灵丹稿-----中药治疗高血压、高血脂

自制自制“灵丹降压中药液灵丹降压中药液”治疗高血压治疗高血压 6060 例临床观察例临床观察 河北省沧州医学高等专科学校河北省沧州医学高等专科学校 刘会芳刘会芳 (061001) 沧州市五七医疗中心沧州市五七医疗中心 张秀英张秀英 摘要摘要: : 探讨中药汤剂“灵丹中药液” 对高血压、高血脂病的治疗效果及临床意义。 方法 : 采用双盲法,对 120 例高血压患者随机分为两组,一组口服中药“灵丹中 药液”,一组应用硝苯地平(心痛定)治疗。4 周后对患者血压、血脂、临床表现 进行对比观察。结果: 降压效果二者有显著差异，中药组降脂效果明显优于心 痛定组，且无副作用，并对减轻头痛、头晕、心悸、易怒、睡眠等疗效显著。 结论: 中药灵丹液对原发性高血压(EH)效果显著，且无毒副作用，临床应用优 于心痛定。 关键词关键词: 高血压 灵丹液 心痛定 血脂 Abstract: Explore Chinese medicine decoction “crazy“ nasopharynx to high blood pressure, high blood fat disease the therapeutic effect and clinical significance. Methods: in a double-blind manner to 120 patients with hypertensive patients were randomly divided into two groups, one group of oral medicine wonder nasopharynx “, a group of application nifedipine (XinTongDing) therapy. After four weeks of patients blood pressure, blood fat, clinical manifestation, comparative observation. Results: the hypotensive effect both no significant differences, Chinese traditional medicine group lipid-lowering is obviously superior to XinTongDing group, and no side effects, and to relieve headaches, dizziness, palpitations, irritability, and sleeping curative effect is distinct. Conclusion: Chinese medicine no liquid of primary hypertension (EH) effect significantly, non-toxic side effects, clinical application XinTongDing superior. Keywords: hypertension XinTongDing cholesterol. No liquid 高血压病是我国最常见的心血管病之一，不仅发病率高，且常引起心、脑、 肾的严重并发症。是脑卒中和冠心病的主要危险因素。笔者自 2005 年 4 月2007 年 10 月自拟中药灵丹液治疗高血压，并与心痛定治疗做双盲对照， 取得较好的效果，现予以总结报告如下。 1 对象与方法 1.1 诊断标准:采用国际统一标准即世界卫生组织(WHO)国际高血压学会(ISH)之 规定:收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg。可诊断为高血压。高血压分 为：单纯收缩期高血压、临界收缩期高血压、轻度/中度/重度高血压五个等 级。 1.2 病例选择：采用双盲随机分组的方法按诊断标准将确诊高血压病例 120 例 均为原发性高血压。年龄 50 80 岁，男 66 例(占 55),女 54 例(占 45);均 为期、期高血压,无严重器官损害表现,收缩压(SBP)160mmHg 200mmHg,舒张压(DBP)90mmHg 110mmHg。 1.3 方法 1.3.1 分组方法 参与治疗全部病例停用各种影响血压的药物,用安慰剂(利眠 宁)治疗 1 周后,随机分灵丹液治疗组和对照组,以单盲法进行试验。两组基本情 况见表 1 表 1 治疗组与对照组基础情况比较 n() 项目 灵丹液 n=60 心痛定 n=60 性别(男/女) 32/28 34/26 高血压期 n() 32(53.3) 34(65.3) 高血压期 28(46.7) 26(43.3) 单纯 SBP 高 28(46.7) 30(50) 混合高血压 32(53.3) 30(50) 年龄 67.67.3 66.78.3 经方差检验 P0.05,无显著差异性。两组具有可比性。 2治疗及观察： 2.1 中药方解： 灵丹液组用中药煎剂灵丹液治疗,基本组方为:川芎、 丹参、 竹叶、灵芝、当归、甘草。