社会工作概论案例分析

儿童社会工作儿童社会工作 W 是一个 8 岁男孩，读小学二年级，父母在一年前离婚，他跟随父亲一同生活，偶尔回去母亲那里住上一 段时间。父亲觉得亏欠了孩子，总是尽量满足物质上的要求，希望以此弥补父母责任和亲职角色的不足， 这在某种程度上使 W 生活在纵容、顺从、娇惯的家庭环境中。学校老师认为它顽劣异常，指出他经常作出 一些危险性的动作，有暴力倾向。 三、儿童的心理社会问题 儿童的心理社会问题主要有三类：行为、情绪和功能发育不足或迟缓，表现为情绪障碍、行为和学习的偏 差。 行为问题包括违纪行为和反社会行为如说谎、偷窃、攻击性行为、不听管教、偷窃、逃学、离家、捣乱和 破坏性行为等；还包括人际交往问题：包括“难养儿”综合症、违拗、任性与暴怒等。 情绪障碍：如恐惧、焦虑、抑郁、强迫观念、疑病症等症状，精神障碍、神经性厌食、孤独症、抑郁 症、分裂症等。情绪问题，又称神经症问题。 功能发育迟缓。分为：生理功能紊乱，包括食欲异常、入睡困难、性困惑、遗尿症等。习惯性异 常动作：包括躯体的大运动和局部的小动作，习惯性痉挛、吮指、啃指甲等。语言问题：包括说话迟、 咬音不正、口吃等。说话与语言发育障碍，在儿童中约占 15，男女儿童的口吃各占 4与 2(大约 在 25 岁)，此外还有大约 310的儿童虽然智力正常，但阅读能力发展迟缓。这类功能发育迟缓的情 况通常男孩多于女孩。 2影响儿童社会工作的因素 政治因素。建国以后，我国长期以来，在宏观政策层面对儿童健康成长的高度关注，使得我国儿童的生存 状态大为改观，婴儿死亡率大幅度降低，已接近发达国家水平。国家为改善儿童的福利状况，制定了一系 列的政策和措施，建立了众多机构，从而确实保护了儿童的权益。 经济因素。随着我国改革开放步伐的加快，使我国的综合国力不断增强，人民生活水平的不断提高，为儿 童福利的改善提供了物质保障；另一方面，由于市场机制的建立，竞争日趋激烈，功利化的社会环境给儿 童的健康成长蒙上了阴影，市场化的经济环境使儿童社会工作受到冲击。 文化因素。长期以来，我国的主导文化促进了儿童的健康成长和全面发展。建国后，一直强调德智体全面 发展。但近年来，一些西方的腐朽文化侵入我国，污染了儿童成长和发展的环境。 人口变化因素。随着计划生育政策在我国的长期推行，人口膨胀的趋势得到初步的遏制，核心家庭急剧增 加，独生子女减轻了父母养育子女的压力，但也带来了新的问题，如独生子女的孤独、过度溺爱等。贫困 人口的多生，加剧了他们的贫困，也为其子女的成长带来了经济困难。 社会因素。离婚、失业等社会现象日益增多；家庭暴力、虐儿现象屡见不鲜；歧视、溺婴、失学、拐卖儿 童现象屡禁不止，严重妨碍了儿童的成长和发展，甚至危及其生命。 第三节 工作程序、原则、技巧 一、工作程序 根据儿童的特点，在开展儿童社会工作时，第一步，必须对作为工作对象的儿童的情况进行全面的了 解，包括躯体及心理状态、生活环境、家庭背景、智力水平、个性特点、兴趣爱好、自我评估等。第二步， 制定儿童社会工作的目标及计划方案。在具体的工作计划实施以前的最初阶段，应与儿童充分交流，谈他 感兴趣的事，不涉及他们不愿涉及的事，以加强社会工作者与案主之间的相互了解，建立信任与合作关系。 第三步，按计划逐步帮助儿童实现预先制定的目标，提高儿童应对和解决问题的能力，提高和改善他们的 境况。 二、工作原则 1尊重儿童原则。无论儿童来自什么样的地区、什么样的家庭，无论儿童拥有什么智力水平、身体状况、 容貌，无论他们有着什么样的行为举止，社会工作者(简称社工)都应该一视同仁。充分尊重和接纳他们， 并能设身处地地为儿童案主着想。如有例外，社工不能接受案主，应适时转介给其他合适的同仁。 2儿童利益至上原则。我国的未成年人保护法明确规定，应从儿童最大利益出发，实施对未成年人的保 护。儿童社会工作作为保护未成年人工作的一环，无疑应奉行此原则。这就意味着我们在开展儿童社会工 作时，事事处处都应从儿童权利和利益出发，尽最大可能促进和改善儿童状况。 3区别对待原则。儿童是未完全社会化的个体，其个性特征千差万别。他们既有共同面临的问题，也有 个人的特别遭遇和问题，社工应根据具体儿童个体的具体情况与需要，有的放矢地开展社会工作。 4不持批判态度的原则。开展儿童社会工作，尤其做儿童心理和行为治疗时，应尽力站在儿童的立场上 理解他们的理由和原因，切忌批判或蔑视、歧视他们。 5保守秘密原则。对儿童及其家庭的资料，社工不得向任何人以任何方式透露，即使有研究和辅导学生 之用，也应隐去真实姓名和住址等个体特征性资料。 三、技巧 社会工作的经典方法如个案工作、小组工作、社区工作，无疑将在儿童社会工作领域大展宏图。如针对我 国独生子女的特殊状况，有针对性地开展一些儿童的小组活动，以增进儿童与同龄群体的交流，促进儿童 的成长与社会化。 1是非而是的指示假扮。当一个孩子出现问题，他将成为父母的特殊资源。父母工作中的烦恼，如个人 问题上有些困难，或者夫妻之间正受分手的威胁等，但是，如果孩子出现一些症状，如夜惊、头疼、尿床 等，不管有什么困难，或有什么扰乱行为，父母们将把他们自己的问题置于一边(至少暂时)，而为改善孩 子的状况而斗争，团结一致地扶助孩子。在这层意义上说，孩子的问题是有助于其父母关系的改善，它暂 缓了父母的困扰并提供了一个克服的理由。