癫痫的护理的了解以及具体病因相关分析

癫痫发病率较高，尤其是小孩子，对健康有严重影响，由于新生儿的生理特点， 加上神经、体液方面的变化，所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所 不同。 (1)性别、发病年龄及发作类型：一般男多于女，以幼儿最多，而且年龄与发 作类型也有密切关系，如婴儿痉挛症几乎均在 1 岁以内，运动性发作发病在 6 岁内，失神发作发病多在 1 8 岁，其他各型癫痫的首发年龄也多在 10 岁以内。 新生儿癫痫往往隐蔽，且呈局灶发作，年长儿抽搐明显且呈全身性。 (2)发作表现：癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同，其临床表现与中枢神 经系统的成熟程度密切相关。除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外，新生 儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作，并常伴有异常的眼球运动。 护理常识 首先，如果孩子患了癫痫，家人不要过分紧张，因为随着医疗水平的提高， 约 80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制，其中 50%的患儿治疗停药后可终身 不发作。 不可擅自停药 癫痫病程长，需长时期用药治疗。许多家长怕长期用药对患儿身体有损害， 一见病情缓解，就自行停药，结果导致病情反复、加重。其实治疗癫痫的药物 并不会影响孩子的发育，只是要注意用量。如不继续治疗，不仅会发作更频繁， 还会严重损害高级神经精神功能，出现智力、运动障碍或情感异常等。 定期复查 患儿用药期间，需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、 肝功能、肾功能。 合理安排生活 合理安排患儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多， 避免睡眠不足及情绪波动。 饮食上要定时定量，不要暴饮暴食；忌辛辣、咖 啡及海鲜发物。 注意安全 患儿在服药期间不能单独外出，以防止交通事故发生。 注意患儿安全，禁 止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食，避 免用强力阻止患儿抽动，以免发生骨折和其他意外。 引起癫痫的因素：脑病疾病患者。 先天性或发育性疾病：脑发育畸形（小头 畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形）、脑积水、神经皮肤综合征（结节性硬化、 脑三叉神经血管瘤）脑性瘫痪等； 颅脑损伤：产伤（颅内出血硬脑膜撕 裂伤、脑挫裂伤）、急性颅脑损伤（闭合性、开放性）、硬膜下或硬膜外血肿 或积液，外伤后瘢痕形成等； 感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑 膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫 病等； 脑瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白 质病等； 脑血管病：脑动 脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性 硬膜下血肿及高 血压脑病等； 脑变性病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚 急性硬化性全脑炎； 中毒性脑病：任何原因引起脑水肿及颅内压增高。 中毒。药物中毒，如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合 征（即突然停用抗惊厥药）；食物中毒、一氧化碳（CD）中毒、有机磷中毒、 重金属中毒（汞、铅、砷）等。缺氧。休克、窒息、严重贫血、急性大出血、 心肺疾患等。内分泌及代谢障碍。蛋 白质、糖、脂肪代谢异常；水、盐代谢障 碍（水中毒、碱中毒、尿崩症、高渗性脱水）；低血钙、低血镁；维生素乏症 （维生素 B6 依赖症、维生素 B12、叶酸缺乏等）肝性脑病；肾功能不全；核黄 疸等等。 发作急救 a. 不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢。 b. 患儿发作的时候，要有专 人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间，以防止咬舌致伤；解开上 衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息，必要时要及 时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿，要立即将眼镜摘下。 c. 惊厥后要努 力使患儿放松、镇静。 d. 大多数患儿可在短时间内完全清醒，如抽搐不断， 或 15 分钟后仍未清醒，呼吸困难或身体受伤，则要拨打 999 急救电话寻求医生 的帮助。 避免诱因 家长要留心观察，摸索规律，注意避免促成患儿发作的原因，如过度疲劳、 情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿，高热抽 风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为 25%。因此，孩子出现高热应及时就诊进 行相应的治疗。 癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的 一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超 同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的 神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自 主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。 