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名词解释1、流行病学（epidemiology）：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康策略和措施的科学。2、疾病分布(distribution of disease) ：指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生机发生多少的现象。在流行病中简称“三间分布”。3、发病率（incidence rate）：表示在一定期间内(一般为一年)某人群中某病新病例出现的频率。4、罹患率（attack rate）：在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间以日、周、旬、月为单位。该指标适用于局部地区疾病 的暴发，优点是可以根据暴露程度精确的测量发病概率。（静态指标）5、续发率（secondary attack rate，sar）：又称二代发病率，在某传染病最短与最长潜伏期之间，易感接触者受其传染而发生的称续发病例占所有易感接触者总数的百分率。是反映传染病传染力强弱的指标。应将原发病例从分子及分母中去除!6、患病率 （prevalence rate）：也称“现患率”或“流行率”，某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比。k=100%、1000、或10000/万 患病率（p）=发病率（i）病程（d）7、感染率（infection rate）：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所占的比例。8、死亡率 （mortality rate, death rate）：指某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。9、病死率 （fatality rate）：表示一定时期内（一般为一年），患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率。10、生存率 (survival rate)：患某种病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。11、散发（sporadic）：指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平。或者某病发病人数不多，病例间无明显的相互传播关系。一般适用于较大范围的地区。12、流行（epidemic）：指一个地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。13、大流行（pandemic）：某病的流行在短期内越过省界波及全国甚至超出国界、州界，形成世界性大流行。14、爆发 （outbreak）：在一集体单位或小居民区短时间内突然发生许多病例的现象。15、移民流行病学（migrant epidemiology）：观察某种疾病在移民人群、移居国当地人群及原居住地人群中发病率、死亡率的差别，以探索该病的发生与遗传和环境因素关系的一种研究方法。 16、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。17、现况研究或横断面研究（cross-sectional study）：按照事先设计的要求在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联，称现况调查。18、普查（census）：即全面调查，是指在特定时点货时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查19、抽样调查（sampling survey）：在实际调查工作中，若不是为了早发现和早治疗病人，而是要揭示疾病的分布规律，就不需要开展普查，只要调查某一人群中一部分有代表性的人（统计学上称为样本）即可。根据这种调查结果，即可估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况，这种调查方法谓之抽样调查。这是以小测大，以局部估计总体的调查方法。20、选择偏倚（selection bias） 选择偏倚是指在研究对象选择过程中所产生的系统误差。21、生态学研究：是以群体为观察、资料收集、分析单位，通过描述、比较不同人群中某种疾病的频率或某因素的暴露情况，分析该因素与疾病的关系。22、偏倚：从研究设计、实施到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系。23、队列研究：（ppt）选择暴露于及非暴露于某危险因素的两组人群，随访观察一定时间，比较两组人群某种疾病的结局（发病率、死亡率）从而判断该因素与发病或死亡有无关联及关联的大小。24、暴露：指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属），具备某种待研究的特征或行为。25、人时（person time， pt）：观察人数乘以随访单位时间的积，将人数和时间结合起来考虑的一种度量单位，它是观察人群中全部个体暴露于研究因素的时间总和。时间单位常用年，故又称人年数（person-years）26、 累积发病率（ci）：某一固定人群在一定时期内某病新发生例数（d）与时期开始时总人数（n）之比。 27、 发病密度（inciden density.id）：是一种“动态率”前提是队列为一动态人群，人口不稳定，观察人数变动较大（失访、迁移、死于它病、中途加入等）id=发病（或）死亡人数 / 观察人时数28、 相对危险度（relative risk,rr）：也称危险度比（risk ratio，rr），是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。是反映暴露因素和疾病关联强度的一个指标。29、 归因危险度（attributable risk,ar）：也叫特异危险度、超额危险度或率差。是暴露组发病率与对照住发病率相差的绝对值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度。30、 人群归因危险度（population attributive risk,par）： 只总人群发病率中归因于暴露的部分。par=it io 31、失访偏倚（lost to follow-up）：这是队列研究中不可避免的偏倚。失访从本质上是破坏了原有样本的代表性，因而实质上属于选择偏倚。一项研究的失访率最好不超过10%。队列研究最常见、最不易控制的偏倚32、病例对照研究：又称回顾性研究，是通过对一组患有某种疾病人群(病例组)和一组或几组未患该病的对照人群(对照组)既往暴露于某个或某些可能危险因素(或保护因素)频率的比较，来考察这些因素是否与该病存在联系及联系的程度。33、匹配（matching）或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。