癌症病人心理护理

癌症病人心理护理 当病人被确诊为癌症后，其心理反应主要取决于本人的 性格和既往对生活中出现问题的应变能力。有的人可以正 确对待，采取积极的态度配合各种检查和治疗；有的人则 绝望消沉，产生恐惧、抑郁、愤怒等情绪，给治疗带来消 极的影响。因此，患者家属应重视患者细微的心理变化， 针对不同的心理状态予以疏导、安慰和支持鼓励，增强病 人与疾病作斗争的信心和决心。 1 负性情绪反应及护理： 癌症病人的心理压力往往很重，表现得或抑郁沮丧，或 焦虑愤怒，这些不良的心理刺激可进一步降低机体的抗病 能力，影响疾病的转归。因此，消除负性情绪，即抑郁沮 丧、焦虑愤怒等是非常重要的。 易产生抑郁、沮丧情绪的人，大多是知识型患者。由于 理性的支配，病人不习惯随便发泄悲观情绪，不愿向他人 暴露自己内心的脆弱，因而转变为抑郁、沮丧的心理状态， 表现为情绪低落、沉默少语、灰心丧气、对一切事物都不 感兴趣，仅关心自己的病情变化，且容易受到各种有关癌 症的文章内容的暗示，对自身疾病治疗缺乏信心。针对这 一类患者的心理特点，应采取以下措施：首先，与患者进 行坦率的交谈，用尽量温和的语言，有选择的告知一些检 查结果，并帮助患者分析病情，强调有利因素，使患者对 治疗树立信心；其次，经常与患者进行思想上的交流，了 解其内心的真实想法，引导病人将悲观抑郁的情绪宣泄出 来，并有的放矢地给予分析和安慰；第三，主动向患者推 荐一些有积极意义的抗癌知识、抗癌明星的文章，使病人 对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的勇气。另外，对于 抑郁、沮丧心理类型的病人，在其情绪最低落的阶段，配 合家属要注意观察病人有无异常表现，以防病人由于病痛 及丧失治疗信心而发生自杀等意外事故。 易产生焦虑、愤怒情绪的人，大多为体力型患者，常因 伴有疼痛、剧烈呕吐、恶病质等较明显的躯体症状，表现 出愤怒、暴躁等恶劣的情绪反应。这类病人敌视周围一切， 对别人的好意不领情，常抱怨家属子女不关心，无故发脾 气，为一点小事暴跳如雷，训斥亲人和医务人员，甚至发 展到摔东西、打人、拒绝接受治疗等。针对这一类型患者 的心理特点，应采取以下措施：首先，主动与患者交流， 耐心的倾听病人诉说内心的不满和抱怨，尽量使其愤怒的 情绪得以宣泄；其次，对于患者的病情要保密只对出现的 症状据以就事论事的说明，以消除病人对病情的猜疑；第 三，体谅病人的痛苦，尽可能给予更多精神上的安慰 ，使 病人暴躁情绪得以纠正。另外，在病人处于愤怒高峰期时， 陪护家属不要让病人独处，以免发生毁物、自杀等过激行 为。 总之，对于负性的情绪反应，通过心理护理的良好疏导， 辅以多挣的治疗处理，是可以减轻或消除的。 2 消除紧张状态： 由于受癌症是“不治之症”思想的影响，大多数人都存 在着恐惧癌症的心理。对于癌症患者而言，病痛无休止的 折磨、对治疗方法缺乏信心以及无法预知生命的期限，因 此，长期处于一种不可知的紧张状态之中。许多研究已经 发现，长期的紧张能削弱身体的抵抗力，降低免疫反应， 使集体更易受到包括癌症在内的各种疾病的侵袭。所以， 消除紧张状态，能使癌症病人增强体质，更好地配合各种 治疗，达到康复的目的。 具体方法有： 第一，安慰法。让病人掌握有关的肿瘤知识，同护理人 员探讨各种治疗方法的有效性，以便从对肿瘤的无端恐惧 中解脱出来，对治疗产生信心，即使这种信心本身不具有 已知的治疗价值，但它能影响病情的改变，这就是“安慰 效应”，或称为“积极期待效应”。有研究证明，安慰可 以减轻疼痛，这是由于释放了天然的止痛物质。不论怎样， 应该让病人知道：态度和信念能对各种治疗的成败发生很 重要的作用。 第二，生物反馈法。是通过灵敏的电子装置向人们显示 人体内部的活动，如心率、脑电波、皮肤湿度等，并利用 人的意识来影响和调节人体内部的活动。尽管生物反馈法 还处在初级阶段，但它对缓解紧张情绪，治疗许多与紧张 有关的疾病（比如：高血压、胃溃疡、偏头痛等）有一定 的疗效。 第三，气功疗法。尽管目前对气功作用评价不一，但坚 持正确的练功方法，可每天定时的高度放松，对紧张状态 的缓解有持久的效果。因此，只要患者身体状况允许，且 又有练气功的意愿，可以帮助患者选择一种舒缓的、具有 强身健体作用的气功进行练习。 第四，自我放松法。选择一个安静、舒适的地方坐着或 躺下，慢慢闭上眼睛，双腿平放，手臂自然下垂于身体两 侧。用鼻子缓慢地进行一次深呼吸，待感到肺部吸足空气 后，憋住气停一会，然后慢慢呼出（吐气的时间要比吸气 长）。如此反复，感觉身体完全放松了再恢复自然呼吸。 对于各肌群（脚趾、小腿、大腿、髋部、腹部、后背、肩 部、手臂、颈部、眼睛等部位的肌肉）可按又下到上的先 后顺序放松，在每一组肌群先轻轻、慢慢地让肌肉紧张， 然后让病人一心一意地体会直接放松所产生的感觉。这样， 全身放松每组肌肉群后，让患者伸出手臂和腿，让全身尽 可能多的肌肉同时紧张起来，然后再放松，缓慢地进行几 次深呼吸。如果换着觉得身体某一部位的肌肉仍然比较紧 张，可以在哪个部位重复几次这种先紧张后放松的动作， 直至完全放松下来。在练习的过程中要保持单纯、愉快的 心境，才可达到预期的效果。这种自我放松法，易学、易 练，是一种消除紧张状态的有效的方法。 3 保持心态平衡： 肿瘤病人在确诊前后其心理状态是迥然不同的。未确诊 为癌症时，主要忧虑和关心的是疾病的良恶性质；待确诊 癌症后，则对癌症所带来的后果恐惧不安，转而关心治疗 有无效果，自己能否经得起病痛的折磨和诊治过程带来的 各种不便，进而思考个人的前途和命运，评价自身的人生 价值等，这些变化是必然的，是由于病人的角色变化而引 起的。在这一时期面对其心理定位的不稳定性，在护理方 面尤应注意对病人进行积极的引导：第一，对疾病要采取 “既来之，则安之”的平常心态，积极对待和配合一切诊 治，争取最好的治疗效果；第二，重新调整角色位置，适 应由此带来的人际关系的变化，帮助病人建立良好的人际 关系，使病人对医生、护士及亲属有安全感和信赖感，这 对疾病的治疗很有帮助；第三，从患者的语言和行为特点 方面发现其内心活动，及时给