硝河乡卫生院乡村一体化管理实施方案

硝河硝河乡卫乡卫生院文件生院文件 硝卫发【2011】19 号 关于硝河乡卫生院实施乡村服务一体化管理方案（试 行）的通知的报告 县卫生局： 为了贯彻落实卫生部、卫生厅、县卫生局关于推进乡村 卫生服务一体化管理意见是精神，根据本院实际情况，制定 硝河卫生院实施乡村服务一体化管理方案（试行）并呈报 卫生局。 硝河乡卫生院 2011 年 11 月 12 日 报：卫生局、乡政府 发：各科室、村卫生室 2 硝河卫生院实施乡村服务一体化 管理方案（试行） 根据卫生部办公厅卫农卫发【2011】61 号关于推进乡村 卫生服务一体化管理意见、自治区卫生厅、卫生局关于推 进乡村卫生服务一体化管理意见精神，为合理配置和利用 卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加 强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素 质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡乡村卫生服务 一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制 订本实施方案。 一、目的意义 （一）目的 为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺 乡卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的 责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高 卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有 序的新机制。 （二）意义 实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要， 它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生 资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提 3 高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规 范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农 民看病和用药安全。 二、组织领导 硝河乡卫生院成立院长为组长，防疫、妇幼、合管办负 责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小 组下设办公室于硝河乡卫生院，具体负责全乡乡村一体化工 作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。 三、工作步骤和目标 （一）第一阶段 1、按照“六统一、两独立”（行政、人员、业务、财务、药品、 工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖 区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中 遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。 2、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室 内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配 戴上岗证，按标准化村卫生室设置标准完成医疗器械配置。 3、建立乡村医生对考核和奖惩制度，层层签订责任书， 确保乡村一体化工作的顺利实施。 （二）第二阶段 1、组织实施乡村一体化“六统一”和“两独立”的管理，对 各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。 4 2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表， 进一步完善乡村一体化各项工作。 （三）第三阶段 乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估 验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究 相关责任人的责任。 四、村卫生室的设置和建设 严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配 置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所 村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人 口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。 五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医 按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医 的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引 导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动 的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。 六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理 卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村 卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管 理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个 核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。 （一）行政统一管理 5 乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一 体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖 区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标 管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、 统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县 卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击 非法医疗机构。 （二）统一业务管理 村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排， 实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。 规章制度由卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门 诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：看病有登记； 用药有处方；收费有凭据；收支有账证；工作有制度； 岗位有职责；疫情有报告；业务有考核；主要工作 制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。 （三）统一药品管理 卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由 乡一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机 构药品按统一价格销售。乡卫生院一体化管理配送中心根据 各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管 理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自 加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品， 6 一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相 关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。 （四）统一工资发放 乡村医生收入主要由公共卫生服务收入（含村医补助） 组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由村医上报合作医 疗门诊结算方式上报合管办，待上级审核转入资金后由卫生 院造册直接进入村医账户 。 对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律 按 50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下年度不再聘用。 以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，卫生院及时考核乡村医 生的并发放工资及劳务补助 （六）责任独立： 法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动 时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。 七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生 按照国务院乡村医生从业管理条例等相关法规规定，村 卫生室的乡村医生按所辖常住人口的 11.5配备，服务 人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选 聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或 乡村医生执业证书的人员中，按照公平、公正、公开的原 则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用 期限为一年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考 7 核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后， 统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继 续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经 岗前培训后，方可上岗。 八、建立目标管理工作考核制度 （一）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考 核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村 卫生室的医疗服务质量；3、村卫生室的内部管理；4、执行新 型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评 分办法按县卫生局制定的乡村医生目标管理考核办法执 行。 （三）年度考核分值达 90 分以上者，兑现全额的公共卫生 服务费。年度考核分值 80 分以上 90 分以下者按分值比例兑 现公共卫生服务费。年终考核分值 80 分以下者（不含 80 分）， 兑现 80%的公共卫生服务费等。 九