医师考核-临床培训试卷8

临床培训试卷 8 A1 型题( 单选题 ) 1.心身疾病的准确表述是 A.与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 D.与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 E.伴随躯体疾病出现的精神障碍 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 2.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是 A.钠、水潴留 B.血管内皮素分泌增多 C.肾素分泌增多 D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少 E.前列腺素生成减少 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 3.肝硬化出血倾向的最主要原因是 A.血小板减少 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管脆性增加 D.维生素 K 缺乏 E.血清抗凝物增加 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 4.补充维生素 D，预防佝偻病一般开始于 A.生后 1 周 B.生后 2 周左右 C.生后 1 月 D.生后 67 周 E.生后 89 周 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 5.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是 A.又称 Caroli 病 B.特点是肝内胆管囊状扩张 C.可合并结石及胆管炎 D.常合并肾肿瘤 E.常合并先天肝纤维化 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 6.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 A.口服氯化钾 B.静滴葡萄糖加氯化钾 C.静滴氯化钠加氯化钾 D.静滴氯化钾 E.静滴林格氏液 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 7.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 8.下述产程时间哪项不正确 A.初产妇第一产程约需 1112 小时 B.初产妇第二产程约需 12 小时 C.第三产程不超过 15 分钟 D.经产妇第二产程超过 1 小时为延长 E.总产程超过 28 小时为滞产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 9.心力衰竭的 NYHA 分级级提示其有氧运动能力 A.轻至中度受损 B.中至重度受损 C.重度受损 D.极重度受损 E.无受损 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 10.符合法洛四联症病理改变的是 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺 C.左心室肥大 D.肺动脉扩张 E.主动脉骑跨 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 11.下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中，错误的是 A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用 3 个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 12.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并 DIC 时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 13.下列哪个征象肯定进入第二产程 A.产妇屏气向下用力 B.胎头部分露于阴道 C.产妇排尿困难 D.子宫口开全 E.脐带脱出于阴道口外 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 14.非闭袢性结肠扭转的病理特点是 A.溃疡形成 B.闭袢形成 C.循环障碍 D.肠腔狭窄 E.炎性浸润 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 15.肾母细胞瘤临床表现的特点是 A.血尿 B.腹痛 C.腹部包块 D.发热 E.贫血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 16.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是 A.严格无菌操作，掌握药物剂量 B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况 C.药物吸收 24 小时，体温可达 38左右，一般不需处理 D.胎儿及胎盘一般在 1224 小时排出 E.引产后 72 小时无宫缩，可考虑再注入一次 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 17.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于 A.病原体的数量 B.病原体的毒力 C.病原体的致病能力和机体的免疫功能 D.病原体的侵袭力 E.机体的抵抗能力 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 18.急性病毒性肝炎病程一般为 A.2 个月 B.24 个月 C.5 个月 D.半年 E.半年 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 19.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括 A.Trousseau 征 B.腓反射 C.面神经征 D.巴宾斯基征 E.A+B+C 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 20.一般麻疹病人应隔离至 A.出疹后 3 天 B.出疹后 5 天 C.出疹后 7 天 D.出疹后 10 天 E.出疹后 14 天 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 21.甲状腺大部切除后 48 小时内，需注意最危急的并发症为 A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.呼吸困难和窒息 D.甲状腺危象 E.手足抽搐 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 22.以下有关 Cushing 综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的 A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E.血压升高 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： 23.在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括 A.协助胎头内旋转 B.协助胎盘娩出 C.使胎头俯屈 D.使胎头仰伸 E.使胎头复位外旋转 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 24.关于分娩分期，错误的是 A.从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程 B.总产程分为 3 个时期 C.从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期 D.宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为 1h2h E.胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需 30min 以上 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 25.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症 A.母 A 子 O B.母 B 子 O C.母 O 子 A D.母 AB 子 B E.母 AB 子 A 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： A2 型题( 单选题 ) 26.小儿，1 岁半，不会坐、站、不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白，该 患儿应立即做的检查为 A.头颅 CT B.智商测定 C.脑地形图 D.尿三氯化铁试验 E.骨龄测定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 27.2 岁男孩因感冒 2 天伴发热来诊，查体：T39，P130 次/分，神清，咽及右鼓膜中度充 血，其余检查正常。在体检中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动， 对该患儿首先应该进行 A.全面体检 B.保持呼吸道通畅，解痉 C.腰穿刺术 D.静脉注射安定 E.以上都不是 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 28.患者，男，65 岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便变白，消瘦明显。应首先考虑的是 A.急性病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胆囊炎 D.胰头癌 E.胆总管结石 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 29.女，27 岁。妊娠 38 周，伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查 BP180/110mmHg，尿 蛋白(+)，浮肿(+)，胎心 140 次/ 分。肛诊子宫颈管未消失。NST 为无反应型，最恰当的处理 是 A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗 4 天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 30.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 31.女，22 岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力 不集中，心情紧张，常无故发脾气。近 1 个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动， 对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡， 此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是 A.神经衰弱 B.焦虑症 C.强迫症 D.抑郁症 E.精神分裂症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 32.男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自 行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救 心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是 A.劳力性心绞痛 B.初发性心绞痛 C.恶化型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.梗死后心绞痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 33.男性，50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮 鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积 /用力肺活量为 55%，残气容积/ 总量为 35%。诊断应考虑为 A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 34.若 G1P0，妊 36 周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压 155/100mmHg，水肿 ()，尿蛋白( )。本例诊断为 A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.妊娠合并原发性高血压 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B 本题解析： 35.45 岁男性，间歇性肉眼血尿 3 月余，IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右 侧输尿管口喷血，应首先考虑 A.肾结核 B.肾癌 C.X 线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 36.女性，30 岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性， 腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉 30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞 90。该患者最大可能是 A.结核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.腹膜转移癌 D.胃癌 E.多发性浆膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A 本题解析： 37.某产妇，G1P0，孕 41 周，宫口开大 45cm，胎心 100 次/分，胎心监测示“晚期减速” ， 胎儿头皮血 pH 值 7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D 本题解析： 38.停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开， 子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 39.2 岁女孩，发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见 荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例 诊断最大可能性是 A.革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.葡萄球菌肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E 本题解析： 40.小儿，6 个月。咳喘 2 天，体温 37.5，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音， 本例最可能的病原体感染是 A.腺病毒 B.肺炎支原体 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.巨细胞病毒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C 本题解析： A3 型题( 病例组型、单选题) 以下 3 题共用题干 (以下 3 题共用题干) 男性，35 岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温 39.5，无 黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下 4cm，肝区叩痛阳性。血 WBC：16109/L。胸腹透视： 右膈抬高，活动受限。腹部 B 超：肝右后叶直径 8cm 的液性暗区。 41.首先考虑诊断为 A.肝癌伴坏死、液化 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.急性化脓性胆管炎