每日一剂。水煎两次混合至 300mI,早晚空腹顿服每 次 150mI;心痛定组应用心痛定 5mg 口服,一日 3 次,4 周为一疗程。“中药灵芝 液”方解:灵芝:含有灵芝多糖甙，调节免疫功能、抗衰老、抗氧自由基、扶正 祛邪、回阳救逆、滋养容颜、史有神草之称。在调节肾素醛固酮-血管紧张素 、内分泌方面灵芝糖甙起着重要功效。川芎:辛温归肝经祛风止痛、用于肝 风头晕、活血通痹、主中风入脑头疼、寒痹筋挛。其挥发油含内酯体的衍生物, 油状生物碱,阿魏酸等能直接扩张周围血管及冠状动脉降低血压,同时又解离脂 肪降血脂。丹参:苦寒、归心、肝经。活血化瘀、行气止疼、除烦安神、含丹参 酮甲/乙/丙、丹参醇/、维生素 E 等。有抗氧自由基之功效,增加血管弹性, 扩张心脑血管,治疗冠心病,高血压。甘草:调和诸药解百毒,补中益气,净化血液,协 助肝脏主疏达,含甘草酸胺、甘草甜素等。同时尚有类激素样疗效2。伍用之 在调节血管舒缩方面起着重要作用。当归:养血活血、调经止疼、其发挥油能镇 静大脑活动、调节延髓中枢神经系统以致血压下降、脉搏、体温皆下降。起到 降压祛脂作用-上述中药灵丹液组方:君臣佐使、配伍得当、依据高血压患 者的个体差异需按八纲辨证施治。方可倍加良效。 2.2 血压测量. 血压检查由特定沧州市五七医疗中心医生负责,在特定时间 使用立柱台式水银血压计测血压。测血压前嘱患者静坐 5-10 分钟,测患者坐位 右上肢血压至少 3 次,取其中近似的两次平均值.每周复查坐位血压及心率一次, 并记录伴随症状及不良反应.治疗前血压值为安慰剂后第 8-10 天非同日 3 次血 压平均值.治疗后血压值为服药 29-31 天非同日 3 次血压平均值。 2.3 疗效判断标准： 参照 1999 年全国郑州会议修订标准3.4。显效:舒张 压下降 9.8mmHg 或以上,并达到正常范围或舒张压未降至正常,但已下降 20.25mmHg 或以上。有效:舒张压下降不及 9.7518.75mmHg,但已达到正常范围 或收缩压下降 30mmHg 上。无效:未达到上述标准者。 3 结果 3.1 降压效果 ： 见表 2.两组比较,经方差检验 P0.05,无显著差异。 表 2 单纯收缩压与混合高血压疗效比较 灵丹液组 心痛定组 灵丹液组 心痛定组 病例 n=28 n=30 n=32 n=30 显著 18 16 20 18 有效 10 12 11 10 无效 0 2 1 2 p0.05，无显著性差异 3.2 降血脂效果： “ 中药灵丹液”对 Ch,TG,HDL-Ch,及 LDL-Ch 均产生有 利于健康的变化,见表 3.两者比较方差检验 P0.05,有显著差异性。 表 3 降脂疗效(mmol/L) 灵丹液与心痛定二者降脂效果比较经方差检验 P0.05,有显著差异性。 3.3 药物不良反应 两组治疗后心率,血象,肝功,肾功无变化.灵丹液组头痛、 头晕、心悸、易怒、失眠、多梦、耳鸣等症状较心痛定组明显减轻。后者 46 例面部潮红,17 例心悸,另有 12 例舌麻口干,31 例发汗,29 例恶心,食欲 不振.两组相比,中药灵丹液与心痛定在治疗过程产生的毒副作用有显著差 异性。 4 讨论 我国高血压病患者发病率高,且有继续增长趋势。选择疗效可靠,副作用小, 适合中老年应用的降压药物十分必要.本文证实灵丹液降压降脂作用确切,疗效 显著,有效率达 98.3,是一组中老年高血压有前途的药物.且灵丹液在降压的 同时有明显降低血脂的作用。目前研究已肯定,血中胆固醇,甘油三酯,LDL-Ch 升高,HDL-Ch 降低在心脑血管疾病发病中起重要作用。降低前三者、升高后者 对预防心脑血管硬化、进而预防心脑血管意外有重要作用。过去沿用的利尿剂, 受体阻滞剂可加重血脂代谢紊乱,其他降压药如 ACEI,氯沙坦等无降脂作用。 本研究证明中药灵丹液降脂作用明显优于心痛定。自拟“中药灵丹液”为纯中 药制剂,方解证实,能平肝熄风、滋阴潜阳、镇静安神、降低血压及血脂。实践 证实除降血压外,降血脂效果更为显著。且无毒副作用。可作为中老年原发性高 血压、高血脂治疗的又一良好选择。 参考文献参考文献: : (1)高铸烨:冠脉综合征中医药研究概况.中医药通报J2008.总 42 期.4(5): 5253 (2)李敏等:活血益气方对心肌梗死血流动力学影响的研究.中国中医基础学志J 2007.13(6):2223 (3)周亚滨:益心脉胶囊对气滞血瘀型心绞痛的影响.新医药杂志J.2005.25(1): 3637 (4)宫哓燕主编:中国中医在岗培训教材.中医学实践指南.M.新世界出版社出 版.北京.第一版.2006.10:131142 灵丹液组 心痛定组 血脂 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 Ch 6.82.1 5.31.5 6.31.6 6.11.3 TG 1.80.8 1.30.3 1.70.9 1.60.8 HDL-ch 1.10.2 1.00.8 1.1 0.3 1.10.9 LDL-ch 3.71.0 2.60.5 3.70.5 3.50.6 作者简介：刘会芳（1