最新卫生事业管理学重点内容知识点复习考点归纳总结参考.doc

第一章：绪论1、公共管理：是政府公共部门、非营利组织等社会公共组织为建立与维持公共秩序、实现和保护公共利益的目的，运用政治的、法律的、经济的和管理的理论与方法，依法制定与执行公共政策、管理公共事务、提供公共服务的活动。2、卫生事业管理：是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。3、卫生管理学：是卫生事业管理学的简称，是综合运用多学科的理论与方法研究卫生事业发展规律，从而指导卫生事业管理实践的学科。4、卫生管理学研究的内容：1）研究卫生事业管理中具有指导性的问题 2）研究政府在公共卫生事务中的主要职能和这些子系统的管理 3）研究卫生事业各职能领域带有共性的问题5、卫生管理常用的研究方法包括定性研究和定量研究方法。 定性研究是关于事物性质的研究，是依赖于研究者个人对事物的认知和经验判断，确定被研究对象是否具有某种性质，或某一现象变化过程和变化原因。常用的定性研究方法有专家法（特尔菲法、头脑风暴法、专题小组讨论、选题小组讨论）、观察法（参与式和非参与式）、访谈法（结构式访谈、无结构式访谈）、文献分析等。定量研究是运用数学和统计学方法对所收集到各种数据资料进行分析，通过数量特征来表现社会卫生事物关系和事物发展的研究。常用的定量研究方法有调查研究方法（抽样调查、典型调查）、实验研究法（单项实验研究和综合实验研究）、分析研究法。第二章：中国卫生事业概述1、我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。2、中国卫生事业发展的基本特征：1）坚持预防为主的方针，大大降低了传染病的危害。2）坚持为人民健康服务的宗旨，城市居民健康状况得到显著改善。3）适应外部环境的变革，初步健全了卫生服务体系。4）重视中医药的地位与作用，促进中医药现代化建设。5）不断深化城乡卫生改革，推动了卫生事业的全面发展。3、中国卫生事业发展取得的巨大成就：1）人民健康水平逐步提高 2）卫生服务体系基本形成 3）基层卫生服务系统逐步发展 4）建立了新形势下的医疗保障制度 5）重大传染病防治取得了明显进展 6）妇幼卫生保健工作取得了明显成绩7.医学教育得到全面发展4、卫生工作面临的挑战： 1）公共卫生系统存在薄弱环节，缺乏突发公共卫生事件应对能力 2）医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难和贵的问题仍然突出 3）卫生资源配置不合理，卫生服务的公平性有待提高 4）医疗保障体系不健全，弱势人群无有效保障 5）药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。第三章：公共管理学基础知识1、社会公共事务：是指涉及社会公众整体的生活质量和共同利益的那些社会事务。具体而言，在一个社会中，公共事务是企业和个人家庭所不愿做或不能做，但又是既对整个经济和社会的发展，也对社会全体公民基本生活所必不可少的事务，而且，这里的共同利益，一方面是指体现全体公民长远利益，另一方面也是体现现实中的全局利益，因而是全体公民都十分关注的事务。2、社会公共事务的特征：1）公共性2）基础性3）长远性4）非营利性3、公共产品也称公共商品、公共物品或公共品，就是用于满足社会公共消费需要的物品或服务。4、某个事物是否属于公共产品，是由其本身的性质决定的，一般有三种情况：1）个人或者企业不愿办或办不了的，只能由政府负责，如环境治理等。2）企业或个人愿意办却无力承担3）虽然企业或个人愿意办也有能力承担的，但由于这些事务容易形成垄断而影响到公众的基本生活。5、公共产品的特点：1）效用的不可分割性2）消费的非竞争性3）受益的非排他性6、准公共产品有如下特点：第一，非排他性和非竞争性的特点的不充分性。第二，外部性。7、公共管理就是在一定的环境中，以政府为核心的公共组织凭借公共权力，为促进社会整体利益和协调发展，采取一定的方式对社会公共事务进行调节控制的过程。8、公共管理与私人管理的区别：1）公共管理与私人管理的目的不同2）公共管理与私人管理相比较效率意识不强3）公共管理比私人管理更强调责任4）公共管理中人事管理系统比私人组织中的人事管理系统要复杂和严格5）公共管理与私人管理相比，具有明显的政治性或公共性6）公共管理所强调的公共利益与某些私人管理所强调的共同利益边界不同。9、公共管理的主体是公共组织，也可以称为公共部门，所谓公共组织，从广义来说，是指不以营利为目的，而是致力于协调社会公共利益关系，服务社会大众，提高公共利益为宗旨的组织。