无论孩子的行为是对父母起帮助或保护抑或是惩罚性的作用， 它都必然使父母关心孩子，并将自己视为孩子需要的父母，而不是两个被个人、经济或社会困难压倒的个 体，孩子则应被视为其家人的保护者。这一好处是来自孩子症状的一种人际获得，这种人际获得与心理分 析理论的次级获得相类似，案例研究显示，治疗者通过不同的组织途径保持孩子的人际获得，使孩子的人 际获得在其症状消失后仍然能够保持，父母也获得保护和解决困难的其他办法。因此当父母或家庭出现一 些不适应时，社会工作者可将是非而是的指示假扮三策略阶段介绍给那些父母或家庭。 策略一：鼓励孩子有症状。有时孩子的症状相似地反映了父母的问题。父母子女关系是基于慈爱、有益 的基础，父母越是集中于努力改善孩子的症状，症状的功能就越是得以维持。有症状的孩子，可以帮助父 母。一种解决问题的方法是：鼓励孩子有症状。这一方法对父母和孩子都有益，但有时也有碍，如果孩子 的症状不再有助于父母，则应停止使用这一方法。 策略二：孩子假扮有症状。治疗者不是鼓励孩子的症状，而是鼓励孩子假扮有症状。当孩子假扮有症状 时，也鼓励父母假扮去帮助孩子。在此情境中，孩子不再需要实际真实的症状去保护他的父母。假扮的症 状已足以形成父母关心的焦点。但当父母的关 心只是一种假托，这种情境，将变为游戏、变为虚拟和表 演。假扮有症状意味着真有症状，但并不表示替代症状。比如，孩子的“头痛”表示父亲的工作出现困难， 孩子假扮“头痛”表示他真的头痛，但并不意味着父亲的工作一定出现困难。假扮的指示症状与实际的指 示症状相比，较少具有限制性，既富有创造性又是自发的。 策略三：孩子假扮去帮助父母。孩子通过症状行为保护父母，是以隐蔽的方法进行的。如果这一情境是 外在安排下公开地保护父母，那么症状行为将不再成为必须。当一个孩子出现问题，父母在与孩子的分级 关系上，表面上处于上级地位；但，实际上，由于孩子症状的缘故，他们在与孩子的关系上，处于下级地 位。如果治疗者鼓励父母在与孩子的关系中，表面上处于下级地位，父母与孩子都将反对这一不恰当的分 级组织，并且家庭将重新组织以使父母再获得上级地位。有分析认为，孩子曾有的或正有的扰乱行为是源 于家庭不协调的分级组织。父母因为自己是父母，在孩子面前常将自己放在上级地位。然而，症状儿童因 受父母的保护而处于上级地位，症状行为也常隐喻地表示父母的困难。从社会医学的观点来看，家庭内精 神心理因素所致的儿童家源性疾病的事例是屡见不鲜。如，一位女孩，因其父母长期不和关系紧张，经常 为了一点小事大动干戈。每逢父母吵架，女孩吓得浑身发抖，腹痛便泄，久医不愈，但离开了这一家庭环 境以后，症状自然消失。 青少年社会工作青少年社会工作 一、基本资料 小朗，男,1991 年 12 月 21 日生，初中文化程度，上学。现就读于汉阳沌口经济技术开发区一所初中， 因其自己的“特殊身份” ，再加上不善于交际便慢慢地开始接触网络，最近已经沉迷其中。后果可想而知， 其成绩急速下滑，伴随着进一步的发展，他对学习失去了兴趣。小朗经常流连于网吧和游戏机房。他的母 亲顾及到儿子，不愿把事情告诉忙于工作的丈夫，所以她找到了我们，希望可以帮助她的儿子。 二、背景资料 小朗未满一岁时父母离异，父亲盗窃被判入狱，母亲改嫁现在丈夫，他从小受到父母双亲的宠爱，一 直都很听话，其母亲更是觉得对不起孩子，对他非常忍让。父亲的关爱同样也是无微不至。但是，自从知 道自己并非现在父母亲生，他就开始自卑，开始封闭自己。虽然没有什么形式上的反叛，但是总爱一个人 独自呆着。刚开始还好，他还会和同学们有彼此的交流串访，但是自从去年开始，他就慢慢的开始沉迷网 络。到现在为止，他已经不能自拔。但是较好的一点是他没有和家人有太多的对抗，只是不与家人沟通。 三、主要问题 案主的学习、家庭、交际面临困境，案主心理存在一些偏差，外显的安静和无所谓的态度是不熟的表 现，只是为了掩饰内心的自卑。关键的一点是不敢于面对自己的现实生活。 四、问题分析 案主的生活环境并没有对案主造成太大的生活压力。尽管父亲不是其亲生的生父，但是除了血缘上的 一点区别之外，丝毫没有一个养父的身影。母亲对他更是无话可说。双亲并没有要求他有多大的作为只希 望他可以健康快乐的成长，希望他可以懂得作为父母的一片心意。 就其周围的同学朋友等人际环境而言，据其母亲和邻居们的反映来看，几乎没几个人知道他是离异家 庭的孩子。所以也就不存在同学、朋友们的排斥和议论。而且在沉迷于网络之前，他与周围的同龄孩子相 处的还比较融洽，并没有现在这么僵硬。也就是说，在知道了自己的身份后，他在心理上有了一丝的迷惑 和矛盾，所以开始逃避父母的关爱，逃避同学；开始自卑封闭自己。进而在接触了网络之后，便很快的陷 入其中。在精神上找到了依托，在行为上找到了新的逃避方式。我应该帮助案主认识到现实的真实性、不 可更改性，以及现实的实质性一面，协助案主解开心结，坦然的面对自己，面对家庭和生活的现实。 五、理论基础 人是自主、自决的，人的行为和生活方式主要是由人自己选择的，而并非如环境决定论认为的：人的 行为完全受外部环境支配。人的内在的“成长动力”和“健康动力”导致人产生一种“自我认同的需要” 。 “自我认同”又可分为“成功的认同”和“失败的认同” 。 “成功的认同”是指人类有得到满足、获得成功 的需要；“失败的认同”则表现为：逃避现实、不负责任、孤独寂寞、对自己的行为无法有效控制。 