北仑区2008年度社区卫生服务工作综合信息报表(一)

附件 1 填报周期：半年报 北仑区 2008 年度社区卫生服务工作综合信息报表（一） 机构名称（签章）： 一、基本情况 1.1 服务辖区范围： 平方公里 1.2 服务覆盖人口：家庭户数 户；总人口数(常住人口) 人，其中 户籍人口 人；暂住人口（办理暂住证） 人；60 岁以上 老人 人。 1.3 设置/主办主体（请打） 1 全民 2 集体 3 社会团体 4 私人 5 其它 1.4 床位数：编制床位 张，实有床位 张。设家庭病床 张。 1.5 核定 编制： 人， 编内人员 人，职工总数 人，其中执业医师（含助理） 人，注册护士 人，药剂人员 人，乡村医生 人。离退休人员 人。中医类别执业（助理）医师 人，中级职称以上执业中医师 人。 1.6 社区责任医生制度：共有责任医生 人（如未开展，填 0）。其中，中西医 结合的社区责任医生 人。 1.7 建筑面积 平方米，其中租用面积 平方米（如无租用，填 0）， 年租金 万元。 1.8 基本建设：房屋施工面积 平方米，投资总额 万元。 1.9 收支情况：总收入 万元，业务收入 万元， 财政拨款（各级合计） 万元，其中社区公共卫生服务经费 万元。总支出 万元，其中人员经费支出 万元。 1.10 中心是否纳入医保定点（请打） 中心是否纳入新农合定点（请打） 1 是 2 否 1 是 2 否 1.11 五大保险缴费情况：养老保 险参加人数 ，人均缴纳 元；失业保险参加人数 ，人均缴纳 元；医疗保险参加人数 ，人均缴纳 元；工伤保险参加人数 ，人均缴纳 元；生育保险参加人数 ，人均缴纳 元。落 实离退休人员事业单位养 老保障人数 人。 1.12 全科医学培训情况：执业医师（助理）岗位培训人数 人；乡村医生全科知识培训人数 人；注册护士全科医学培训人数 人。 1.13 基本医疗情况：总诊疗人次总数（含门急诊） 人次，人均次门诊费用 元，中医（中西医结合）诊疗 人次；住院病人总 数（入院） 人，人均住院费用 元。双向转诊人次（含转上和转下） 人。 1.14 社区卫生服务站 1.14.1 辖区内规划设置社区卫生服务站 个，已设 个，中心下辖站 个，其中与中心 实行一体化管理的 个。 1.14.2 辖区内纳入医保定点的站 个，纳入新农合定点的站 个；辖区内社区卫生服务站面积达到 150 平方米数 个。 二、城市社区公共卫生服务项目 2.1 健康档案 2.1.1 建立家庭健康档案 份，个人健康档案 份，其中每年 4 次以上上门服务 人。 60 岁以上老人建档 份。 2.1.2 是否实行健康档案计算机管理（请打）1 是 2 否 2.2 健康教育：发放健康处方 份，举办健康教育讲座 次，社区居民健康知识知晓率 （专项调查）。 2.3 社区诊断：辖区内共有社区 个，其中已制定社区诊断(每年更新) 个。 2.4 卫生信息管理 2.4.1 法定传染病报告报告率 ，漏报率（抽查） ，突发公共卫生事件报告 起，漏 报 起。 2.4.2 辖区内出生 人，死亡 人，孕 产妇 人，流 动儿童 人（统计时段）。 2.5 孕产妇系统管理率 ，产前检查率 ，产后访视率 ；高危孕产妇追踪随访率 ；高危孕产妇及时转诊率 。 2.6 3 岁以下儿童系统管理率 ；体弱儿筛查率 ；体弱儿随访率 ；儿童计划免疫：乙肝疫苗接种率 ，麻疹疫苗接种率 ，白百破疫苗接种率 ，脊灰疫苗接种率 ，卡介苗接种率 。 2.7 流 动儿童管理：乙肝疫苗接种率 ，麻疹疫苗接种率 ，白百破疫苗接种率 ，脊灰疫苗接种率 ，卡介苗接种率 。孕产妇系统管理率 ，3 岁以下儿童系统管理率 。 2.8 重点疾病：高血压病人数 ，高血压规范管理率 ，糖尿病病人数 ，糖尿病 规范管理率 ，肺结核病病人数 ，肺结核病规范管理率 ，精神病人数 ，精神病人 综合管理覆盖率 。 2.9 辖区内健康从业人员体检率 ，食品卫生、公共场所五病调离跟踪率 ，学校、医 疗机构每年每户检查次数 。 2.10 传染病病人个案 调查率 ，疫点 处理合格率 ，重点传染病监测合格率（重点传染病种类根据当地实际情况确定） 。 2.11 避孕药剂发放登记合格率 。 2.12 群众对社区卫生服务机构满意率（抽查） ，对社区责任医生满意率（抽查） 。 填表人 ，联系电话 Email: 北仑区 2008 年度社区卫生服务工作综合信息报表（二） 一、基本 医疗 门诊人次 急诊人次 住院人次 巡诊人次 开设家庭 病床数 （张） 二、社区 健康建档 累计建档 数 建档率 60 岁以上 老年人体 检建档数 60 岁以上 老年人体 检建档率 电子健康 档案建档 数 三、双向 转诊 上转病员数 接收病员数 落实随访数 随访率 四、困难 人群管理 特困残疾人、低保 家庭、五保 户总数 体检 、建档数 体检 、建档率 高血压病人数 系统管理数 系统管理率 糖尿病病人数 系统管理数 系统管理率 冠心病病人数 系统管理数 系统管理率 脑卒中病人数 系统管理数 系统管理率 恶性肿瘤病人数 系统管理数 系统管理率 五、慢病 综合管理 精神病人数 系统管理数 系统管理率 填报单位（盖章）： 填报人： 街道（乡镇）审核（盖章）： 填报日期： 年 月 日 北仑区 2008 年度社区卫生服务工作综合信息报表（三） （一）已建成并获准执业许可 总数 设置主体 业务用房来源 业务用房建筑面积 中心 下延 分院 改建 乡村 医生 改建 社会 力量 举办 政府 无偿 提供 自行 购买 商业 租赁 其他 100 以下 100 150 150 以上 250 以上 （二）未建成或未获准执业许可 总数 设置主体 业务用房来源 业务用房建筑面积 中心 下延 分院 改建 乡村 医生 改建 社会 力量 举办 政府 无偿 提供 自行 购买 商业 租赁 其他 100 以下 100 150 150 以上 250 以上 一、总体规划 设站数 社区卫 生服务 站建设 情况 二、08 年度规 总数 设置主体 业务用房来源 业务用房落实情况 中心 下延 分院 改建 乡村 医