪常规、2，血、尿特殊检查。 婴儿痉挛症（Lnfafile Spasms) 一、婴儿痉挛症的发病年龄、发病率： 1、婴儿痉挛症发病年龄早，根据我院就诊患者统计，以出生后 3 个月至 9 个月之间最多见，也有的出 生几天就开始发作，一岁之前发病占 90%，只有 10%是一岁之后发病。 2、婴儿痉挛症的发病率为婴儿 的三千至四千分之一。我院每月收治婴儿痉挛症 4-6 例，每年平均收治 60 例。 二、婴儿痉挛症的临床表 现： 1、 婴儿痉挛症的临床表现有以下几种形式之一： 1 点头样痉挛：肌肉痉挛主要局限于头颈部， 出现点头样发作，有的患儿前额、面部经常出现碰伤； 2闪电样痉挛：持续时间非常短暂，只有发作 时注视着患儿才能发觉； 3鞠躬样痉挛：突然发作的短暂的全身肌肉痉挛，颈、躯干和腿弯曲，双臂 向前向外急伸； 不典型发作形式：具备下列一种或几种症状：头向一侧旋转、一侧肢体抽搐、头 向后仰、伸腿、眼向上翻、不自主发笑、面色发红、面色发白、发作后困倦等。 、 婴儿痉挛症的临床 表现有三个特点： 每单个发作时间极短，瞬间即过，不及数秒钟； 发作次数频繁，短时间 内可以有连续成串的发作，每天发作次数次至几百次以上； 全身特别是头部及上半身向前屈； 三、 辅助检查：可从病史和必要的检查中尽可能作出病因诊断。1、详细的全身检查和神经系统检查。2、应作 脑电图检查，如常规脑电图阴性，必要时作诱发试验和 24 小时动态脑电图。婴儿痉挛症患儿的脑电图绝 大多数显示异常，其典型改变为弥漫性杂乱的、失同步的高波幅混以棘波、尖波或多棘波，其波幅、波形、 周期在每一瞬间都在变化，表现杂乱无规律，波幅常超过，这种改变几乎是持续的，是脑电图 中最严重的一种异常，称之高峰失律。3、为了解导致婴儿痉挛症的病因，可作 CT、MRI 及 TCD 等检查。 产伤、脑发育不全或迟缓、脑积水等脑内其它问题均可导致婴儿痉挛症的发生，因此应做、等 检查，以进一步查明病因，以利于针对病因进行治疗。4、为了进一步诊断或鉴别诊断，可根据具体病情 决定是否查血生化（糖、钙、磷及电解质等） ，脑脊液，肝、肾功能，染色体及各种遗传代谢病的检测。 四、导致婴儿痉挛症的病因：造成婴儿痉挛症的原因比较复杂，常见原因有： 1、产伤：是婴幼儿症状性 癫痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程 过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。 2、先天性疾病：脑畸形、脑积水、染色体异常等。 3、脑发育不 全、脑发育迟缓、脑萎缩等。 4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹 产等，日后发病率明显增加 5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有婴儿痉挛症后遗证。6、 脑血吸虫、脑囊虫病可引起婴儿痉挛症，较少见。7、颅内肿瘤：小儿肿瘤，较少见。8、脑血管病：小儿 血管畸形产生婴儿痉挛症，较少见。9、中毒：铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、 尿毒症等均可引起婴儿痉挛症发作。10、营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素 B6 缺乏、甲亢 等均可引起婴儿痉挛症发作。11、外伤：包括开放性外伤和闭合性外伤。12 、先天性因素：产要指胎儿 出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现婴儿痉挛症发作。如孕妇腹部受伤、子 宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。13、遗 传：癫痫病人的子女有伍百分之一发生婴儿痉挛症。 14、免疫力低下：有些婴幼儿经常感冒发烧是免疫 力低下的的原因。 