人是社会中的人，人要学会适应社会环境、学会面对现实，要从一个事物，一件事情的多个方面来分 析看待。不能固定思维，更不能封闭自己。要学会在外界的社会资源中吸收可供自己正常成长发展所需的 东西。 六、个案评估 在案主母亲的引导下我们和案主有了第一次的接触交流，经过首次的沟通我们对案主的基本信息进行 了搜集整理和分析。依据社区居委会所掌握的资料、胡主任对该案主的介绍和与案主的具体谈话我们初步 的对案主进行了一个问题的评估。 案主未满一岁时父母离异，父亲盗窃被判入狱，母亲改嫁现在丈夫，他从小受到父母双亲的宠爱，一 直都很听话，其母亲更是觉得对不起孩子，对他非常忍让。父亲的关爱同样也是无微不至。但是，自从知 道自己并非现在父母亲生，他就开始自卑，开始封闭自己。虽然没有什么形式上的反叛，但是总爱一个人 独自呆着。刚开始还好，他还会和同学们有彼此的交流串访，但是自从去年开始，他就慢慢的开始沉迷网 络。到现在为止，他已经不能自拔。但是较好的一点是他没有和家人有太多的对抗，只是不与家人沟通。 案主现阶段的主要问题是学习、家庭、交际面临困境，心理存在一些偏差，外显的安静和无所谓的态 度正是不成熟的表现，只是为了掩饰内心的自卑。最关键的一点是不敢于面对自己的现实生活。他的问题 特殊性在于以讨厌现实、逃离现实、不愿面对现实为根源，导致了自己交际的被冷落，心理上的自卑。在 知道了自己的真实身份后更加的感觉现实不完美，一时间陷入了更深的迷茫之中，无奈与无助充斥着他的 心里世界。不敢面对又无法逃避的心理使他倍感孤独、寂寞和困惑，进而表现出了种种的异常行为。就案 主个人而言，他自己深感痛苦，他不知道该如何来处理自己心理世界翻腾蹈海般的拼死挣扎，也无法调整 自己斩不断理还乱的心绪。但是有一点是肯定的，他不愿意这样下去，他希望有人可以帮助他。整个的问 题中应该说有两个事件参与者，他的母亲和父亲。因为事情的直接根源就在于，案主知道了现在的父亲并 不是自己的亲生父亲。所以在我们帮助案主的过程中应该积极的发动他们来配合案主，以促进案主尽快自 己解决问题。当前而言，案主还没有什么较为外显性的异常行为出现，只是不言不语，不同周围的任何人 讲话，不愿回家见到自己的母亲，不愿回想以前的事情。总喜欢一个人呆着，不想去想那些让他烦心的事， 虽然他做不到。这种情况自他知道了自己的真实身份后一直存在，还不太清楚是否有细微的变化。 在与案主的谈话中我们了解到案主一直希望自己的身体外貌可以变的像日本动画中的流川枫那样的理 想，希望自己拥有让人难以回避的青春魅力，希望自己的家人和朋友都可以更多地关心自己，同时也希望 自己琴棋书画样样精通。可以说他的理想是一个十全十美的人，这是他们这个年龄独有的特征，也是他一 直沉醉于青春偶像类小说的结果。他忽视了现实的不可更改性与客观性，这是他个人认识上的欠缺，也正 是这样的完美心理才是他无法接受自己的真实身份。他感觉自己的最后一到防线也被突破，一直让自己感 觉还算满意的家庭竟然也是这样的不完美，所以他在自卑的压抑下心理世界几乎崩溃。作为社工人员，我 们不能直接介入他思想价值观的改变中，只能一步一步地引导他认识到自己的问题根源所在，并且独立的 把它解决好。当然我们还可以充分的调动他周围的有利社会资源来支持案主成长，就社会资源而言，案主 最需要的是父母的关爱和同学们的理解，需要周围的家人朋友们可以主动的多给案主一点心理上的慰藉。 让一颗颗火热的新融化他那颗有几分寒气的心。事实上案主的社会资源中造就潜在的存在着上述几个方面 的所需资源，只是两者之间的需求关系和被需求关系没有及时积极的建立好。这是我们工作的一个突破口， 也是案主自身实现问题解决和成长的优势所在。 在对案主的问题及周围社会资源环境进行了分析之后，我们认为案主的生活环境并没有对案主造成太 大的生活压力。尽管父亲不是其亲生的生父，但是除了血缘上的一点区别之外，丝毫没有一个养父的身影。 母亲对他更是无话可说。双亲并没有要求他有多大的作为只希望他可以健康快乐的成长，希望他可以懂得 作为父母的一片心意。 就其周围的同学朋友等人际环境而言，据其母亲和邻居们的反映来看，几乎没几个人知道他是离异家 庭的孩子。所以也就不存在同学、朋友们的排斥和议论。而且在沉迷于网络之前，他与周围的同龄孩子相 处的还比较融洽，并没有现在这么僵硬。也就是说，在知道了自己的身份后，他在心理上有了一丝的迷惑 和矛盾，所以开始逃避父母的关爱，逃避同学；开始自卑封闭自己。进而在接触了网络之后，便很快的陷 入其中。在精神上找到了依托，在行为上找到了新的逃避方式。我应该帮助案主认识到现实的真实性、不 可更改性，以及现实的实质性一面，协助案主解开心结，坦然的面对自己，面对家庭和生活的现实。 依据理论分析而言，人是自主、自决的，人的行为和生活方式主要是由人自己选择的，而并非如环境 决定论认为的：人的行为完全受外部环境支配。人的内在的“成长动力”和“健康动力”导致人产生一种 “自我认同的需要” 。 “自我认同”又可分为“成功的认同”和“失败的认同” 。 “成功的认同”是指人类有 得到满足、获得成功的需要；“失败的认同”则表现为：逃避现实、不负责任、孤独寂寞、对自己的行为 无法有效控制。人是社会中的人，人要学会适应社会环境、学会面对现实，要从一个事物，一件事情的多 个方面来分析看待。不能固定思维，更不能封闭自己。要学会在外界的社会资源中吸收可供自己正常成长 发展所需的东西。 