10、公共组织的类型分政府组织，非政府组织，准政府组织。公共组织的性质是公共、政治决定的结果，而不是市场运作的结果。11、政府在卫生领域的职能：一、公共卫生规则的维护；二、公共卫生服务的提供12、政府在医疗卫生领域还存在一定缺位：一、政府在医疗卫生事业中监管缺位（对公共卫生的监管不力、对公立医院的监管不力、对医药和医疗器械流通监管不力）二、政府在卫生事业中的服务缺位（政府对卫生事业的投入不足、卫生领域的资源分配不公）三、明确政府职能，落实政府职责。第四章：卫生政策1、公共政策：是指社会公共权威在一定历史时期内，为达到一定的目标而制定的行动方案和行为准则。2、从政策的构成（内容上的要素）来看公共政策的要素主要是指：公共政策主体、公共政策客体、公共政策价值、公共政策内容和公共政策形式。3、公共政策的特征：政治性、价值选择性、阶段性、层次性、合法性、普遍性、强制性4、人们通常习惯于将公共政策按照政策的层次划分如下：元政策、总政策、基本政策、具体政策。 元政策是用以指导和规范政府政策行为的一套理念和方法的总称，又被称为制定政策的政策。可分为方向性元政策、价值型元政策和程序性的元政策。 总政策市政策体系中处于统帅地位的，对国家的社会经济发展产生决定性作用的政策。有时称为总路线，基本路线。 基本政策是党和政府为维护和协调事关国家和整体利益，面对社会某一领、某一方面发展所规定的主要目标、任务和行动准则，通常是政府涉及各个部门的政策。 具体政策市基本政策的指导下制定出来的，它是基本政策的具体化，是为解决特定问题规定的行动目标、任务和准则。5、各个政策的功能是导向、调控和分配功能。6、卫生政策：改善卫生状况的目标，这些目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。7、卫生基本政策是指我国的卫生工作方针，是政府在一定时期内为达到某特定目标所确定的卫生工作指导原则，是制定各项卫生具体政策的依据，它对卫生事业的管理、改革和发展起着主导作用。8、建国初期四大卫生原则：预防为主，卫生工作重点放在保证生产建设和国防建设方面，面向农村、工矿，依靠群众，开展卫生保健工作。新时期的工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重，发展中医药；依靠科技和教育，动员全社会参与；为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。9、 我国卫生改革的出发点和落脚点，新医改明确了今后3年的阶段性工作目标：是到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，看病难、看病贵问题明显缓解。第五章：卫生组织1、卫生组织：卫生体制的重要组成部分，是贯彻国家卫生工作方针，实现卫生工作目标的组织保障，是开展疾病预防、妇幼保健、临床诊断治疗、康复等医疗卫生工作的基本载体。2、who的6项目议程：促进发展、促进卫生安全、加强卫生系统、利用研究信息和证据、加强伙伴关系、改善绩效。3、卫生行政组织：是在卫生工作方面行使国家政权的公务机关，它是执行国家卫生方针政策，对卫生事业进行管理，在公务人员的集体意识支配下，经由职权、职责分配构成的具有层级与分工结构的组织。4、卫生行政组织的基本职能：规划、准入、监管、卫生经济调控、发布医疗卫生有关信息、促进公平竞争、其他5、卫生事业组织是指以保障居民健康为主要目标，直接或者间接向居民提供预防服务、保健服务、医疗服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织。6、在我国，狭义的卫生事业组织大致包括疾病预防控制组织、妇幼保健组织、医疗服务提供组织、基层医疗服务组织，广义的卫生事业组织还包括血液及血液制品生产组织、药品和医疗器械生产机构、药品检验机构、医学科研组织、医学教育组织、非政府（群众性）卫生组织等。第六章：医疗保险制度1、医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或其他公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用给予补偿而实施的各种制度的总称。2、医疗保障制度的特点：普遍性、均等性、复杂性、福利性。3、医疗保障制度的作用：维护社会稳定、促进经济发展、调节收入分配、保障基本生活。4、将各国医疗保障制度归纳成五种模式，即国家卫生服务保障制度模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式、储蓄医疗保险模式、社会医疗救助模式。