五、婴儿痉挛症的对小儿的危害及愈后： 、如不及时治疗，有部分患儿智力、运动 发育显著落后，以上的患儿的智慧低于正常，其程度与病因也有很大关系； 、在发病前已获得 的功能在发病后消失，患儿出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视，之后，竖头、坐、站、行 走等功能均受影响，语言发育落后。因此，一但确诊，就应抓紧时间积极治疗，不要拖延时间。 、如 不治疗或治疗效果不好，本症也会在一至三年（个别的持续年以上）的时间内停止发作，但往往转变成 了其它类型的癫痫发作。 、如治疗方法得当，发作得到及时控制，本症可完全治愈，智力及运动功能 不受明显影响。婴儿痉挛症必须住院治疗，一般为天时间，待症状消失后带药回家进行巩固治 疗。至于你担心的脑电图检查对小儿大脑的影响，应该说脑电图检查对小儿大脑并无损害。脑电图是通过 仪器把脑细胞的电活动记录在纸上而形成的。脑电图检查不仅是诊断癫痫的一个非常重要的手段，而且对 许多神经系统疾病的诊断、病情监测及疗效观察也有十分重要的意义。有时其他检查（如 CT）没有发现 异常，而脑电图却发现有异常表现。因此脑电图检查己广泛应用于临床。 临床上，常常会碰到有些家长 对脑电图检查不了解，认为电流刺激了大脑，担心它会对小儿大脑有损害，会影响到孩子的智力，甚至会 使孩子变傻。真买这样的担心是没有必要的。家长们对脑电图检查的原理有所了解之后，就会消除这样的 顾虑。 每个人的脑细胞都有电活动，即使睡眠时大脑也有电活动。这种生物电的电压及功率非常微弱， 人们看不见，也感觉不到，只能通过脑电图机把它记录出来。检测时，首先将记录电极放置在小儿头皮表 面，脑细胞的电活动通过导线进入脑电图机，然后将脑电活动放大约 100 万倍，最后描绘在记录纸上。 记录过程并没青对大脑进行“通电 ”，做法与心电图一样，是将身体某一器宫的电活动记录下来，因此不存 在对大脑有任何刺激和损害等问题。 脑电图的检查具有重要的临床意义，医主可根据图形来判断大脑细 胞的功能状态是否正常，以此用于各种神经系统疾病的诊断、病情监测、疗效观察等方面，如癫痫、头痛、 脑肿瘤、中枢神经系统感梁，脑发育状况评价等。尤其对癫痫，脑电图是对它做出正确诊断的重要依据。 癫痫患者异常脑电图主要有棘波、尖波、棘慢波或尖慢波等。癫痫发作类型不同，脑电图的表现也不同， 有些是特异性改变，例如，脑电图上出现每秒 3 次的棘慢波，结合临床可诊断为失神癫痫；如出现“高峰 节律紊乱”的波形就要考虑有婴儿痉挛症了；另外，脑电图亦有助于确定癫痫病灶，判断治疗效果。 尽管 如此，也并不是每一个电癫痫患儿每一次的脑电图都会异常，阳性率只有 5060 。这是因为患儿脑 细胞并不是每时每刻都在异常放电，描记脑电图的时间仅 30 分钟左右，因此捕捉异常也颇不容易，需要 多次进行脑电图检查。检查次数越多，每次检查的时间越长，发现异常的机会就越大。明确诊断后，在治 辽的过程中，可半年到一年复查一次，大多数病儿随着病情的好转，脑电图也逐渐好转。有条件的医院还 可进行 24 小连续脑电图检查。多次检查也不会对孩子有影响。 总之，脑电图检查对孩子无任何不良影响， 也无任何痛苦，是一项无创性检测技术。 这是不是小孩的多动症,可能缺钙引起的.有必要到医院检查一下 为好!祝你小孩健康! 你有必要带孩子去好些的专家儿童医院去看看,做脑电图我不知是不是核磁共振,我 们这作这个要 900 多,我孩子刚出生时做过 ,现在孩子快 2 岁了,挺聪明的.我建议你还是听听医生的看法,如 果是你说的那种病及早治疗也很必要,如果不是,大人也可以放心了不是? 别耽误了孩子的病情了，赶快去 北京的儿童康复中心去看看吧，我的朋友的小孩当时就时误诊而耽误了。 可以做下检查：脑电，血液离 子，脑 CT 等总之要到医院，根据地患儿的胎儿期，分娩期，新生儿期的情况，当前症状，体征及临床观 察甚至是治疗才能确定诊断。 有可能是神经上面的问题吧，我觉得为了宝宝还是去好一些的医院，比如 儿童医院或儿研所之类的专科医院做检查。据我所