标准解读

《GB 7794-1987 职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》是中国关于职业健康安全领域的一项重要标准，旨在为医疗专业人员提供一套明确的指南，以便准确诊断和有效处理因职业接触导致的急性有机磷农药中毒病例。该标准内容主要包括中毒诊断标准与处理原则两大部分。

诊断标准部分：

  1. 接触史确认：首先需确认患者有无直接或间接接触有机磷农药的工作经历，包括接触的时间、方式、剂量及防护措施等信息。

  2. 临床表现：中毒症状分为轻、中、重度三个等级，轻度可能表现为头晕、恶心、多汗等；中度可能伴有肌肉震颤、瞳孔缩小、肺部啰音等症状；重度则可出现昏迷、呼吸衰竭、心跳骤停等危及生命的状况。

  3. 实验室检查：通过血液胆碱酯酶活性检测作为主要依据。有机磷农药中毒会导致血液中的胆碱酯酶活性显著降低，此为诊断的关键指标。同时，也可结合尿液中有机磷代谢产物检测进行辅助判断。

处理原则部分：

  1. 现场急救：立即脱离中毒环境，去除污染衣物，用肥皂和大量清水彻底清洗皮肤和毛发。对于眼睛或呼吸道直接暴露者，需采取相应冲洗措施。

  2. 解毒治疗：尽早使用特效解毒剂，如阿托品和碘解磷定（或同类药物），以拮抗有机磷的毒性作用，恢复胆碱酯酶活性，控制并缓解症状。

  3. 对症支持治疗：根据患者具体情况，如给予氧疗、维持呼吸和循环功能稳定，以及处理可能出现的并发症，如肺水肿、心律失常等。

  4. 监测与观察：持续监测患者生命体征、胆碱酯酶活性及病情变化，调整治疗方案。

  5. 康复与后续管理：中毒症状缓解后，应进行适当的康复指导，关注长期健康影响，并提供职业健康教育，预防再次中毒。

该标准强调了及时诊断和早期治疗的重要性，以及在处理过程中综合考虑患者的具体情况，采取个体化治疗策略的必要性。通过实施这些诊断标准和处理原则，可以有效减轻中毒后果，提高救治成功率。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 颁布
  • 1988-05-01 实施
©正版授权
GB 7794-1987 职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则_第1页
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UDC616-057:616-7/-8:661.718.1中华人民共和国国家标准GB7794-87职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteorganophosphatespoisoning1987-05-25发布1988-05-01实施中华人民共和国卫生部发布中华人民共和国国家标准UDC616-057:616职业性急性有机磷农药中毒-7/-8:661.718.1GB7794-87诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteorganophosphatespoisoning有机磷农药中毒是接触有机磷农药引起的以胆碱酯酶活性下降，出现毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。1诊断原则根据短时间接触大量有机磷的职业史，相应的临床表现，结合全血胆碱酯酶活性降低，参考作业环境的劳动卫生调查资料和皮肤污染情况，进行综合分析，排除其他疾病后，方可诊断。2诊断及分级标准2.1观察对象2.1.1有有轻度毒草藏样、烟藏样症状或中枢神经系统症状，而全血胆藏酯醇活性不低于70%者；2.1.2无明显中毒临床表现，而全血胆碱酯藤活性在70%以下者。2.2急性轻度中毒短时间内接较大量的有机磷农药后，在24小时内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，孔可能缩小。全血胆藏酯酶活性一般在50%70%。2.3急性中度中毒除较重的上述症状外，还有肌束展、幢孔缩小、轻度呼吸困难、流廷、腹痛、腹泻、步态、意识清楚或模糊。全血胆碱酯醇活性一般在30%50%。2.4急性重度中毒除上述症状外，并出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：a肺水肿；6香迷：呼吸麻痹；d.脑水肿。全血胆碱酯醇活性一般在30%以下。2.5退发性神经病在急性重度中毒症状消失后23周，有的病例可出现感觉、运动型周围神经病，神经-肌电图检查显示神经原性损害。3治疗原则3.1请除毒物立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣服，用肥皂水（忌用热水）彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲；眼都如受污染，应迅速
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