5、基本医疗保险制度是指以社会保险形式建立的，为居民提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。6、基本医疗保险制度的基本属性：公益性、福利性、经济学、保障性、互助共济性。基本医疗保险制度的社会作用：有助于保障居民健康、有助于提高劳动生产率、有助于维护社会稳定、有助于促进社会文明与进步、有助于体现社会公平性、有助于增强费用意识和健康投资意识。7、新型农村合作医疗制度：指由政府组织、引导、支持，农民自由参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。8、医疗救助：指政府通过提供资金、政策与技术支持，或社会通过各种慈善行为，对因患病而无经济能力治疗的贫困人群，实施专项帮助和经济支持的一种医疗保障制度。9、医疗救助的作用：保障贫困人群健康权益、维护社会稳定、促进社会公平、加快经济发展。医疗救助的内容：预防保健服务、医前救助制度、基本诊疗项目、家庭保健、慢性病、重病管理、其他。第七章：卫生规划与计划1、卫生规划：是卫生部门在政府的领导下确立一定时期内卫生事业发展的总体目标，并围绕这一目标制定全局性战略，协调各有关部门开发一个全面的分层计划体系的一系列综合性活动。2、卫生规划过程包括三大部分：一是在形势分析基础上确定发展目标，而是确定实施卫生规划的重要步骤和重点措施，三是卫生规划的实施与评价。3、卫生规划编制的工作程序：1）成立编制组织2）收集与分析统计信息资料3.）编制卫生规划4）制定实施计划和经济预算 确定目标：1）卫生规划目标2）环境与资源分析3）战略定位与目标决断4）体系指标 确立卫生规划的实施战略1）差距分析2）确立重点3）制定战略 卫生规划的实施与评价1）规划与实施调整并进2）规划的监督和评价4、区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，确定区域卫生发展目标，统筹规划，合理配置卫生资源，从而向区域内全体居民提供公平、有效的基本卫生服务的整体发展战略。概念的特征：区域性、高效性、整体性。区域卫生规划的特点：体现公平、效率、效果，政府负责和组织实施。5、卫生计划的概念有很多：卫生计划是一个过程；卫生计划是一种手段；卫生计划是一系列行动方案；卫生计划是一种方法；卫生计划是一种具体措施。6、卫生计划的分类；按时间划分，可分为长期、中期、短期计划；按层次可分为中央计划和地方计划；按约束程度可分为指令性计划和指导性计划；按计划的对象可分为综合卫生计划和局部卫生计划以及项目计划；按职能分为程序、实体计划、组织计划和功能计划。7、制定卫生计划的原则：1）以提高人民健康水平为中心的原则 2）与当地社会经济发展相适应原则 3）均衡发展与突出重点相结合原则8、卫生计划制定程序：1）目标分解与目标结构分析2）问题与对策分析3）选择方案 4）编制活动预算5）编制活动进度6）计划的实施与评价第八章：卫生监督（选择题）1、卫生监督：是政府卫生行政部门依据公共卫生法律、法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行公共卫生法律的情况进行督促检查，对违反公共卫生法律、法规，危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政管理活动。2、卫生监督的特征：保护性、法定性与授权性、行政性和技术性、综合性、强制性与教育性3、卫生监督手段：卫生行政许可、卫生监督检查、卫生行政处罚、卫生行政强制执行。4、卫生监督体系：是指卫生监督工作中实行职责权限分工并相互联系、相互制约的有关机构组成的一个紧密联系的整体，由按地域管理原则构成的横向组织机构与按分级管里原则构成的纵向组织机构交替构成，是实施国家卫生监督的组织保证。5、卫生监督管理：包括公共卫生、健康相关产品、卫生机构和专业人员监督管理三方面。内容有食品卫生监督、化妆品卫生监督、职业卫生监督、放射卫生监督、公共场所卫生监督、生活饮用水监督、传染病防治监督、学校卫生监督、消毒产品卫生监督、医疗服务卫生监督等。第九章：药品监督管理（说不考）1、药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药物、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。2、药品生产企业：是指生产药品的专营企业或兼营企业。加强药品生产的监督管理，是保证药品质量的关键。