CT肺分段经典解剖ppt课件

CT肺分段经典解剖 1 肺窗，肺段以阿拉伯数字计数 l 上叶： S1尖段 S2后段 S3前段 中叶： S4外侧段（上舌段） S5内侧段（下舌段 ） 下叶： S6上段 S7内侧底段 S8前底段 S9外侧 底段 S10后底段 2 左、右肺段在不同断面上的表现 层 面 右肺 左肺 主 动 脉弓以上 S1 S1 主 动 脉弓 S1,S2,S3,S6 S1+2,S3,S6 主肺 动 脉窗 S2,S3,S6 S2,S3,S6 气管隆 嵴 S2,S3,S6 S2,S3,S6 左肺上叶支气管 S3,S4,S6 S3,S4,S6 右肺中叶支气管 S3,S4,S5,S6 S3,S4,S6 基底干支气管 S4,S5,S9,S10 S4,S5,S9,S10 两下肺静脉 S4,S5,S7,S8,S9,S10 S5,S7+8,S9,S10 3 肺段支气管的断面表现 肺内管道中以肺段支气管变异最少，肺肺内管道中以肺段支气管变异最少，肺 动脉与其伴行，故支气管是理解肺段的关动脉与其伴行，故支气管是理解肺段的关 键结构。支气管在肺内的走行可分为：键结构。支气管在肺内的走行可分为： 纵行：多见于纵行：多见于 B1、 B7-10的近端，其与伴行的近端，其与伴行 动脉在断面上呈圆形动脉在断面上呈圆形 横行：多见于横行：多见于 B2、 B3、 右肺中叶的右肺中叶的 B4、 B5 及两侧的及两侧的 B6， 其与伴行动脉在断面上呈长条其与伴行动脉在断面上呈长条 形形 斜行：左肺的斜行：左肺的 B4、 B5及两肺的及两肺的 B7-10的远侧的远侧 端，其与伴行动脉在断面上呈椭圆形端，其与伴行动脉在断面上呈椭圆形 4 断面上划分肺段的标志性结构断面上划分肺段的标志性结构 肺裂：一般应先寻找肺裂，将肺叶分开，再以肺裂：一般应先寻找肺裂，将肺叶分开，再以 肺叶内的管道区分肺段。肺叶内的管道区分肺段。 段间静脉：肺静脉段间支是段间裂的重要标志段间静脉：肺静脉段间支是段间裂的重要标志 右肺上叶右肺上叶 尖段静脉尖段静脉 (V1)有上、下两支，上支为段内支，有上、下两支，上支为段内支， (V1)下支为段间支，后者作为下支为段间支，后者作为 S1和和 S3的标志；的标志； 后段静脉后段静脉 (V2)恰经恰经 B3和和 B2两支的夹角处，用于划分两支的夹角处，用于划分 S1和和 S2，在，在 S1消失的平面分开消失的平面分开 S3和和 S25 右肺中叶右肺中叶 以外侧段静脉以外侧段静脉 (V4)段间支分开段间支分开 S4和和 S5 左、右肺下叶左、右肺下叶 上段静脉上段静脉 (V6)有上支、内侧支和外有上支、内侧支和外 侧支，内、外侧支为段间支，用以划分上段和基底段侧支，内、外侧支为段间支，用以划分上段和基底段 。 在基底段上位层面，各底段静脉的高位属支均为段在基底段上位层面，各底段静脉的高位属支均为段 间支，可用以分开各底段；在基底段下位层面，各底间支，可用以分开各底段；在基底段下位层面，各底 段之间的段之间的 “ 无血管区无血管区 ” 可作为分段的标志。可作为分段的标志。 左肺上叶左肺上叶 尖后段静脉尖后段静脉 (V1+2)的段间支可分开的段间支可分开 S3和和 S1+2； 前段静脉前段静脉 (V3)的下支为段间支，分开的下支为段间支，分开 S3和和 S4。 上舌段静脉上舌段静脉 (V4)有穿行于有穿行于 B4和和 B5之间的段间支，用于之间的段间支，用于 划分划分 S4和和 S5. 6 7 8 9 1