犬细小病毒感染的诊断与治疗

犬细小病毒感染的诊断与治疗 摘要摘要 犬细小病毒病是由犬细小病毒（Canine parvovirus，CPV）感染引起的高度接触 性一种急性传染病。主要表现为心肌炎型（幼犬）和出血性肠炎型（成年犬） 。 CPV 快速诊断试剂盒配合其它临床检测方法能对病犬迅速作出诊断。各种年龄犬 均易感染此病毒，断奶前后的幼犬易感性最强，病死率也最高，通常为 20%50%。病程短的一般为 45d，长的为 7d 以上。其临床症状依感染情况不同、 机体抵抗力不同而不同。治愈率、死亡率依感染情况不同差异也较大1。 关关 键键 词词 犬；细小病毒；诊断；治疗 1 发病情况 2009 年三月在南通某宠物医院接到一只患病可卡犬，年龄：4 个月，体重： 3kg，性别：公。 畜主述：该犬精神差，昨天开始呕吐、拉稀，有腥臭味，今天开始拉血，没 有食欲、饮欲。注射过疫苗。 2 诊断 2.1 临床诊断 通过问诊，确定病犬是否接触过患有细小病毒病的犬只，了解防疫情况。临 床症状表现为频繁呕吐、腹泻、排出腥臭味的番茄汁样的血便，体温 38.6。 2.2 CPV 快速诊断试剂盒 这是常见的一种快速、简单诊断的试验板。方法：用棉签取待测犬的少量粪 便，与其配合使用的专用稀释液混匀，静置 5 分钟，用滴管取上清液 23 滴于检 测板的装液孔，510 分钟之后观察检测板的检测线（T）和对照线（C） ，如果只 在（C）线上出现红色线条，则为 ，表明该犬没有感染 CPV；如果在(T)线和 (C)线各出现一条红色线条，则为+ ，表明该犬已经感染 CPV；如果只在(T)线 上出现红色线条或者在检测线和对照线都没有出现红色线条，那么表明这次检验 无效，需重新检验2。 此病犬 CPV 快速诊断试剂盒诊断为犬细小病毒病。 2 治疗 2.1 提高免疫能力：干扰素 100 万单位，皮下注射，每天 1 次，连用 3 天。 2 2.2 抗病毒：用细小单克隆抗体或血清(1ml/kg) ，皮下注射，每天 1 次，连用 3 天。 2.3 止呕：盐酸消旋山莨菪碱（654-2） （0.1ml/kg）加 30 ml 5%葡萄糖，静脉滴注。 2.4 止血：酚磺乙胺（止血敏） ，0.5ml/次，静脉滴注。 2.5 防止继发感染： 20 ml 氯化钠加氨苄西林(20mg/kg) 加地塞米松(0.5mg/kg) 静脉滴注。 2.6 纠正酸中毒：碳酸氢纳 5 ml 加 5%葡萄糖 20 ml 静脉滴注。 2.7 补液 、增强能量：5葡萄糖氯化钠 30ml、10%氯化钾（0.05ml/kg） 、Vc（0.5 ml/kg） 、VB6（0.5 ml/kg） 、ATP（0.4 ml/kg）静脉滴注。 3 治疗结果 在这次治疗中，由于早期采用干扰素、单抗、血清的防治，对治疗本病十分 有益。再配合对症治疗，这只可卡犬的病情很快得到控制，一周后康复出院。 4 预防 一旦发生 CPV 感染，为防止疫情蔓延，必须迅速将病犬严格隔离，用甲醛、 次氯酸钠、-丙内酯、羟胺、氧化剂、氨水等消毒剂彻底消毒，停止动物调动和 无关人员来往，对尚未发病的假定健康动物和受疫情威胁的其他动物，可考虑用 “CPV 单克隆抗体”或“高免血清”做紧急预防注射，待疫情稳定后，再注射 CPV 疫苗。 患 CPV 的康复犬能产生坚强持久的免疫力，因此，防治本病的合理措施是免 疫接种。现在国内多使用七联苗和五联苗进行免疫接种。首年免疫应注射三次， 幼犬出生后的 4560 天注射第一次，以后每隔半个月注射一次，三次免疫结束后， 以后每年免疫接种一次即可3。 