3、开办药品生产企业的条件：（l）具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人；（2）具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境；（3）具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备；（4）具有保证药品质量的规章制度。4、药品生产遵守的规定：（1）药品生产遵循的依据和生产记录规定。（2）对生产药品原料、辅料要求。（3）关于药品生产检验的规定。（4）关于委托生产药品的规定。5、药品经营企业：包括药品批发企业和药品零售企业。药品经营企业的经营条件、经营行为对药品质量及群众用药的合理、安全、有效有重要的影响。加强药品经营的监督管理，也是保证药品质量的重要环节。6、开办药品经营企业的条件：（1）具有依法经过资格认定的药学技术人员；（2）具有与所经营的药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境；（3）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员；（4）具有保证经营药品质量的规章制度。7、药品经营应遵守的规定：（1）必须建立检查验收制度。（2）必须要有真实完整的购销记录。（3）药品经营企业门店销售药品的规定。（4）必须制定和执行药品保管制度。（5）通过互联网进行药品交易的规定。（6）城乡集贸市场出售中药材等的规定8、新药：指我国未批准上市的药品，已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂，亦按新药管理。9、药品流通过程监督管理的主要内容：包括严格经营药品的准入控制；制定实施药师法；推行药品流通质量管理规范；实行处方药与非处方药分类管理；加强药品广告管理；重视药品标识物管理；控制药品价格等。第十章：疾病预防控制管理1、疾病预防控制：是以政府为主导、全社会参与，通过研究如何预防与控制各种健康危害因素，应用公共卫生技术与服务管理，提出相应对策与措施，以降低或消除健康危害因素，防治疾病对人类健康的危害，提高人群健康水平的一项重要卫生工作。2、疾病预防控制中心的工作特点：社会性和效益性、政策性和法制性、专业性和多学科性、计划性和时效性、系统性和协调性。3、疾病预防控制管理涉及理论：1）传染病控制与管理2）慢性非传染性疾病控制与管理 3）地方病控制与管理 4）职业病控制与管理4、突发公共事件：是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。5、突发公共卫生事件的应急管理：是指为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，由特定的组织机构针对突发公共卫生事件组织实施的一系列预防和控制措施，以及采取的医学防治和卫生监督行动等综合性行为的总称。6、突发公共卫生事件的特征：突发性和意外性、高频率和多元化、危害性和连带性、综合性和系统性、公共性和国际性。7、突发公共卫生事件应急管理的原则：（1）统一指挥，分级负责。（2）反应及时，措施果断。（3）依靠科学，加强合作。第十一章：妇幼卫生管理1、妇幼卫生工作任务：（1）妇女保健。（2）儿童保健。（3）婚前保健服务。（4）生殖健康服务。（5）健康教育和健康促进。2、三网合一：出生缺陷网同孕产妇死亡监测网、5岁以下儿童死亡监测网实行“三网合一”。为了加强对三个监测系统的管理，促进检测工作的顺利进行，有利于三个监测系统的资料交流和分析，本着经济有效的原则，在以最小样本量反应三个监测系统所需量得情况下，将三个监测系统的监测点进行了统一和调整，以便节约人力，物力，加强对监测工作的科学管理，加强对监测资料的综合开发利用。第十二章：医政管理1、医政管理：是指政府卫生行政部门依照法律、法规及有关规定对医疗机构、医疗技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。