病生习题——呼吸功能不全

呼呼 吸吸 功功 能能 不不 全全 一、选择题一、选择题 A 型题 1海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是 PaO2 A 40mmHg (5.3kPa) B 50mmHg (6.7kPa) C 60mmHg (8.0kPa) D 70mmHg (9.3kPa) E 80mmHg (10.6kPa) 答案C 呼吸衰竭是指 A 肺泡通气量严重不足 B 外呼吸功能严重障碍 C 内呼吸功能严重障碍 D CO2排出障碍 E O2吸入及 CO2排出障碍 答案B 3限制性通气不足的原因是 呼吸中枢抑制 肺泡壁厚度增加 气道阻力增高 肺泡膜面积减少 肺内通气血流比失调 答案A 4造成阻塞性通气不足的原因是 呼吸肌活动障碍 B 气道阻力增加 C 胸廓顺应性降低 D 肺顺应性降低 E 弥散障碍 答案B 5影响气道阻力的主要因素是 A 气道内径 B 气道长度 C 气道形态 D 气流形式 E 气流速度 答案A 6反应肺泡通气量的最佳指标是 A 肺活量 B 潮气量 C PaCO2 D PACO2 E PaO2 答案D 7呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是 A 血液粘滞性增高 B 缺氧所致血量增多 C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩 D 外周血管扩张血液回流增加 E 肺小动脉壁增厚 答案E 8肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为 A 小气道阻塞 B 小气道管壁增厚 C 小气道管壁顺应性减低 D 小气道痉挛 E 气道等压点移至膜性气道 答案E ARDS 患者发生呼吸衰竭的主要机制是 A 阻塞性通气功能障碍 B 限制性通气功能障碍 C 通气血流比失调 D 肺泡膜面积 E 肺泡膜厚度 答案C 10 功能性分流是指 A 部分肺泡通气不足 B 部分肺泡血流不足 C 肺泡通气不足而血流正常或增加 D 肺泡血流不足而通气正常 E A-V 吻合支开放 答案C 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ） A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸碱平衡紊乱 答案E 能够引起 ARDS 的原因是 A 吸入毒气 B 休克 C 肺挫伤 D 败血症 E 以上都是 答案E 急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是 A 肺代偿 B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换 C 肾脏泌 H+ 增多 D 肾脏产 NH3增多 E 肾脏重吸收 NaHCO3增多 答案B 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难? A 声带麻痹 B 肿瘤压迫气管胸内部分 C COPD 患者 D 张力性气胸压迫肺 E 细支气管慢性炎症 答案A 呼吸衰竭引起的缺氧类型是 A 循环性缺氧 B 低张性缺氧 C 组织性缺氧 D 血液性缺氧 E 组织性缺氧+血液性缺氧 答案B 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的? A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B 可见于肺内微血栓形成时 C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的 30左右 D 其通气血流比常大于 0.8 E 引起的血气特点主要是 PaO2减低 答案C 真性分流是指 A 部分肺泡血流不足 B 部分肺泡通气不足 C 肺泡完全不通气但仍有血流 D 肺泡完全无血流但仍有通气 E 部分肺泡通气与血流的不足 答案C 不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是 A 气道阻塞 B 支气管哮喘 C 贫血 D 胸膜纤维化 E 严重胸廓畸形 答案C 呼吸衰竭患者吸纯氧 15 分钟变化不大是属何种异 常? A 通气血流比小于 0.8 B 通气血流比大于 0.8 C 功能分流增加 D 解剖分流增加 E 弥散障碍 答案D 21呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱 A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D 代谢性酸中毒 E 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 答案C 22肺性脑病的主要发病机制是 A 脑血流量增加和脑细胞酸中毒 B 缺氧使脑血管扩张 C 脑细胞内 ATP 生成减少 D 缺氧使脑血管壁通透性增加 E 缺氧使脑细胞内酸中毒 答案A 23完整的呼吸过程是指 肺通气功能 肺换气功能 细胞呼吸功能 内、外呼吸功能 内、外呼吸功能及气体在血液中的运输 答案E 24胸膜广泛增厚的病人可发生 A 限制性通气不足 B 阻塞性通气不足 C 气体弥散障碍 D 功能分流增加 E 真性分流增加 答案A 25下列哪项不会引起限制性通气不足 A 低钾血症 B 呼吸中枢抑制 C 气道痉挛 D 气胸 E 肺组织广泛纤维化 答案C 26以下可引起限制性通气不足的原因是 A 喉头水肿 B 气管异物 C 支气管哮喘 D 多发性肋骨骨折 E 肺水肿 答案D 27胸内中央型气道阻塞可发生 A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难 C 呼气吸气同等困难 D 呼气吸气均无困难 E 阵发性呼吸困难 答案A 28阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？ A 低钾血症 B 多发性肋骨骨折 C 大量胸腔积液 D 化脓性胸膜炎 E 慢性支气管炎 答案E 29阻塞性通气不足是由于 A 弹性阻力增加 B 肺泡通气/血流比例失调 C 非弹性阻力增加 D 肺泡扩张受限制 E 肺 A-V 交通支大量开放 答案C 30因部分肺泡通气/血流比例大于 0.8 而发生呼吸衰竭 可见于 A 肺不张 B 肺水肿 C 肺动脉栓塞 D 慢性阻塞性肺病患者 E 支气管肺炎 答案C 31氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效 A 通气障碍 B 气体弥散障碍 C 功能性分流 D 死腔样通气 E 肺内动静脉交通支大量开放 答案E 32II 型呼吸衰竭的氧疗原则是 A 间歇低浓度给氧 B 慢速高浓度给氧 C 正压低浓度给氧 D 持续低流量低浓度给氧 E 持续高流量高浓度给氧 答案D 33判断呼吸衰竭的一个重要标准是 A 呼吸节律异常 B 发绀的程度 C 血气分析参数 D 呼吸困难程度 E 组织细胞受损程度 答案C 34支气管肺炎引起 I 型呼吸衰竭的主要发病环节是 A 肺内动静脉短路开放 B 肺泡通气/血流比例失调 C 阻塞性通气障碍 D 限制性通气障碍 E 弥散障碍 答案B 35有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？ A 可以是部分肺泡通气不足 B 可以是部分肺泡血流不足 C 是引起呼吸衰竭的最重要机制 D PaO2 ，而 PaCO2可以正常 E 可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相 应减少 答案E 二、填充题：二、填充题： 1 呼吸衰竭一般是指 PaO2伴或不伴 PaCO2 。 答案PaO2 60mmHg (8.0kPa) PaCO250mmHg (6.7kPa) 2 肺换气障碍的类型有、。 答案弥散障碍 通气/血流比例失调 3 ARDS 最基本的病理变化是，它通常引起型呼吸衰竭 答案肺泡毛细血管膜损伤 I