考虑到案主的年龄和现实中的问题我们决定采用现实疗法帮助他认识到自己的潜在能力，通过现实的 真实呈现来使其看清问题的实质。如果再在此情形下采用理性情绪疗法，我们怕案主无法在迷茫的思维中 重新思考。所以还是用事实来说话，让案主自己在现实中弄明白自己的忧虑是不必要的，上网逃避是更不 对的。从而在根源上解决问题。现实治疗法认为：自我认同的发展受到个人对自己的看法、个人的工作和 生活经验以及与他人交往的影响。它强调人不能靠情绪产生行动，强调我们应该先行动，在行动中改善情 绪与观念。在治疗过程中社工是一个模范、也是一个教师，他要让案主感受到关怀与体谅，也要对案主进 行行为示范、指导和监督。希望我们的帮助可以尽快让案主恢复，使他自己有一个较好的进步。 七、服务模式 考虑到案主的年龄和现实中的问题我们决定采用现实疗法帮助他认识到自己的潜在能力，通过现实的 真实呈现来使其看清问题的实质。如果再在此情形下采用理性情绪疗法，我们怕案主无法在迷茫的思维中 重新思考。所以还是用事实来说话，让案主自己在现实中弄明白自己的忧虑是不必要的，上网逃避是更不 对的。从而在根源上解决问题。现实治疗法认为：自我认同的发展受到个人对自己的看法、个人的工作和 生活经验以及与他人交往的影响。它强调人不能靠情绪产生行动，强调我们应该先行动，在行动中改善情 绪与观念。在治疗过程中社工是一个模范、也是一个教师，他要让案主感受到关怀与体谅，也要对案主进 行行为示范、指导和监督。 八、服务计划 目标：改变案主逃避真实生活的生活状态，帮助其发现自己生活的温馨。认识到自己的偏差，走会到 自己常规的人生轨道。 具体内容安排如下： （一）接案：本案是在社区发掘到的个案。我们先了解基本情况，并约定上门走访的时间。 （二）初次接触，资料收集并研究。 （三）得到案主信任，确认工作关系。 （四）进一步接触案主，切入到工作重点。 （五）帮助案主做好接受现实的准备，并与其共同克服可能存在的困难。 （六）着重注意案主的心理变化，时时给予关心、引导和帮助。 （七）积极帮助案主与父母和周围的同学搞好交流沟通，预防案主可能存在的情绪波动。 （八）跟进服务，如果案主的状况良好，工作员结案。 九、服务过程 第一节：与案主母亲初步接触。为了得到案主的接纳与信任，我们首先从他最感兴趣的网络游戏和他 的学习情况等谈起。谈话中进一步了解了案主的情况，如对父母的态度、作息时间、兴趣爱好等内容。初 步达成帮助的协议，并约定下次在社区和案主见面的时间。 第二节：首先要让小朗接纳我们，然后再慢慢了解其真实想法，包括今后对父母、学习、生活等的观 点。 第三节：我们在社区与案主谈及其对父母的看法，引导他慢慢的换一个角度分析自己。他对自己今后 的一切还处在毫无目的的状态，他不想谈这方面的东西，不愿意听到关于父母的事情。我们不得不采取一 些“家长式干预” 。并乘胜追击，提出让他尽力与父母进行一次真诚的彼此交流。最后他勉强答应下来。 第四节：我们按约定的时间到他家，我们到时他正在翻看着学过的书本。好像有一种无奈的感觉，我 们在与其母亲打过招呼后便进到了小朗的房间。第一次我们做了更为深层次的交谈，同时制定了下一步的 计划。 第五节：我们和小朗进行了第三次的交谈。他按我们上次约定好的计划，与周围的同学进行了一次正 常的谈话，他很兴奋的说：“他们好像不知道我的事情，他们好像也不太在乎这样的事情。他们还很关心 的问我为什么变了” 。我们的预期目标已经达到。 第六节：我们和他母亲协商，让他父亲抽点时间回家，把事情慢慢的告诉他。如果有必要，我们可以 和他见一面。 第七节：小朗打电话给我们，见面后他说他父亲要带他到日本出差。并且申请了半学年的假期来重新 补救对孩子的“父亲过失” 。他说话时很兴奋，后来就有点激动了，他的声音有些沙哑。学校老师们也给 他了半个月的假期让他调整，并且许诺以他的智力在将来的学习中很快会赶上的。我们继续进行了相关的 鼓励。 第八节：我们在社区举行了“珍重”告别社区欢送会。我们给他打通了电话，他正在与自己的家人享 受着天伦之乐。我们告诉他应该多和自己的父母交流沟通，要多与周围的同学互动，同时也祝福他可以更 好的生活。 初次会谈评估：案主的状况还算正常，他也乐意接受我们的帮助。总体而言，谈话中案主处于被动状 态，我们提到哪个话题，他就会跟到哪里。其中有几次他讲话很激动，案主对我们的帮助也十分积极的配 合。他没有做出排斥的行为活动，而且我们彼此基本上了解了对方，就其自身问题的相关信息资料搜集来 讲，也基本上达到预期的目标。在初步评估（案主问题的初步分析）的基础上，我进一步分析了案主的问 题，案主性格内向，在生活中不爱说话，不善焦交际。自己爱好青春偶像剧类的流行言情小说，对理想自 我的向往几乎完全依托小说中的主人翁。这一点一直在案主心中积累，直到其发现连自己最为信托、依赖 的家庭、父母竟然也是那样的不“完美” ，所以案主在这一事实面前突然陷入了迷失的境地。但是案主又 无法从心底怨恨自己的父母，毕竟这只是案主的一种错觉，一时的心理偏差。只有借网络来慰藉自己。这 也是案主当前的迷茫状态。 第二次谈话我主要了解了他前两天的想法，和与父母关系的改善发展，并且协助他制定了下一步的实 施计划。 第二次谈话感悟：此次谈话比上次要顺利的多，谈话的目标是帮助他认识到问题的实质，发挥自身解 决问题的潜力。这一预期的目标也基本实现，案主自己的成长动力很强。