医政管理的行政主体是政府各级行政部门2、我国城市医疗急救的组织模式：指挥调度型、依托型、院前急救型、院前急救+院内急诊型3、急救医疗服务体系：自救互救系统、指挥调度系统、通讯联络系统、医疗监护运输系统、医疗救治系统、急救信息系统第十三章：基层卫生管理1、初级卫生保健：是一种基本保健，它依靠切实、可靠而又受社会欢迎的方法和技术；它通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社会依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力担负的；初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点，是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分；是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环，它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所，是卫生保健持续进程的起始一级“初级卫生保健”是实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的基本途径和关键。2、初级卫生保健的原则：社会公正、社区参与、部门协同、成本效果与效率。3、初级卫生保健的内容：四个方面：增进健康、预防疾病、诊治病伤、康复服务。阿拉木图宣言中提出八项具体内容：（1）当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育。（2）必要的营养和供应充足的安全饮用水。（3）提供基本的清洁卫生环境。（4）开展妇幼保健工作，包括计划生育。（5）对主要传染病的预防接种。（6）对地方病的预防和控制。（7）常见病和外伤的恰当处理。（8）提供基本药物。3、社区：是指在一定地域内形成的以家庭为基础的，能使人们产生互动的共同体，其构成可以概括为五个要素：人口、地域、特有的文化背景和生活方式及认同意识、生活服务设施、一定的生活制度和管理机构。在我国社区的界定为城市的街道或居委会，农村为乡镇或行政村，家庭是社区的基本单位。4、社区卫生服务：是在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为主干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。5、社区卫生服务的基本特征：以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、提供综合性服务。6、发展社区卫生服务的基本原则：坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。第十四章：中医药管理1、中医药发展的重点任务：提高和完善中医药服务网络和服务能力加强中医药应对突发公共卫生事件能力建设和重大疾病防治充分发挥中医药在农村和社区卫生服务中的作用提升中医药自主创新能力提升中医药产业可持续发展能力加强中医药人才培养推进中医药法制化、标准化建设促进中医药国际及对港澳台的交流与合作加强中医药文化建设大力推进中医药信息化2、现代中医药事业管理的主要任务建立适应社会主义市场经济的中医药发展体系加强中医药专科建设，保持和发扬中医药优势与特色提高跨世纪中医药人才的创新能力，为中医药事业发展提供人力资源加强农村中医药工作，切实发挥中医药在农村的优势和作用医药并重，加强中医药药政管理第十五章：医学科研管理1、医学科研的分类：按学科的属性分类：基础医学科研，临床医学科研，预防医学科研和社会医学科研按体系分为：现代医学科研，传统医学科研，中西医结合医学科研和药学科研按意义分为：基础研究，应用研究和应用基础研究按创新程度分为：创造性研究，发现型研究，再现型研究2、 怎样进行科研选题和立项管理选题特征：1）必须有价值2）必须有科学的现实性3）必须具体明确4）新颖且有独创性 5）具有可行性科研选题的基本原则:需要性原则创新性原则科学性原则方案可行性原则效益性原则科研课题立项管理的内容：（一）选题的评价1）评价课题与国家建设和社会需求的目标和方向的一致性2）评价研究的目标是否科学明确，内容适度3）分析课题拟解决的关键问题和技术路线4）评价研究方法与采用的技术是否合理5）评价社会效益和经济效益的大小6）评价科研人员素质和团队7）评价是否有前期研究基础和条件8）评价表叔材料的书写9）评价科学研究的产出形式。（二）立项的组织策划与评议3、科技评估是对科技活动或成果的有效性，可靠性，实用性，科学性，公平与公正性，创新性及其价值的评定。常用方法：同行评议，指标体系评估法，引证分析法，概念树评估法，相对评估法4、知识产权:亦称智力成果权，是指因知识财富而产生的法权。第十六章：卫生资源管理1、卫生资源：广义：在一定时间内，社会可用于卫生方面的各种有用要素的总称，是人类开展医疗卫生活动的人力和物质技术的基础。狭义：仅指硬资源，包括卫生人力，卫生物力，卫生财力等有形资源2、卫生资源管理：是以国家卫生工作方针政策和