疼痛科管理制度

河池市医院疼痛门诊 职 责 制 度 河池市疼痛科简介 2 慢性疼痛作为一种疾病，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者生活 质量，世界疼痛医师协会（WSPC）提出“免除疼痛是患者的基本权利”。我院 疼痛科成立以来，一直秉承“为民除痛”的宗旨，致力于治疗顽固性疼痛，为 患者创造无痛轻松生活。 疼痛科特色治疗：注射治疗、神经阻滞治疗、微创介入镇痛治疗。 诊疗诊疗范范围围： ： 1、头痛：颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛等。 2、颈肩胸腰腿痛：颈椎病、胸神经痛、肋间神经痛、肋软骨炎、腰椎间盘 突出症、尾痛症、膝关节骨性关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合症等。 3、神经病理性痛：三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、 急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、腰椎 手术后神经痛、复杂性区域疼痛综合症等。 4、软组织疼痛：急、慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上、棘间韧带炎、肌筋膜 炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。 5、痛经、慢性盆腔痛、会阴痛等 6、非疼痛性疾病：神经官能症、不定陈述综合症、顽固性呃逆、面瘫、突 发性耳聋、耳鸣、更年期综合症等。 7、治疗早、中、晚期癌性疼痛。 住院手住院手术术特色治特色治疗疗（筹（筹备备中目前尚未开展）：中目前尚未开展）： 1、C 臂引导下膝关节臭氧灌洗术治疗膝关节骨性关节炎。 3 2、CT 引导下三叉神经、舌咽神经、蝶额神经、面肌痉挛射频热凝术治疗 三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶额神经痛、面肌痉挛等。 3、CT/C 臂引导下颈椎间盘突出症硬膜外置管松解术治疗颈椎间盘突出 症引起的头痛、颈肩痛、上肢痛等。 4、CT/C 臂引导下腰椎间盘突出症硬膜外置管松解术治疗腰椎间盘突出 症引起的腰、腿痛等。 5、CT/C 臂引导下胸神经痛硬膜外置管松解术治疗胸神经痛、带状疱疹 后遗神经痛等。 6、CT/C 臂引导下颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症射频热凝术治疗.颈 椎间盘突出引起的头痛、颈肩痛、上肢痛及腰椎间盘突出症引起的腰、腿痛 等。 7、CT/C 臂引导下颈交感神经阻滞及连续置管阻滞术治疗头痛、颈肩 痛、上肢痛,上肢血栓闭塞性脉管炎，高血压，低血压，睡眠障碍，过敏性鼻炎， 突发性耳聋，耳鸣等。 8、CT 引导下腰交感神经结阻滞术治疗下肢血拴闭塞性脉管炎、糖尿病 足、盘源性下肢凉痛等。 9、CT 引导下腹腔神经丛阻滞或毁损术治疗癌性疼痛及腹腔神经痛等 10、CT/C 臂引导下骶管置管术治疗会阴痛等。 11、鞘内吗啡泵置入术治疗癌性疼痛及顽固性神经痛等。 12、硬膜外脊髓电刺激术治疗各种复杂性、顽固性疼痛。 咨询电话：李医生） 4 疼痛门诊工作制度 1、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资主治医师 以上资质承担诊疗业务； 2、门诊有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。疼痛门诊候 诊和诊疗环境应保持整洁、安静； 3、疼痛门诊分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观 察室或若干观察床。治疗室应按院感管理规定进行管理； 4、治疗过程中应严格执行医疗规章制度和操作常规。对患者的治疗方 案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向患者及家属交代清楚，并 征得同意； 5、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要 观察 15-30 分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院； 6、树立良好的医德医风，对患者和蔼亲切，认真解答疑问。结合诊治情 况对患者进行健康教育，配合治疗有利康复； 7、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械 的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常； 8、疼痛门诊登记本要求详细记录患者的姓名、性别、年龄、工作单位、 工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。 5 疼痛门诊治疗室消毒隔离管理制度 1、严格执行消毒隔离管理制度有关规定。 2、医护人员进入室内，应更换刷手衣、裤、戴帽子、口罩，严格执行无菌 技术操作规程。患者进入室内要穿病服、戴帽子、穿拖鞋或套鞋套。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、室内设有空气消毒设施。 5、打开的无菌治疗包须注明开启时间，超过 4 小时不得使用。提倡使用 小包装； 6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室 的治疗车应配有快速手消毒剂； 7、各种神经阻滞治疗、配泵、换泵及换药操作应按清洁伤口处理，进行 严格消毒。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶 定时清洁消毒； 8、坚持每日物表、地面湿式擦拭，治疗结束后开窗通风。 6 疼痛门诊医疗操作规程 1.操作前必须做好充分的准备工作，医师应事先开好医嘱，以便准备必 要的用物及配备助手（医师或护士）； 2.操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方 法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指 导； 3.操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位； 4.向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的 操作，应事先向家属说明，以取得合作； 5.某些操作应预先选择适当部位，必要时用1甲紫或记线笔做标记； 6.消毒用品的准备：2%碘酒、75%酒精、碘伏，消毒棉球与纱布，无菌贴 膜及疼痛治疗包； 7.操作要求 1)患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既 要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约 束患者，以免发生意外； 2)常规皮肤消毒：用2%碘酊以穿刺点为中心，由内向外环形涂擦，待干 后，以75酒精脱碘，头、面、颈部用碘伏消毒，消毒后如有污染，应重新消 毒； 3）操作时必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。 洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定； 4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止 7 操作，并予相应处理； 5）操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。 免疫三氧治疗室工作制度 1、治疗室人员应严格遵守无菌原则，入室前均应穿工作服，戴工作帽及 口罩。无关人员不得进入治疗室； 2、保持室内整洁，每日治疗前通风半小时，清洁整理在治疗结束后进行 （先拖后扫），治疗中不得进行； 3、治疗时的各种物品均有固定地点放置，专人保管，用后放回原处，逐 月检查，随时补充保持完整，保证抢救药品、物品、设备齐全，完好备