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疖 痈 定义 v 疖 是由金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等病菌引起 的皮肤 单个毛囊 和所属皮脂腺的化脓性感染。多个 疖同时或反复在身体不同部位，称为疖病。常见于 小儿和青年，糖尿病患者尤为易发。 v 痈 是由金黄葡萄球菌引起的 多个相邻毛囊 和所属皮 脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓染或由多个疖 融合而成。常见于成年人，糖尿病患者尤为易发。 发生部位及诱因 v 疖 多发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面部 、颈背部、腋窝、腹股沟、会阴及小腿等处。 v 痈 为多头疖，常发生于皮肤厚而韧的部位，如颈 项、背、腰等处，因而有颈痈、背痈、腰痈之称。 颈后痈俗称 “对口疮 ”，背部痈为 “搭背 ”。 v 皮肤不洁或经常受到摩擦、刺激以及全身或局部抵 抗力下降时，毛囊内的细菌即生长繁殖，造成感染 。 临床表现 疖 v 局部症状 初起时皮肤局部出现红、肿、痛的小结 节，皮肤紧张发亮，以后肿胀逐渐肿大成锥形隆起 ，结节的中心因组织坏死化脓，形成黄白色的脓栓 。结节表面破溃，脓栓逐渐脱落，脓液流出后慢慢 自愈。 v 全身症状 一般无明显的全身症状。但若发生在血 液丰富的部位，机体抵抗力低下时，可出现全身中 毒症状，表现为恶寒、发热、头痛和全身不适等。 如发生在危险三角区的疖，如被挤压可引起颅内感 染，严重时可出现昏迷，威胁生命。 痈 v 局部症状 初起时局部迅速形成稍隆起的暗红色质地坚韧和 界限不清的疼痛肿胀浸润区，以后中心部出现多个脓头，逐 渐中心部发生组织坏死、化脓、溃烂、塌陷、形成火山口样 改变。同时感染引起周围的皮下组织坏死并产生大量脓液， 形成明显的浸润性水肿。还经常伴有相应部位的淋巴结肿大 且有压痛。 v 全身症状 多出现不同程度的全身症状，如恶寒、发热、头 痛、食欲不振和身体乏力等，严重时可并发全身性感染。如 唇痈可通过面部静脉扩散到颅内海绵窦引起颅内感染，危险 性极大。 治疗原则 疖 v 局部用药 局部消毒后涂石炭酸，鱼石脂等 v 热敷 v 理疗 可用 50硫酸镁湿热敷或 70酒精湿 敷，一般不需要全身治疗，并发全身症状时 需全身治疗。 痈 v 1.全身治疗：卧床休息，输液，加强营养，用止痛 及镇静剂，有糖尿病者应积极治疗糖尿病。 v 2.抗生素治疗。 v 3.局部治疗：可用 50硫酸镁湿热敷或 70酒精湿 敷。面部痈应减少说话和咬嚼动作。 v 4.手术治疗：经上述治疗炎症不能控制时应及时切 开引流，并将炎症坏死组织彻底切除。常用 “ ”或 “+”形切口，应深达筋膜下，去
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