谈话的内容主要是围绕着影响和 产生目前问题的因素，帮助案主认识到这些诱因的存在。使其自己有意识的去解决此类问题。在这两次的 谈话中反映出的一个个人问题是，工作的经验贫乏和谈话技巧的不足。希望可以在以后的实践中改进。 第三次谈话时，小朗的情况有了较大的改观。他说话的语气有了变化，不再低沉没有生气。而是脸上 的表情也丰富起来，同时他的动作也多了许多。总之进步是非常明显的，谈话中我们主要听取了他对上次 的几个问题的思考，并且进一步在思想意识上帮助他认识到了问题的可以解决性。 第四次谈话的评估：案主已经在思想意识上完全认识到自身的不足之处和汉族要的根源所在。而且， 已经有了很大程度上的进步。他主动提出了再联系我们，这就是一个进步的体现，相信他可以走好后面的 道路。顺利的结案对我们也是一件很值得高兴的事情，我们的成长进步也是很大的。 经过了四次谈话，案主在思想意识上有了很大的提高。他从一片迷茫的矛盾心情中走向开朗；从险些 陷入网瘾的边缘回归到自己温暖的家庭。刚开始他十分的无奈，面对现实无能为力，在我们的帮助下，他 渐渐的开始走出被动、躲避。他慢慢的认识到自己目前的问题实质，开始分析导致自身问题的因素，最终 也发觉了自己的不足所在。从而进一步挑战自己的弱点，走向积极实现自我、完善自我，健康成长的目标。 在我们离开宁康园的那一天，他还打电话给我们，告诉我们他在途中已经和自己身旁的乘客讲话了。听到 这些我们也相信他可以有一个更加美好的明天。 十、成效评估 就案主的问题来看，经过这段时间的工作，案主对自己的生活有了新的目标，并不像前段时间那样迷 惑不解。案主的心理问题也一天天好转，已有回归家庭的正常生活参与社会正常生活的表现。根据案主的 实际情况，我们认为没有必要再调整计划，做跟进的工作。居委会的老师一致认为小朗真的变了很多，看 到人不会低着头，也会有礼貌地与人打招呼了，那是自信和交际在逐渐恢复的表现。 十一、个案反思 1、社工不宜采用“高压式”的指导方法，这会降低案主的自决。 2、针对案主的不成熟，社工要投其所好，根据案主的喜好进入他的生活，再慢慢去引导他。工作员 要时时关注案主的心理变化，尽快获得案主信任，巩固彼此之间的关系。 3、社工应该学会让案主剖析自己，让他亲自去面对一定的现实。要培养其面对现实的能力，学会在 遇到挫折时从多角度出发去思考，学会向外界求助，学会正确、客观而理性的分析问题的实质。从而提高 自己对社会的适应能力，实现自己的健康成长。 4、作为社工人员自己必须有预见性的准备，要有能力引导案主的讲话，不能毫无目的的随案主讲。 这就要事前准备谈话的主题和需要信息。 除此之外我们工作者对自己做了自我评估如下： 1、在整个活动中，始终以积极的、平等的态度对待案主； 2、严格遵守社会工作者的职业道德操守； 3、合理运用个案工作技巧，包括交流技巧、解决问题技巧、改变行为技巧。利用倾听、引导、反馈、 总结、打断等沟通技巧； 4、理论联系实际。运用危机介入模式中的人格理论、学习理论，行为治疗模式 的认知学习理论； 5、较好的应变能力和良好的沟通能力； 6、案主的自理/自制能力好像没有处理； 7、在协助案主实践学习计划时要应用行为更易法的学习理论； 8、应该多些协助案主从不同的角度考虑别人的想法和目的。 老年人个案工作案例老年人个案工作案例 一、案主基本资料 李女士， 81 岁。 服务对象于 2007 年 10 月因生活不能完全自理申请居家养老服务，目前有一位服务员为其提供居家 清洁及买菜服务（一个月服务 6 次）。工作员于 2009 年 7 月上门家访时接触到服务对象，她表示自己于 2008 年申请了临时救助资金 3000 元做了左眼的白内障手术，右眼看东西模糊，也想做手术，但一方面 担心去年申请了临时救济不知道现在还能否申请得到，另一方面怕自己做了手术住院期间没有人照顾， 所以有点焦虑情绪；同时服务对象表示由于眼疾和腿疾，很少下楼，在家陪伴她的只有收音机，所以时 常会觉得孤单。社工就此问题进行了近 4 个月的跟进，最后因案主的问题得到了解决而于 2009 年 10 月 结案。2010 年 1 月，案主再次主动向社工求助，呈现的问题有三个。一是她表示要办理遗嘱公证；二是 其住房面临旧城改造的境况，案主担心自己到时候应付不了，希望社工到时候可以协助她适应新的环境； 三是异地社保认证政策有些调整，需要去户籍地的社保机构重新办理手续。由于一下子出现了这么多问 题，案主表示“适应不了，压力很大，有点焦虑”。同时她行动不便，身边没有亲人可以帮忙，所以向 社工主动求助。 二、问题分析 案主是在第一次服务的基础上再次求助于社工，有了上一次专业关系的建立与了解。由于案主丧失了 基本的生活自理能力，年老体弱， 因此此次的服务着重于帮助案主解决由于自身客观原因所无法达成的目标功能。 （一）情绪困扰问题 由于案主年岁已高，长期行动不便，生活无法自理，常年独自在家，孤独感倍增，不能适应变化的环 境，经济状况不稳定的同时又担心住院期间无人照顾，因此常常产生焦虑的情绪。社工需要运用同感、鼓 励和支持等专业技巧对其进行情绪疏导。此外，工作人员要与服务对象一起制定解决问题的目标，并鼓励 服务对象积极主动地和工作人员一起去完成这些目标，以达到问题的解决。 （二）任务中心模式的运用 二次求助时，案主明确提出了希望社工帮助解决的三个问题：遗嘱公证，适应新环境，异地社保认证。 