牟定县公共租赁住房申请书

编号：MDGZF 牟定县公共租赁住房 申请书 申 请 人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 粘贴申请人近期 1.5 寸免冠照片 填 表 说 明 1.本申请书由牟定县保障性住房管理中心参照云南省公共租赁住房申请书 编制，提供给公共租赁住房申请对象使用。本申请书由牟定县保障性住房管理中 心负责解释。 2.申请人如实填写相关情况，对于申请条款及专业用语不理解的，可以向牟 定县保障性住房管理中心咨询，咨询电话 3.中选择内容，以划方式选定；表格或 部分为填写内容。 4.承诺书：申请人应慎重、如实填写并签字盖章（手印）；房屋证明：由申请人 到牟定县住建局房管所核实后签字盖章。 5.工作、收入和住房证明适用于国家机关、企事业单位在职、新就业、离（退） 休人员、合同制工人，由申请人所在工作单位出具。 （1）收入包括工资、薪金、奖金、 年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、财产性收入、其他劳动所得，不包括 基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社 会保险费和住房公积金；（2）“人员类别”中勾选“合同”的，需写明“劳动合同签订 年限”，其余人员无需填写；（3）出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生 变化，请及时告知牟定县保障性住房管理中心。 6.社会保险缴纳（领取）证明由县人社局出具，养老和医疗保险缴纳情况只需 证明其中一项。如系退休人员，填写养老保险待遇情况。 7.就业和收入证明适用于灵活就业人员。 8.纳税证明由县地税局出具。 9、请申请人在2013年11月4日前报送完整资料到各申报单位，逾期后果自负。 10.出具证明单位经办人、负责人应如实填写相关情况。根据云南省公共租 赁住房管理暂行办法第三十五条、三十七条规定，为申请人出具虚假证明材料 的，有关部门应当依法追究相关单位和人员的责任。国家机关工作人员在公共租赁住 房租赁、运营、管理过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法追究责任。 11.申请人需提供的材料：（1）牟定县公共租赁住房申请书原件 1 份；（2）申 请人及共同申请家庭成员身份证及户口簿(居住证)复印件；（3）申请人现婚姻状 况证明。未婚及丧偶的需提单位或者社区出具的证明原件；离异的需提供离婚证、 离婚协议复印件及县民政局出具的现婚姻状况证明原件；已婚的需提供结婚证复 印件；（4）申请家庭承诺书和县住建局房管所出具的住房证明；（5）其它材料（复印 件需要初审验原件并在复印件上签字盖章）：机关、企事业单位合同制工作人员 须提交县人社局备案满一年(非云南省籍备案满三年)的劳动合同复印件及由该 部门出具的社会保险缴纳原件；个体经商人员须提交县工商局出具的 1 年以上 (非牟定籍需 3 年以上)的工商营业执照和县地税局出具的 1 年以上(非牟定籍需 3 年以上)的税务登记证复印件和完税证明原件；在城区灵活就业人员须提交现就 业单位出具的就业和收入证明，现就业单位的营业执照、税务登记证、法人身份 证复印件，申请人与就业单位签订的劳动用工合同复印件。 牟定县公共租赁住房申请表（一） 姓名性别 身份证 号 码 工作 单位 单位地址 工作 现状 机关事业单位 退休 个体工商户 灵活就业 企业 婚姻状况联系电话 户籍所在地 实际居住地 家庭人口 申请人类型 在牟定县辖区内常住的国家机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同 制工人；在县城务工、经商 1 年以上的牟定籍人员 在县城务工、经商 3 年以上的 非牟定籍外来人员 在县城常住的中低收入住房困难家庭 引进人才 全国、省 部级劳模 全国英模 荣立二等功以上的复转军人 其他类型 申请人家庭成员（含直系亲属） 序 号 姓名 与申请家庭 户主关系 性别年龄身份证号 工作单 位/职业 婚姻 状况 联系电话 1 2 3 4 5 个人月收入工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。 申 请 人 基 本 情 况 家庭月收入工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。 