城乡一体化中农民工医疗保险问题的研究

城乡一体化中农民工医疗保险问题的研究城乡一体化中农民工医疗保险问题的研究 【摘要】：改革开放三十多年来，城市化、工业化进程逐步加快， 由此带来了城市农民工数量的积聚膨胀，尽管农民工能够进入城市， 但是在城乡二元社会结构的体制掣肘下，农民工在城市根本不能获 得与市民同等待遇，由此产生出规模不断增大的农民工群体，特别 是上世纪 90 年代以来，随着我国城市建设步伐的加快，城市用工制 度的灵活，就业机会的增多，涌入城市农民工群体不断增多，成为 中国建国以来从未有过的“民工潮”，给城市建设和发展带来了一些 问题。由于农民工群体在城市就业中面临着工作环境恶劣、生活环 境恶化，自身医疗、卫生意识不强等因素，自身健康素质受到极大 的威胁。同时，制约于城乡二元社会结构、农民工收入水平低下、 医疗保险不健全等问题，农民工基本无法承担高额的医疗费用，因 此农民工整个群体对于医疗服务的需求一直都非常低下，因此，探 索出一条适合我国基本国情的城乡统一的农民工医疗保险制度具有 重大的社会意义和现实意义。本论文基于我国目前农民工医疗保险 的基本情况，以及城乡一体化下农民工医疗保险的五种模式，即大 病统筹医疗保险模式、城乡统筹医疗保险模式、综合保险模式、灵 活就业人员医疗保险模式、新型农村合作医疗保险模式等，通过对 处于城乡一体化改革背景下的山西省阳泉市农民工医疗保险基本情 况的实证调研和分析，概括地掌握了阳泉市农民工健康状况和医疗 保险需求及农民工参保情况，并具体分析了当前阳泉市农民工医疗 保险存在的问题以及原因，最后提出了我国城乡一体化背景下农民 工医疗保险政策的改革措施，包括制定与完善相关法律法规、农民 工医疗保险政策组合及其之间的转移接续、强化农民工医保宣传， 鼓励农民工参保、构建合理的农民工户籍管理体系、发展面向农民 工的社区医疗服务等。我国农民工医疗保险制度的建立健全还有很 多工作需要去逐步解决，对于这些问题的解决，不但需要各方努力， 更需要通过实践经验的积累，才能真正建立和完善农民工的医疗保 险制度，并最终解决农民工的医疗保险的问题。 【关键词】：城乡一 体化农民工医疗保险对策 【学位授予单位】：山西财经大学 【学位级别】：硕士 【学位授予年份】：2012 【分类号】：F323.6;F832.4 【目录】：摘要 6-7Abstract7-111 绪论 11-181.1 研究背景与研究意 义 11-121.2 城乡一体化中农民工医疗保险相关概念界定 12-141.2.1 城乡一体化 12-131.2.2 城乡二元结构 131.2.3 农民工医疗保险 13-141.3 文献综述 14-171.3.1 国外文献综述 14-151.3.2 国内文献综述 15-171.4 研究思路与研究框架 17-182 阳泉市农民工医疗保险现状实证分析 18-252.1 调查方法 182.2 调查结果 18-232.2.1 基本情况 18-202.2.2 农 民工健康状况及医疗保险需求 20-222.2.3 农民工参保情况 22-232.3 结果分析 23-253 阳泉市农民工医疗保险存在的问题及原因分析 25- 353.1 阳泉市农民工医疗保险基本情况 253.2 阳泉市农民工医疗保险 存在的问题 25-333.2.1 保障水平低 25-273.2.2 保障期限短 27-293.2.3 保障对象不够明确 29-323.2.4 保险关系难以转移和接续 32-333.3 农 民工医疗保险存在问题的原因 33-353.3.1 农民工自身存在的原因 33- 343.3.2 政府管理和制度设计的原因 34-353.3.3 企业方面原因 354 城 乡一体化中农民工医疗保险模式阐释与借鉴 35-394.1 大病统筹医疗 保险模式 35-364.2 城乡统筹医疗保险模式 36-374.3 综合保险模式 374.4 灵活就业人员医疗保险模式 374.5 新型农村合作医疗保险模式 37-384.6 对各种医疗保险模式的借鉴 38-395 完善城乡一体化中农民 工医疗保险的政策建议 39-465.1 确立农民工医疗保险的原则 39- 405.1.1 统一管理原则 395.1.2 政府投入原则 39-405.1.3 施惠于民原则 405.2 完善城乡一体化中农民工医疗保险的政策措施 40-465.2.1 建立 健全相关法律法规 40-425.2.2 农民工医疗保险政策组合及其之间的 转移接续 42-435.2.3 强化农民工医保宣传，鼓励农民工参保 43- 445.2.4 构建合理的农民工户籍管理体系 445.2.5 发展面向农民工