湖北医药学院 影像学大纲

医学影像学 X 线诊断教学大纲 前 言 影像诊断学是利用各种成像技术显示的人体解剖、生理、生化及病理变化进行诊断的一门临床学科， 其内容包括 X 线、CT、DSA、超声、MRI 及介入放射科学等。X 线检查是其中最基础最常用的方法。总论部分重 点讲授 X 线成像技术的基本原理、应用价值、使用范围及限度，以使学生对 X 线诊断方法有较全面的了解。 介入放射学作为影像学的重要组成部分，需作扼要介绍，使学生了解影像学不但有诊断价值，还有重要的 治疗价值，但因学时数的限制，将在下学期选修课中介绍。 影像诊断学教学时数分配表 内容理论实践 总论3 骨肌系统84 呼吸系统94 循环系统43 消化系统94 泌尿生殖系统33 乳腺 中枢神经系统+头颈部 超声影像 2 8 4 4 总计5022 一一 总总 论论 目的要求 一、 掌握 X 线的成像原理 二、 掌握 X 线的常用检查方法 三、 了解 X 线的诊断价值和限度 教学内容 一、 引言、放射诊断学是应用 X 线的特性产生影像，研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行疾病诊断的 一门临床学科，也为医学影像学的一个专业学科。 二、 X 线的产生和特性 1. X 线机的基本构造 2. X 线的特性 三、 X 线影像的形成原理 四、 X 线检查方法 1. 普通检查：透视与摄片 2. 特殊检查：体层摄影（简述） ，高千伏摄影，钼靶 X 线摄影 3. 造影检查 教学重点与难点 1.重点：X 线的成像原理、X 线的常用检查方法。 2.难点：X 线的成像原理。 二二 骨肌系统骨肌系统 目的要求 一. 二. 掌握骨、关节的正常 X 线表现 三. 掌握骨、关节基本病变的 X 线表现 四. 掌握骨、关节常见疾病的 X 线表现 教学内容 一. 正常 X 线表现 二. 基本病变的 X 线表现 三. 常见病变的 X 线表现 1. 骨、关节的外伤 骨折、关节脱位 2. 骨、关节化脓性感染 3. 骨关节结核 4. 骨肿瘤 5. 代谢性和内分泌疾病 6. 其他 7. 影像学方法比较 教学重点与难点 1.重点：正常骨结构、小儿长骨特点、骨关节基本病变、常见疾病的 X 线表现。 2.难点：骨骺、骨质疏松与骨质软化的鉴别、骨关节化脓性感染与骨关节结核的鉴别、良恶性骨肿瘤的鉴别。 三三 呼吸系统呼吸系统 目的要求 一、 了解呼吸系统的 X 线检查技术和方法 二、 掌握肺、纵隔、胸膜的 X 线正常表现 三、 掌握呼吸系统基本病变的 X 线表现 四、 掌握呼吸系统常见病的 X 线表现及诊断要点 教学内容 一、 X 线检查方法 二、 X 线正常表现 三、 基本病变的影像学表现 1. 胸膜基本病变 2. 肺基本病变 3. 横隔基本病变 4. 纵隔基本病变（增宽、移位） 四、 常见病变的 X 线表现 1. 肺炎 2. 肺结核 3. 肺癌 4. 肺脓肿、支扩等 5. 影像学方法比较 教学重点与难点 1.重点：肺与纵隔的正常表现、基本病变的概念与 X 线表现、常见病的 X 线表现。 2.难点：基本病变的的概念、病理与 X 线表现的理解、肺结核的各型及其 X 线表现。 四四 循环系统循环系统 目的要求 1. 了解心脏大血管的影像学检查方法（X 线、CT、MRI、US、核医学） 2. 掌握心脏大血管的正常 X 线表现 3. 掌握心脏和房室增大的 X 线表现 4. 熟悉心血管系统常见病的 X 线学表现 教学内容 1. 简述心脏、大血管的影像学检查方法 1. X 线（平片、造影） 2. CT（平扫与增强扫描） 3. MR（MRI、MRA、CINE MRA） 4. 心超 5. 核医学（血池扫描、心肌显像） 2. 正常 X 线表现 3. 基本病变的 X 线表现 房室增大、肺血改变 4. 常见病变的 X 线表现 风湿性心脏病 心肌病变 心先天心脏病 心包积液 教学重点与难点 1.重点：心脏各房室增大的 X 线表现、肺血的改变、常见病的 X 线表现。 2.难点：心脏各房室增大的 X 线表现、常见病的 X 线诊断。 五五 消化系统消化系统 目的要求 1. 了解消化系统的影像学检查技术和方法 2. 掌握消化系统的正常 X 线表现 3. 掌握消化系统基本病变和常见疾病的 X 线表现 教学内容 消化道仍以 X 线造影检查为主要方法，肝胆胰则以 CT、MRI、US 和核医学等为主要检查手段。 消化道 一、 检查方法：重点叙述胃肠 X 线造影 二、 正常 X 线表现 三、 基本病变的 X 线表现 四、 常见病变的 X 线表现 1. 食管静脉曲张 2. 胃、十二指肠溃疡 3. 胃癌 4. 直肠、结肠癌） 5. 肠结核 6. 急腹症（1）胃肠道穿孔（2）肠梗阻 7. 消化道出血（GI、血管造影、CT、核医学） 教学重点与难点 1.重点：消化道造影的正常 X 线表现及基本病变的 X 线表现、常见疾病的 X 线表现。 2.难点：消化道造影的基本病变的 X 线表现。 六六 泌尿生殖系统泌尿生殖系统 目的要求 一. 了解泌尿系统的影像学检查技术和方法 二. 了解泌尿系统的正常 X 线表现 三. 熟悉泌尿系统常见病的 X 线表现 教学内容 一. 检查方法， （X 线平片、造影、CT、MRI、US、核医学） 二. 正常 X 线表现 三. 常见病的 X 线表现 1. 尿路结石 2. 泌尿系肿瘤（肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤） 3. 泌尿系结核 4. 肾囊肿 5. 尿路梗阻 6. 其他 7. 影像学方法比较 教学重点与难点 四. 1.重点：排泄性尿路造影的原理、方法；泌尿系统的正常 X 线表现、常见病的 X 线表现。 2.难点：泌尿系统的正常 X 线表现、常见病的 X 线表现。 七七 乳腺乳腺 【目的要求】 一、掌握乳腺的医学影像检查方法 二、了解乳腺钼靶摄影的正常乳腺表现 三、了解乳腺常见病的 X 线表现 【教学内容】 一、检查方法 乳腺检查方法：钼靶摄影（常规及导管造影）CT 检查、MRI 检查 二、正常影像表现 结合解剖和生理讲授乳腺的影像表现 三、常见病的影像表现 乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌 八八 中枢神经系统中枢神经系统 【目的要求】 1掌握脑及脊髓的医学影像检查方法 2了解脑及脊髓的正常 CT 表现、MRI 表现 3了解脑及脊髓常见病的 CT 表现 【教学内容】 一、检查方法 脑的检查方法：平片、血管造影、CT 检查（含 CTA）MRI 检查（含各种功能成像及水成像）脊髓的检查方法： 造影检查、MRI 检查 二、正常影像表现 着重讲授脑的正常 CT 表现和脊髓的正常表现 三、常见病的影像表现 1脑外伤：凹陷性骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿 2脑血管疾病：脑出血、脑硬塞 3脑肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤 4脊髓损伤、脊髓空洞症 九、头颈部九、头颈部 【目的要求】 一、