呼吸内科面试题

呼吸内科面试题 病案分析：（一） 患者男性，59 岁，吸烟 30 年，每日 20 支，每遇秋冬咳嗽 15 年，到呼吸科门诊咨询 是否有 COPD。 1、早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是：（E） A、 两肺纹理增粗，紊乱。 B、 肺透亮度增加 C、 膈肌下降 D、 胸部扩张，肋间隙增宽 E、 无特殊征象 2、慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为：（E） A、 肺泡动脉氧分压差 B、 胸部 X 线片 C、 最大呼气流速 D、 FEV E、 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%75%） 3、对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是：（D ） A、 长期咳痰喘史 B、 桶状胸或过清音 C、 胸部 X 线示肺透明度增加 D、 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，残气量增加 E、 心电图示低电压 病案分析：（二） 患者，28 岁，5 天前后背出现红肿，当时诊断为疖，3 天前患者发热、寒战，最高达 39C，伴咳嗽，黄色痰，BP：80/40mmHg，吸氧 2L/min，氧分压 65 mmHg，胸部 CT 双肺多 发斑片影。 1、该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的 CURB-65 所含指标，不包括以下哪项： （D） A、 年龄大于 65 岁 B、 意识状态 C、 尿素氮 D、 肌酐 E、 血压 2、该患者最有可能是哪种致病菌感染（A） A、 葡萄球菌 B、 肺炎克雷白杆菌 C、 卡他莫拉菌 D、 铀绿假单胞菌 3、以下哪种药物对该致病菌最敏感。 （A ） A、 万古霉素 B、 莫西沙星 C、 亚咹培南 D、 青霉素 E、 阿奇霉素 心血管内科面试题 病案分析：（一） 男性，60 岁，近一个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼 吸无关。 1、 最有可能的病因是：（D ） A、 慢支并发肺气肿 B、 胸膜炎 C、 心包积液 D、 心绞痛 E、 肺结核 2、此时患者呼吸困难的特点是：（E） A、 吸气时肋间隙明显明显凹陷，吸气延长 B、 呼气延长 C、 呼吸频率加快 D、 伴喘鸣音的呼吸困难 E、 常取端坐呼吸体位 3、此时最易出现异常的检查为（B） A、 血常规 B、 心电图 C、 胸片 D、 血清心肌酶 E、 胸部超声 病案分析：（二） 患者，男，58 岁，反复发生心动过速 10 年，曾诊断“预激综合征” ，未予特殊治疗， 近来发作频繁，伴气短，此次因再次发作而来诊，查毕：BP ：80/60 mmHg,P:180 次/分， 心律不齐，心电图：宽 QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率 180 次/分，V1 导联 P 波 消失。 1、 该患者诊断是：（C） A、 室频 B、 室性心动过速 C、 预激伴房颤 D、 预激伴室上速 E、 预激合并冠心病 2、应立即采取什么措施：（A） A、 电复律 B、 静推毛花苷 C、 静推维拉帕米 D、 静推利约卡因 E、 静推普罗帕酮 消化内科面试题 病案分析：（一） 女性，48 岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体： 腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。 1、 给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的：（E） A、 临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪 B、 螺内酯是排钾利尿剂 C、 氨苯蝶啶是排钾利尿剂 D、 氢氯噻嗪是排钾利尿剂 E、 呋塞米是排钾利尿剂 2、 给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的。 （A） A、 螺内酯 60mg，呋塞米 20 mg， B、 螺内酯 200 mg，呋塞米 80 mg C、 螺内酯 200 mg，呋塞米 100 mg D、 螺内酯 300 mg，呋塞米 120 mg E、 螺内酯 400 mg，呋塞米 200 mg 3、 在利尿过程中，每天应监测体重。该患者以每日减轻多少为宜？（E） A、0.10.2kg B、0.30.4kg C、0.30.5kg D、0.50.8kg E、0.81.0kg 4、如果利尿过猛，易并发：（C） A、肝肺综合征 B、肝肾综合征 C、肝性脑病 D、感染 E、食管胃底静脉曲张破裂出血 病案分析：（二） 某男，45 岁，上腹隐痛 6 年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解。1 年前患者行胃肠钡透 提示十二指肠球部变形，2 天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散， 查体：上腹部压痛，反跳痛及肌紧张，急检血常规：白细胞为 11*109/L，中性粒细胞 78% 1、 该患者初步诊断为：（D ） A、 急性重症胰腺炎 B、 胃溃疡穿孔 C、 绞窄性肠梗阻 D、 十二指肠溃疡穿孔 E、 胃癌 2、 消化性溃疡的重要病因是：（A ） A、 幽门螺旋杆菌感染 B、 非甾体类消炎药 C、 吸烟 D、 胃酸，胃蛋白酶 E、 遗传 3、 最易发生幽门梗阴的溃疡是：（E） A、 胃角溃疡 B、 胃窦溃疡 C、 球后溃疡 D、 胃多发性溃疡 E、 幽门管溃疡 神经内科面试题 病案分析（一）： 男性，70 岁，帕金森病病史 8 年，间断服用苯海素治疗，近 1 个月病情加重，吞咽困 难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 1、 对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是：（A ） A、 药物选择不合理 B、 药量不足 C、 药物毒副作用 D、 出现并发症 E、 吸烟与嗜酒 2、 治疗药物应首选。 （A） A、 美多巴 B、 苯海素 C、 金刚烷胺 D、 司来吉兰 E、 溴隐亭 病例分析：（二） 男性，65 岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽， 但意识清楚并能以睁眼和眼球的上下活动与医生建立联