社工应力求提供简单而有效的方法在有限的时间内实现案主自己所选定的明确目标，制定详细的服务计划。 （三）优先排序理念在问题解决中的运用 案主一个人同时面对多个事件引起的困难而不知道如何解决时会产生焦虑情绪。因此必须按照轻重缓 急对这些问题进行先后排序，较为紧急重要的、可行性高的优先解决，而其他相对较为次要的可以排在后 面解决。首先解决手术费用以及住院期间照顾问题，让案主无后顾之忧。其次再增强服务对象的支持系统， 减轻其孤独感及焦虑情绪，最后再帮助案主办理遗嘱公证和异地社保认证事宜。 （四）支持系统的增强 社会支持能够帮助个人融合进社会的网络之中，因而强化个人的生理及心理健康。由于案主身边没有 亲人，支持系统薄弱，因此需要社工与服务对象一起探讨可以动用的系统资源。服务对象表示自己在外地 的外甥跟自己经常通电话，有时候也来探望她，可以考虑在住院期间由其照顾；而针对服务对象长期一人 在家感觉孤独及行动不便，社工可以帮助其向区义工联申请义工进行探访、陪散步、陪诊等。 三、服务计划 （一）服务目标 （1）短期目标 1.案主的身体状况和经济情况得到一定的改善。 2.案主通过面谈对自身的情绪得到一定的认知。 （2）长期目标 1.案主情绪管理能力得到提高。 2 案主建立起支持（资源，情感等）网络。 3 案主的环境适应能力得到提高。 （二）服务策略 1、跟社区工作站工作人员取得联系，了解申请临时救济金的条件及程序。跟进服务对象临时救济金 的申请，以缓解其手术费用带来的经济压力； 2、与服务对象的外甥取得联系，告知服务对象目前的身体状况及需要帮助的方面。并让其外甥能在 服务对象住院时照顾她，从而减轻服务对象对生病无人照顾的担忧； 3、向区义工联申请义工定期或不定期对服务对象提供探访、陪聊、陪散步、陪诊等服务。从而增强 服务对象的支持系统，从而减轻其孤独感及由于行动不便带来的困难； 4、向 A 市公证处咨询办理遗嘱公证的程序，同时和服务对象一起准备需要的材料，跟进遗嘱公证事 宜的办理，并及时与服务对象沟通办理进度，让其有参与感和成就感； 5、向区社保局咨询办理异地社保认证的程序，同时和服务对象一起准备需要的材料，同时跟进事宜 的办理，并与服务对象进行及时沟通； 6、向社区工作站了解旧房改造政策及具体规划，让服务对象能了解到旧房改造的具体规划。并引导 服务对象想象一下，如果真的发生了拆迁的情况，自己会如何去应付。如此能增强服务对象面对问题的勇 气及做到未雨绸缪。 7、对服务对象在过程中的积极参与进行赞赏和鼓励，并引导其在以后对出现类似问题该如何解决进 行探讨，以真正做到“助人自助”。 四、 评估 身体方面，白内障手术取得成功，手术费得到报销；情绪方面，通过刻度问句，服务对象焦虑程度大 幅度减轻；行为方面，在义工的陪伴下，经常会下楼散步和买东西，失眠情况减少；问题解决方面，遗嘱 公证、异地社保认证、房屋拆迁等事宜得到了解决；自我认知方面，由开始的自我否定和退缩变得坚强、 自信。 由于此次服务对象是二次求助与社工，社工主要是帮助服务对象以后遇见相应问题时候该如何解决， 做到真正“助人自助”。在本次服务过程中，服务对象年纪偏大，可能会比较固执因此谈话时候需要逐步 渐进，不可跨度过大，要在谈话过程中体现对按住的耐心和尊重。 家庭生活工作家庭生活工作“家庭暴力家庭暴力”的案例分析的案例分析 事件经过：王芳（化名）是名超市促销员，因为丈夫有外遇，双方经常有冲突，每次都以她被打结束，这 种情况已经持续了近10年。今年8月12日，又遭到丈夫毒打的王芳住进了鼓楼区某妇女温馨驿站。在和驿 站社工的沟通中，她认识到自己原来也“有责任” 。 “现在丈夫对家庭更有责任感了，我也更关心丈夫，我 对现在的生活非常满意。 ”回家一周后，王芳这样告回访的社工。 王芳是鼓楼区妇女温馨驿站成立至今半年来接收的第一位也是惟一一位家庭暴力受害者。今年7月，鼓楼 区妇联和鼓楼劳保局牵头，委托鼓楼区阳光慈善救助服务社设立该站，目的是为该区遭受家庭暴力伤害的 女性提供暂时居住地。这也是鼓楼区首次尝试社工介入救助家暴受害女性， “这一案例我们做得很成功。 ” 鼓楼区阳光慈善救助服务社社长黄某均如是评价。 治疗过程：“她从没想过自己也有责任” 据黄某介绍，王芳入住温馨驿站当天，她们就做了一次沟通， 时间大概1个多小时， “在这一个小时里，我主要是听，听受害者倾诉。 ”之后，黄某均和王芳一起分析了 矛盾所在，并给她指出，事情虽然出在丈夫身上，但这是一个家庭问题， “她（王芳）很惊讶，说从来没 有想过是不是自己把丈夫逼急了，没想过自己是不是关心丈夫。 ”访谈结束，王芳最初坚决要离婚的想法 也没有了，并表示，只要丈夫和第三者断绝关系，她还是可以接受的。 在接下来三天里，每天24小时有志愿者陪同王芳，黄某均说，从志愿者记录的谈话情况看，其间王的 丈夫和孩子多次打电话催王回家，王也很矛盾， “王和丈夫还是有很深的感情的。 ”同时，鼓楼区妇联也做 了王芳丈夫的工作。8月15日，王芳被丈夫接回了家。一周后，黄某均做了回访， “王芳说现在丈夫对她和 家庭更有责任感了，她也更关心丈夫，她对现在的生活非常满意。 ” 据黄某均介绍，用社工的手法介入家庭暴力，对受害者进行心理疏导，是一个尝试。 “传统组织干预 家庭暴力不是司法援助就是对施暴者施加压力，问题不能根本解决，而社工是通过对受害者心理疏导，提 升其处理问题、解决矛盾的能力。 ”黄某均说，对受害妇女的救助，最终目的还是希望她们能返回家庭， 这一案例达到了他们的目的。 按照鼓楼区妇女温馨驿站流程，申请入住者必须是本区女性，自己先到当地女性组织申请，情况被核 实后，只要不是精神病患者、传染病人、身体严重伤害需住院治疗及正在办理离婚而不愿回家的，都可以 入住。据了解，温馨驿站目前有两个房间，黄某均表示，明年计划招收部分专业社工或心理辅导志愿者， 提高对受害者的救助质量。 残疾人生活工作案例残疾人生活工作案例 家庭背景： 案主今年七十岁，少年时经历过三年自然灾害和文革，其他家庭成员都在动乱中走散了，一直与母亲相依 为命。没有读过什么书，只认识简单的字。青年时母亲去世，由于家境困难四十岁才成婚，妻子经人介绍 认识，两人感情不错，两年后妻子怀有了孩子，生产时难产而死，从此案主没有再娶妻。儿子 3 岁时患急 病发高烧，因无钱继续治疗病情加重影响了智力发育，没有接受正常的教育，只会一些简单的生活常识。 案主原本在工厂车间工作，43 岁时在车间工作时因自己操作失误不慎致双腿残疾，因公受伤提前退休， 但由于意外是由于他自己的失误造成，因此他没有得到比较多的补偿金。现在案主没有工作，依靠微薄的 退休金和残疾人补助维持生活。儿子 28 岁，智力相当于幼儿水平，没有工作，生活基本不能自理，案主 和儿子基本没有言语交流。现在案主及其儿子居住在 XXX 社区一个 10 平米左右的单间里，没有独立卫生 间和浴室，隔壁邻居都是流动人口，平时与他们交往不多。由于案主身体残疾，需要在家中照料儿子，平 时基本没有时间参与社区举行的活动，因此和邻里间关系一般感情不深。私底下曾经表示对他离开人世后 他儿子无人照顾表示担心，现阶段他无暇顾及自己的需要但从他的言语中总能感受到他的落寞孤独以及对 走出家门看看外面的向往。 案例分析： 案主面临的问题在于： （1）由于案主身体残疾，生活上有较多不便。原来用拐杖支撑身体出行，现在年龄大了体力不济，外出 采购日常生活用品时常常遇到困难。 （2）由于大爷身体残疾，平时外出一次极为困难，只有较少机会能与他人活动交往，因而与邻里关系一 般，社会资源少，在生活困难时缺少他人帮助。 （3）除了自身的不便，他还需照顾智力低下的儿子。平时除了外出购买日常用品其他时间基本在家，很 少有机会外出，基本没有条件参加社区举行的活动。 现有资源： （1）社会工作者上门了解情况之后发现 XXX 社区比较多 A 老爷这类的残疾人，较多残疾人使用轮椅， 存在着循环使用轮椅的可能性。社会工作者可以通过了解情况后获知有没有多余的轮椅，把多出 的轮椅或其他残疾设施低价租出给有需要的残疾老人。 （2）对于案主的出行问题和孤独感，一方面可以通过社会工作者上门，陪他聊天，排解孤独寂寞感； 另一方面可以通过举办社区活动，把他和社区中的其他人联系起来，帮助他重新融入社区，也有 助于他获取更多的社会资源。 （3）对于他儿子的问题，社会工作者可以教他一些简单的生活自理技能。在他有一定的进步后，邀请 专业人士教育他一些技能，如串花、编织链子，使他能够在家中制作一些简单的工艺品，补贴家 用。 理论运用： A 老爷希望参与社区活动，由于客观的原因不能参与到社区活动中，他依然有参与活动的意愿。社会工作 者决定采用活动理论对 A 老爷的问题进行解决，该理论认为老年人的角色丧失的越多，参与的活动越少； 老年人的自我认识需要在社会活动中形成和证明；自我认识的稳定性源于角色的稳定性；老年人认识越清 楚，生活满意度越高。因此活动理论倾向于让老年人应积极参与社会。只有参与，才能使老年人重新认识 自我，保持生命的活力。 由于退休和残疾的原因，A 老爷失去的角色越来越多，参与的社区活动逐渐减少。由于残疾的原因，与邻 居交往和参与的社区活动减少，自我认识难以形成，这种自我认识的缺少导致他心情苦闷、生活质量的下 降。因此社会工作者希望能够通过将他与社区重新建立联系，使他融入社区，重新认识自我，改变精神状 态，提生活质量，改善健康状况，能够安享晚年。 服务计划： 大目标：通过帮助案主参与社区活动，已达到使其融入社区生活的作用。 （1）社会工作者通过了解社区残疾人的情况，寻求一些闲置的轮椅资源对其进行低价收购，建立起低价 的残疾人设施租借服务，以此解决案主的出行困难问题。 （2）首先社会工作者教育案主儿子基本的生活自理方式，使其能够独立生活，在此基础上，请专业人士 前来教授儿子基本的生活技能，如串珠花等，使其能够有一定的经济来源。 （3）社会工作者定期到案主家中陪案主聊天，排解他内心的苦闷，帮忙做家务以改善他的居住环境。 （4）在社区举行活动时，社会工作者上门邀请案主到社区中参与活动，并帮助他出行参加活动。 （5）社会工作者到案主邻居家拜访，拜托他们平时多留意老人的生活，必要时给予一定的帮助。 服务实施计划： （1）社会工作者先到 XXX 社区中了解大致情况，再到有残疾人的家庭中拜访，了解他们的轮椅使用情 况，以确定建立低价轮椅互借服务的可能性。社会工作者向残疾人介绍低价轮椅互借服务计划， 征求他们的意见与看法，争取他们的支持。在征求意见的过程中，残疾人表示轮椅价格比较昂贵， 很多人都不能支付其价格只能使用拐杖。对于年轻的残疾人可能还能使用，但是对老年人来说使 用拐杖比较不方便。他们都表示如果可以建立低价轮椅互借服务的话，都将为他们的生活带来较 大的方便。