34、匹配的目的：提高研究效率、控制混杂因素35、匹配过度：把与结局变量关联性很强的独立变量作为匹配条件从而低估真实病因的作用，称为匹配过头。36、比值比（odds ratio，or）：又称比数比、优势比、交叉乘积比，病例组的暴露比值和对照组的暴露比值之比，可用来估计暴露和疾病之间的关联强度。37、把握度（power）：研究效力，拒绝无效假设的能力，即当无效假设不成立时，该假设被拒绝的概率。一般认为研究的检验效率（power）应在80%以上。38、入院率偏倚：也称伯克森偏倚（ berksons bias ），当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入园率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。39、现患病例-新发病例偏倚：又称奈曼偏倚，如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。40、混杂：当我们研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系，这种现象叫混杂。该外来因素叫混杂因素。41、实验流行病学研究：是指在研究者的控制下，对受试对象施加某种因素或干预措施，或者消除某种因素，以观察对发生疾病或者健康状态的影响。42、霍桑效应（hawthorne effect）：指正在进行的研究对被研究者的影响（常常是有利的影响）43、安慰剂效应（placebo effect）：指在治疗中向病人提供安慰剂、由治疗的期望而造成的症状减轻或病情的好转。 44、盲法：指实验研究中，不让受试者、研究者或其他有关人员知道受试者接受的是何种处理，从而避免他们的行为和决定干扰试验结果。45、随机对照试验（rct）：指以个体为干预单位的随机分组的现场试验。随机对照重复46、知情同意：指向受试者告知一项试验的各个方面情况后，受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程，须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。47、筛检(screening)：是通过快速的试验、检查或其他措施，在表面健康的人群中去发现未被识别的、可疑的或有缺陷的人。筛检不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检阳性者必须进一步确诊，以便对其采取必要的措施。48、筛检试验（screening test）：用于识别外表健康的人群中可能患有某种疾病的个体或未来发病危险性高的个体的方法。49、真实性（validity）(有效性)：指所获得的数值与实际值的符合程度。在筛检试验的评价中，真实性是指待评价筛检试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。50、灵敏度（sensitivity）：指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判定为阳性（患病）的能力，即真阳性率。 灵敏度（%）= a/（a+c）100%51、特异度（specificity）：指一项筛检试验能将实际上未患病的人正确地判定为阴性（未患病）的能力，即真阴性率。 特异度（%）= d/（b+d）100%52、假阳性率（false positive rate）（误诊率，第一类错误）：实际无病，但根据筛检标准被确定有病的百分率。 假阳性率 = b/（b+d）100% = 1-特异度53、假阴性率(false negative rate )（漏诊率，第二类错误b）：实际有病，但根据筛检标准被确定无病的百分率 假阴性率= c/（a+c）100% = 1-灵敏度54、似然比（likelihood ratio,lr）:即病人中出现某种试验结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比。是反映真实性的一种指标，可以同时反映灵敏度和特异度的复合指标。55、可靠性（reliability）：又称可重复性、信度，用同一种筛检方法在同样条件下，对相同的人群进行一次以上的检查，获得试验结果的稳定程度。56、受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, roc曲线）：是以不同筛检标准的筛检试验的灵敏度作为纵坐标，假阳性率作为横坐标所得的曲线。 roc曲线常用来决定最佳临界点，通常最接近左上角那一点，可定为最佳临界点，此时诊断的灵敏度和特异度均较好，且误诊率和漏诊率最小。57、串联试验：只有当一个人经过一系列诊断试验，其结果均呈阳性后，方称它为阳性，凡有一项检测结果为阴性即判为阴性。可提高特异度，但灵敏度降低，容易漏诊。主要用于慢性病的诊断。58、并联试验：指任何一个诊断试验呈阳性则判断为阳性，只有全部试验结果为阴性才判断为阴性。 可提高灵敏度，但特异度下降，容易造成误诊。主要用于防止漏掉危重病例。59、病因：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。60、初级卫生保健（phc）：是一种基本的卫生保健，它应用技术上适宜、学术上可靠而又为社会能接受的方法，通过个人、家庭和社区的充分参与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的。61、 一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。62、二级预防(secondary prevention)：又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性63、三级预防(tertiary prevention)：又称临床预防。对已患病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者促使功能恢复，心理康复，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命64、疾病监测：长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。65、流行过程（epidemic process）：指病原体从已受感染者机体中排出，经过一定的传播途径，侵入易感者而形成新的感染，并不断发展的过程。66、传染源：指机体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人或动物。包括传染病病人、病原携带者、受感染动物（病人是最重要的传染源）67、潜伏期：指病原体侵入至机体最早出现临床症状的这段时间。主要与病原体在机体的繁殖时间有关。68、动物性传染病（zoonosis）：又称人畜共患病，人类罹患的以动物为传染源的疾病69、疫源地：传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区，称为疫源地。 70、感染谱：机体感染病原体后，经过传染过程，对病原体反应轻重程度表现