常见的病因应从下列病因因素入手 1.遗传因素 指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明，癫痫和遗传因素有关。遗传可以影 响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值，引起神经元放电。双胎癫痫符合率 的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传，且在 515 岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征 包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘 波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫，其中有些综 合征的基因已定位。在很多情况下，特发性和遗传性(genetic/hereditary)癫 痫作为同义语来使用。但在某些情况下两者并不相同，如症状性癫痫中有许多 遗传性疾病，例如结节性硬化、神经纤维瘤病等，癫痫只是这些遗传性疾病造 成的脑损伤引起的症状。换句话说，此时遗传的是这些疾病本身而不是癫痫。 2.年龄因素 不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响 发作的倾向，也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊 断及防治有指导意义，对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代 谢、助产技术等问题必须给予足够的重视。 3.获得性因素 由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。 病变可以是限局性或弥漫性，静止性或进行性。这类癫痫称为症状性(或继发性)癫 痫。在症状性癫痫中，遗传因素也可能起重要作用，在小儿时期尤其如此。 4.诱发因素 癫痫发作多系突然发生，无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。 这种诱发因素可能周期性出现，如发作可与内分泌因素或月经有关，另一些诱 发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激，也可能 是突然出现的刺激，或由病儿自己玩电脑、打游戏诱导的刺激。 目前很多医院对于癫痫的治疗一般用药物，抗癫痫的药物都是通过抑制大脑 神经元兴奋性，提高患者癫痫发作阈值，来达到控制癫痫发作的效果，而药物 只是起到一定控制作用，并不能解决根本问题，而且长期服用对肝功能、肾功 能都是有影响的。因此药物治疗的癫痫患者一般需要长期服药，治标不治本。 癫痫发作是由于大脑神经元细胞受损导致异常放电而致，想要彻底杜绝癫痫发 作就必须修复受损脑神经元细胞平衡异常放电，根据患者脑神经元细胞受损程 度，专业性的明确具体的病因，具体化致癫灶，进行一个有效的系统靶向修复， 可以达到一个临床治愈效果！ 也就是说可通过中医针麻技术可以完全修复受损神经元细胞，使癫痫发作 彻底杜绝。这种治疗技术有神经阻断术等代表性的特色诊疗技术。专家建议患 者治疗癫痫病应该去权威治疗癫痫医院做相关的检查对自己的病情有个了解针 对性治疗彻底杜绝癫痫发作。 在中医临床上，小儿癫痫的病因病机为： 1、先天因素：父母禀赋或孕产调养不当，胎气受损，或者脏气不平，或者气机 逆乱，脏腑功能失调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风而至。 2、不洁饮食：虫阻脑窍，因虫而致风动，也是引发痫证之因。 3、七情失调 主要责之于惊恐。突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑， 肝肾受损，则致阴不敛阳而生痰生风，脾胃受损而至。 临床治疗惊者安神，痰者吐之，火者清神，攻补兼施，辨别病邪轻重缓急，或 以熄风清热化痰，或以活血平肝，滋补肝肾为重。若日久正气亏乏，虚像明显 者，则以培元扶正为重。 癫痫是神经内科常见疾病的类型之一，只要是正规专业的医院，针对病因采用 相应的治疗方案，治疗及时，80%左右的患者可得到完全的控制和治愈。 造成小儿癫痫的原因比较复杂，常见原因有： 1、产伤：是婴幼儿症状性癫 痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎 位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。 2、先天性 疾病：脑畸形、脑积水、染色体异常等。 3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑 萎缩等。 4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱 垂、剖腹产等，日后发病率明显增加 5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈 后部分人可有癫痫后遗证。 6、脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。 7、颅 内肿瘤：小儿肿瘤，较少见。 8、脑血管病：小儿血管畸形产生癫痫较少见。 9、中毒：铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒 症等均可引起癫痫发作。 10、营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生 素 B6 缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。 11、外伤：包括开放性外伤和闭合 性外伤。 12、先天性因素：产要指胎