我们也询问过案主的意见，案主表示十分欢迎这个计划，并对拥有轮椅表示十分期待。 目前社会工作者已找到了一个空置的轮椅，轮椅的原本的主人已去世。在征得其家人的同意后， 我们低价收购了此轮椅并将其低价出租给案主。 （2）在解决了案主的轮椅问题后，社会工作者进一步帮助解决案主儿子的问题。社会工作者每周两次 到案主家中对其儿子进行生活常识的教导工作，教导案主儿子电器的使用方式、煮饭、防火防盗、 应急电话等知识。一个月后，社会工作者邀请到民间艺术家到案主家中教育其儿子一些简单的民 间艺术品制作方式。 （3）社会工作者每周两次到案主家中陪案主聊天，和他聊聊生活上的问题，了解他的生活需求，排解 他的孤独之情。聊天之后帮助案主做家务，整理房间，使家中保持整洁干净，使老人生活在一个 相对舒适的家庭环境之中，让他的心情更加舒畅。 （4）社区举行活动前，一般会有提前通知。活动当天，社会工作者上门邀请案主参与活动，并帮助老 人到达活动地点，使其能够参与到社区活动中，多认识朋友，多与社区邻里进行交流。以香山为 例，天桥 XXX 社区曾经举行过春游活动，邀请社区中的残疾人一同到香山游玩，由先进党员推他 们出行。活动当天，社会工作者也到了案主家中，邀请案主一同出游。一开始案主比较羞涩地拒 绝了，理由是他需要照顾儿子。社会工作者表示他们可以在那天留在案主家中教授案主儿子生活 常识同时对儿子进行照顾，并表示愿意陪同案主一起参与这次活动。案主很开心地答应了。于是 社会工作者和社区中的先进党员一道参与了香山春游活动。 （5）社会工作者到案主邻居家进行拜访。一方面了解案主平时的生活，另一方面了解邻居的基本情况。 邻居一开始对社会工作者表示一定的抵触，在社区书记的介绍下，邻居才放下戒备心。邻居表示 和案主并不熟悉，也不了解他家中的具体情况，只知道他是残疾人且有一个傻儿子。社会工作者 简要介绍了案主的基本情况，希望邻居平时能够多留意老人的生活，在困难时给予及时的帮助。 邻居在有些犹疑之后还是答应了社会工作者的请求。并表示由于自己是外来人口，也希望多融入 社区，很愿意帮忙。 案例评估： （1）由于社区中有轮椅的人不是特别多，空置的轮椅比较少，因此轮椅互借服务的全面实施情况一般。 在解决了案主的轮椅问题后，就很难推广出去。 （2）轮椅的出现大大改善了案主的生活。案主在平时出门购置日常用品时更加方便，而且案主的儿子 能够推案主出门，两者现在能够一起出行，为他们的感情交流提供了更多的机会。 （3）社会工作者上门陪同案主聊天后，案主的很多情绪都得以了排解，越来越相信社会工作者，也愿 意多和社会工作者交流。灵社会工作者惊喜的是，社会工作者的出现使得案主及其儿子间也有了 交流的机会，社会工作者开始创造机会让父子交流，两人的感情明显比以前深厚了。 （4）有了轮椅后案主更多地参与到社区活动中去。自从香山春游回来后，案主明显地与社区中的其他 残疾人有了更多的交流，也有了更多的朋友。现在没事的时候案主会坐在家门口，有人走过时案 主会和他们聊聊天。案主外出购物时，遇到熟悉的人也会主动和他们说话，社会工作者明显感受 到案主的交往圈子扩大了。 （5）社会工作者曾经拜托过案主的邻居对案主提供必要时的帮助。由于邻居住的是流动人口，工作经 常换，工作时间也不固定，因此邻居和案主最后也并没有建立很熟悉的关系。但现在彼此见面也 会打招呼，比以前稍稍熟悉了些许。 矫治社会工作案例矫治社会工作案例 一、案主基本情况 姓名：殷某某； 性别：男； 出生年月：1960 年 1 月； 文化程度：初中； 婚姻状况：离婚； 户籍所在地：X 区 y 路 x 号； 职业：目前无业 1990 年 5 月因盗窃被收容劳动教养一年六个月。 1997 年 7 月因吸毒被强戒三个月。) 1998 年 3 月因注射毒品收容劳动教养一年六个月。 二、工作情况 （一）专业关系的建立 通过对现有资料的分析以及对殷某某所住居委干部的充分走访，社工对殷某某的基本情况有了比较清 晰的掌握，根据其特点制定了相应的计划，开展工作。 社工：你好！互相认识一下，我是禁毒社工，我的工作是帮助需要帮助的原吸毒人员彻底远离毒品。 案主：我要你帮什么？以前街道干部谁来关心我？ 社工：我们是自强社团派驻在街道的，与街道两回事。我们是禁毒专业人员，以后我们会互相了解。 案主：吸毒真是害人啊！想当初做生意有点钱，感觉上档次才抽起这个。朋友圈里都在弄，自己就跟 着弄了。 社工：你是跟他们接触到毒品的对吧？ 案主：是的，那时候吸海洛因是有钱人做的事情。我又喜欢炫耀，觉得光有钱却不做有钱人做的事情 很没面子，然后就在朋友的劝诱下试了试。一开始还没有上瘾，后来就不行了。 社工：吸毒是个无底洞，你辛苦赚来的钱就是这样没了吧？ 案主：可不是啊！毒品这玩意不要太费钱！我很快就变的一无所有。 社工：你现在家庭怎样？孩子多大了？ 案主：老婆 88 年离婚去日本了，小孩 85 年生的。 社工：小孩跟谁？ 案主：跟我，他妈妈不要，都是我带他。 社工：那你真不容易！觉得生活上很艰难是吗？ 案主：对啊，工作没有，又没有经济收入，靠女人吃饭！这种日子也不好过 社工：又有女朋友了？打算结婚吗？ 案主：结啥婚？在一起玩玩呗。这东西我有三年多不碰了，你们可以随时带我尿检，绝对没问题。 社工：好的，谢谢你对我们工作的配合！今天就这样，改天再聊？ 案主：谢谢你们，今