5 讨论 5.1 本病一年四季均可发生，以冬春季节多发。饲养管理条件骤变、长途运输、 寒冷、拥挤等均可促使本病的发生。病犬为主要的传染源，可通过粪便向外界排 毒，病毒粒子传染性最强。发病急性期，呕吐物和唾液中也含有病毒。感染途径 主要是由于病犬和健康犬直接接触或经污染的饲料和饮水通过消化道感染。无症 状的带毒犬也是传染源。 5.2 CPV 感染在临床上表现各异，但主要可见肠炎和心肌炎两种病型。 肠炎型：自然感染潜伏期 714 天，人工感染 34 天。病初 48 小时，病犬 抑郁，厌食，发热（4041）和呕吐，呕吐物先是胃肠内容物，而后是白色泡 沫样的胃液和黄色或带血的胆汁。随后 612 小时开始腹泻。起初粪便呈灰色或 江苏畜牧兽医职业技术学院毕业论文(设计) 3 黄色，随后是酱油样或番茄汁样的血便，恶臭。随着腹泻次数的增多，在胃肠道 症状出现后的 2448 小时表现脱水和体重减轻等症状。并迅速出现眼球下陷，皮 肤失去弹性等等4。 心肌炎型：多见于流行初期，或缺少母源抗体的 46 周龄幼犬，常突发于无 先兆的心力衰竭，或在肠炎康复之后，突发充血性心力衰竭。表现为呻吟，干咳， 黏膜发绀，呼吸困难。心跳加快，常在数小时内死亡 4。 5.3 犬细小病毒感染临床上采取综合治疗措施，常用的方法是：对症疗法支持 疗法特异疗法。 5.3.1 对症疗法 犬细小病毒感染的主要特征是呕吐、腹泻、便血，对症疗法应抓住这 3 个关 键。止吐可选用爱茂尔、胃复安、VB6、阿托品、氯丙嗪等药物。临床上应首选 爱茂尔肌肉注射，必要时使用阿托品，胃肠道出血者忌用胃复安。止泻可使用鞣 酸蛋白。为防止和治疗肠道出血，可选用肾上腺素、VK3、VK1。 5.3.2 支持疗法 支持疗法的主要效用是维持心脏功能、调节酸碱平衡、尽快恢复体况，最常 用的办法就是强心补液。输液可应用 0.9%氯化钠液、林格氏液、5%糖盐水。用于 4 月龄以下的幼犬时，应加大葡萄糖溶液的输入量，每天应至少输液 1 次。 在输液的同时，应注意补钾、补钙、补碳酸氢钠。 凡禁食 3 日以上者，均应补钾 0.10.2g/kg，分 23 次补充;单纯补钾时，浓 度应不超过 3%;若浓度过高，可以使用 5%10%葡萄糖溶液稀释。 补钙常能防止低钙抽搐，可静脉滴注 10%葡萄糖酸钙溶液，剂量为 12mg/kg。 补充碳酸氢钠溶液可以制止酸中毒，可使用 5%碳酸氢钠溶液，用量为 5mL/kg 体重，用 2 倍量的 5%葡萄糖或 10%葡萄糖溶液稀释，使其成为等渗溶液 后，静脉滴注。 为了保肝、强心，在静脉注射液中应加入 ATP2040mg、乙酰 CoA100200IU，或单独静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液。 5.3.3 特异疗法 若诊断准确、及时，在该病的早期，使用高免血清、细小病毒单克隆抗体、 干扰素、免疫球蛋白等特异性制品效果更佳。 5.4 CPV 感染与犬冠状病毒的区别。类似处：有传染性，连续呕吐，拉稀，绝食， 脱水，初期白细胞减少。不同处：体温多数不升高，粪便白、黄、绿或褐色，有 恶臭，不出现血污。呕吐在腹泻前即有缓解，幼犬死亡率高，成年犬几乎无死亡。 5.5 与胃肠炎的区别。类似处：体温升高（4041） ，呕吐，腹泻，粪便混有血 液，绝食。不同处：无传染性，腹痛，粪含有粘液，口、眼等可视粘膜发绀，胃 炎为主时有黄染。腹壁紧张，有压痛5。 4 参考文献 1 董军 ,金艺鹏.宠物疾病诊疗与处方手册J，北京：化学工业出版社， 2007(3):13 2 孙红英关于犬细小病毒病的临床表现及其诊