髌骨劳损

髌骨劳损 01 概述 02 损伤原因及症状 03 鉴别诊断 04 伤后训练 目录 | Contents 05 预防与治疗 3 髌骨 髌骨位于膝关节的最前端，它与股骨滑车构成髌骨关 节。 髌骨的功能主要有； 保护股骨关节面； 传递股四头肌的力量； 增加股四头肌的作用力矩； 在半屈曲状态下稳定膝关节（此时两侧的副韧 带，十字韧带及两侧的肌肉都较松弛）。 4 髌骨劳损 是指髌骨软骨软化症和髌骨张腱末端病。是指 髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关 节软骨 进行性病变而产生的一系列症状，是膝关节部 位常见的一种运动损伤。 症状 PART 02 6 ， 发病的原因 髌骨下面的软骨面 与股骨的相应面， 长期碰撞挤轧致 伤。 是膝部常见运动损 伤。由于膝关节经常 过分伸屈、超常范围 的内外翻。 是由于髌骨受到长期 反复的微细磨损，也 有因局部受到一次冲 撞或牵拉致伤。 发病的主要原因 7 症状 （一）主要症状为膝前疼痛和关节瘫软无力。其疼痛多为 隐痛不适，半蹲、起跳、落地、急停或上下楼梯时，感觉 明显。髌骨劳损初期，因运动过久导致膝关节不适，在休 息一段时间后不适感会慢慢消失。随病程延长， 疼痛频率、时间逐渐增加。 （二）髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨有摩擦感， 局部可触摸到肿胀或增厚的组织，压、磨髌软骨有痛感。 单纯髌骨软骨损伤时，无关节积液；后期病变为髌股节骨 关节病时，会引发滑膜炎，出现关节积液。病程长者，会 导致股四头肌萎缩。 8 第一阶段 第二阶段 第三阶段 第四阶段 纤维组织增生形成骨刺 髌骨软骨大面积脱落、骨板暴露 髌骨软骨弹性降低、碎片脱离 髌骨软骨细胞水肿、软化 髌骨劳损在临床上的病理过程 鉴别诊断 PART 03 髌骨劳损诊断方法 髌骨压缩试验 髌骨抽动试验 髌骨边缘压痛 髌骨软骨摩 擦试验 伸膝抗阻试验 伤后训练 PART 04 12 轻度劳损 病情对运动训练基本没 有影响，此类患者可以 参加训练，但膝关节负 荷大的专项训练要适度 减少。适当的加强膝部 功能练习 。 中度劳损 走路不痛，上下楼梯或半蹲时 疼痛，适度活动后疼痛减轻， 但较大运动量后又加重。此类 患者要控制运动量，改变训练 内容，避免以膝半蹲为发力的 各种动作的练习，一定强度的 膝部功能练习。 重度损伤 走平路甚至静坐时也 有疼痛感，此类患者 要停止训练进行治 疗 。 伤后训练 伤后训练根据损伤程度差异，可采用不同的训练方法 预防与治疗 PART 05 14 物理治疗 药物治疗 针灸治疗 手术治疗 综合治疗 近年来国内外学者对髌骨劳损的康复进行了诸多探索，主要包括物理治 疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗及综合治疗法等 。 治疗 健 康 一 辈 子 15 运动量 准备活动 恢复 研究业务 医务监督 在制定教学计划时 , 要根据运动员的性别 , 年龄训练水平等具体情况制定合理的训练计划。 合理安排运动量 加速疲劳消除的速度 , 提高机能恢复的效果 建立医务监督制度 合理安排准备活动 教练员应积极研究业 务 , 掌握运动损伤的 规律与特点 。 如何预防 16 2020 TODAY 物理治疗是通过使用声（如超声、冲击 波）、光（如激光、紫外线）、冷（冰 敷、冷敷）、热、电（电击、肌周波 ）、力等物理等因子恢复身体原有生理 功能的治疗方法。 物理治疗 2013 2012 2011 1.中药渗透药外敷治疗 2.中药内服外贴治疗 3.中西药结合治疗（膝痹汤） 药物治疗 2013 2012 2011 手术治疗是指以自身胫骨骨膜移植 髌骨软骨从而达到治疗效果