单台特种设备安装告知书_第1页
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文档简介

特种设备安装改造维修告知书 施工单位：（加盖公章） 告知书编号： 设备名称 型号（参数） 设备代码 制造编号 设 备 制 造 单 位 全 称 制造许可证 编 号 设备地点 安装改造 维修日期 施工单位全称 施工类别 安装 改造 维修 许可证 编 号 许可证 有效期 联系人 电 话 （移动/固定） 地 址 产权单位全称 使用单位全称 联系人 电 话 （移动/固定） 地 址 注 1、告知书按每台设备填写。 2、施工单位应提供特种设备许可证复印件（加盖单位公章）。
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