是否有私有产 权房 是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户 籍人数 人，人均建筑面积 m2） 否 是否租（借）住 房 是（房屋坐落 ，建筑面积 m2，户 籍人数 人，人均建筑面积 m2） 否 申 请 人 住 房 情 况 申请之日前三年内在本城区是否转让住房 是 否 地点 龙池北路小区 化湖南路小区申请居住人数 申请 方式 家庭 合租 单亲家庭 拟申请 房屋情况 户型 一室一厅 二室一厅 是否愿意 租住一楼 是 否 申请人签名：申请日期： 初审意见表（二） 申请人 申请家庭居住人口 面积 m2 公共租赁住房地址 龙池北路小区 化湖南路小区 家庭住房性质 自有私房 福利性住房 租住房屋 借住房屋 其他住房 家庭收入状况 家庭可支配收入家庭财产状况 工薪性收入元 存 款元 经营性净收入元 房 产元 财产性收入元 车 辆元 转移性收入元 有价证券元 其他收入元 其他财产元 合 计：元 合 计：元 家庭年收 入 元 家庭人均月收入元 初审意见: 经办人： 负责人： （就业单位章） 年 月 日 初审 公示 初审结果予以公示，公示期 7 日，自 年 月 日至 年 月 日 止。 注：在牟定县行政区域内常住的国家机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同制工人初审意见 由用人单位审核盖章。在县城务工、经商 1 年以上的牟定籍人员，在县城务工、经商 3 年以上的非牟定籍人 员；在县城常住的中低收入住房困难家庭人员均由租（借）住地社区审核盖章。 注：适用于所有申请人。 承 诺 书 本人严格遵守云南省公共租赁住房管理暂行办法及牟定县 公共租赁住房管理办法（试行）有关规定，承诺所填写的收入、住房 情况及提供的相关材料真实有效，并同意住房保障及其他相关部门 调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费 缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出 已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的 倍缴纳租金， 5 年内不再申请公共租赁住房。 承诺人签名： 年 月 日 1.无异议或异议不成立 2.确定不予保障 公示 结果 年 月 日 注：适用于所有申请人。 房 屋 证 明 根据牟定县公共租赁住房管理办法（试行）的有关规定，现将 我县公共租赁住房申请人房屋产权情况证明如下： 房屋所有权人员姓名： 产权编号： 产权面积： 房屋共有权姓名： 该申请人家庭属于（ ）。 1.无房户。 2.该申请人家庭人均住房低于或等于 13 平方米。 3.该申请人家庭人均住房高于 13 平方米。 特此证明 经办人： 牟定县住建局房管所（公章）： 年 月 日 工作、收入和住房证明 姓 名性别身份证号 码工作单位 工作时间 年 月 年 月 年 月至 年 月 单位性质 国家机关 事业 企业 人员类别 在编 合同 退休 其他 收入情况工薪收入 元/月 退休工资 元/月 劳动合同签订年限 年 月至 年 月 工 人 社会保险缴纳情况 养老 是（缴纳时间 年 月至今） 否 医疗 是（缴纳时间 年 月至今） 否 住房公积金缴纳情况 是（缴纳时间 年 月至今） 否 在 职 单位住房分配情况 是（所分配住房地址 ， 建筑面积 平方米） 否 退 休 现居住地： 注：适用于国家机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同制工人。 注：适用国家于机关、企事业单位在职、新就业、离（退）休人员、合同制工人。 社会保险缴纳（领取）证明 根据云南省公共租赁住房管理暂行办法的有关规定，现将我 县参保人员有关情况证明如下： 参保人员姓名： 身份证号码： 社会保障号： 参保方式（单位个人）： 该申请人至今仍在我县参加（城镇/城乡）养老保险并缴费且已 连续缴费 6 个月以上。 该申请人至今仍在我县参加医疗保险并缴费且已连续缴费 6 个月以上。 该申请人至今仍在我县领取养老保险待遇，领取金额 元。 审核意见： 经办人： 联系电话： 单 位（公章）： 年 月 日 特此证明 经办人： 牟定县人力资源和社会保障局（公章）： 年 月 日 就业和收入证明 姓 名性别身份证号 户籍所在地联系电话 现就业单位地址月收入 现居住地址 现居住地 居住时间 年 月至今 现就业单位 审核意见 审核意见： 经办人： 联系电话： 单 位（公章）： 年 月 日 注：适用于灵活就业人员。 终审意见表 申请人 年龄是否愿意租住一楼 是 否 公共租赁住房地址 龙池北路小区 化湖南路小区 审核意见： （县地税局章） 经办人： 负责人： 年 月 日 个体经商 人员审核 意见栏 审核意见： （县工商局章） 经办人： 负责人： 年 月 日 在县城灵 活就业人 员审核意 见栏 审核意见： （租借住地社区章） 经办人： 负责人： 年