第一篇 常见症状

诊断学练习题库 第一篇 常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A感染性发热疾病 B皮肤散热减少性疾病 C体温调节中枢功能失常性疾病 D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A弛张热指体温恒定维持在 3940以上水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围 不超过 1 B稽留热指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，且都在正常 水平以上 C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可 持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D波状热指体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又 逐渐升高，如此反复多次 E不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A重度贫血，有时难发现发绀 B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A心悸可以是低血糖突出特征。 B心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 13.呕吐大量隔夜宿食可见于 A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 急性肝炎 E. 幽门梗阻 14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在 A. 幽门以上 B. 十二指肠乳头以上 C. 十二指肠乳头以下 D. 贲门以上 E. 幽门以下 15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A. 脑震荡 B. 脑溢血 C. 脑梗塞 D. 前庭器官疾病 E. 眼病 16. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 胃泌素瘤 17. 呕吐物多且有粪臭味者多见于 A. 幽门梗阻 B. 十二指肠淤积症 C. 小肠梗阻 D. 胃潴留 E. 胃癌 18. 关于呕血，下列哪项不正确 A. 病因最多见于消化性溃疡 B. 出血方式为呕出 C. 血中混有食物残渣、胃液 D. 酸碱反应为碱性 E. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 19. 呕血最常见的疾病是 A. 消化性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 胃癌 D. 急性胃粘膜病变 E. 急性出血性胃炎 20. 呕血是指 A. 屈氏韧带以上的消化器官 B. 幽门以上的器官 C. 十二指肠以上的消化器官 D. 小肠以上的消化器官 E. 结肠以上的消化器官 21.呕血的颜色 A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红 22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 A. 小肠血管畸型 B. 肠套叠 C. 空肠溃疡 D. 回肠溃疡 E. 阿米巴痢疾 23.粘液脓血便伴里急后重可见于 A. 消化性溃疡 B. 急性细菌性痢疾 C. 肠结核 D. 小肠血管畸型 E. 结肠癌 24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 25.下列哪些是引起便血的小肠疾病 A. Crohn 病 B. 急性细菌性痢疾 C. 急性出血性坏死性肠炎 D. 阿米巴痢疾 E. 十二指肠溃疡 26.下列哪些是引起便血的结肠疾病. A. Crohn 病 B. 急性细菌性痢疾 C. 急性出血性坏死性肠炎 D. 肠结核 E. 十二指肠球部溃疡 27.阑尾炎的疼痛特点 A. 上腹痛 B. 下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛 28.消化性溃疡 A. 上腹痛 B. 剑下痛 C. 脐周痛 D. 上腹部节律性，周期性痛 E. 下腹痛 29.腹痛伴里急后重可见于 A. 肠结核 B. 急性细菌性痢疾 C. 伤寒 D. 付伤寒 E. 结肠癌 30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于 A. 肝硬化 B. 肝炎 C. 脂肪肝 D. 肝癌 E. 血吸虫肝 31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 A. 消化性溃疡 B. 慢性胃炎 C. 胆囊炎 D. 胰腺炎 E. 胰腺癌 32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 A. 小肠血管畸型 B. 肠套叠 C. 空肠溃疡 D. 回肠溃疡 E. 阿米巴痢疾 33.粘液脓血便伴里急后重可见于 A. 消化性溃疡 B. 急性细菌性痢疾 C. 肠结核 D. 小肠血管畸型 E. 结肠癌 34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 35.下列哪些是引起便血的小肠疾病. A. Crohn 病 B. 急性细菌性痢疾 C. 急性出血性坏死性肠炎 D. 阿米巴痢疾 E. 十二指肠溃疡 36.下列哪些是引起便血的结肠疾病 A. Crohn 病 B. 急性细菌性痢疾 C. 急性出血性坏死性肠炎 D. 肠结核 E. 十二指肠球部溃疡 37.慢性腹泻是指病程超过 A. 2 周 B. 3 周 C. 1 月 D. 2 月 E. 3 月 38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的 A. 变态反应可引起腹泻 B. 腹泻的某些发病因素互为因果 C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻 D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项 A. 肠结核 B. 直肠息肉 C. 急性细菌性痢疾 D. 阿米巴痢疾 E. 伤寒 40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水 A. 霍乱 B. 溃疡性结肠炎 C. 肠结核 D. 慢性细菌性痢疾 E. 吸收不良综合征 41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A. Crohn 病 B. 败血症 C. 霍乱 D. 溃疡性结肠炎 E. 细菌性痢疾 42.下列哪项提示阿米巴痢疾 A. 柏油样便 B. 暗红色果酱样粪便 C. 粘液脓血便 D. 洗肉水样粪便 E. 粘液便，无病理成分 43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项 A. 服用硫酸镁 B. 甲状腺功能亢进 C. 霍乱 D. 溃疡性结肠炎 E. 吸收不良综合征 44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 A. 肠结核 B. Crohn 病 C. 胃泌素瘤 D. 细菌性痢疾 E. 溃疡性结肠炎 45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变 A. 肠结核 B. 慢性阿米巴痢疾 C. 伤寒 D. 溃疡性结肠炎 E. 血吸虫病 46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸 A. 肝内胆管结石 B. 长期服用甲基睾丸酮所致黄疸 C. 毛细胆管型病毒性肝炎 D. 肝硬化 E. 妊娠复发性黄疸 47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸 A. 蚕豆病 B. 原发性胆汁性肝硬化 C. 毛细胆管型炎病毒性肝炎 D. 胆总管结石 E. 中毒性肝炎 48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好 A. X 线检查 B. CT 检查 C. B 型超声波检查 D. ERCP 检查 E. PTC 检查 49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸 A. Girlbert 综合征 B. Crigler-Najiar 综合征 C. Mirizzi 综合征 D. Roter 综合征 E. Dubin-Johnson 综合征 50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于 A. 胰头癌 B. 溶血性贫血 C. 钩端螺旋体病 D. 肝硬化 E. 重症肝炎 51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示 A. 溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 胆汁瘀积性黄疸 D. Roter 综合征 E. 核黄疸 52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸 A、氯丙嗪 B、卡铂 C、伯氨喹啉 D、甲基睾丸酮 E、甲基硫氧嘧啶 53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸 A. 尿胆元定性和定量检查 B. 有无血红蛋白尿 C. 血中结合胆红素增高 D. 皮肤粘膜颜色 E. 尿胆红素阳性 54.Charcot 三联征常常提示 A. 肝脓肿 B. 急性化脓性胆管炎 C. 胆道蛔虫病 D. 原发性肝癌 E. 钩端螺旋体病 55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染 A. 高血压脑病 B. 脑梗塞 C. 脑血栓形成 D. 脑型疟疾 E. 癫痫 56.意识障碍伴瞳孔散大可见于 A. 颠茄类中毒 B. 吗啡类中毒 C. 巴比妥类中毒 D. 有机磷农药中毒 E. 毒蕈类中毒 57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A. 颠茄类中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 酒精中毒 D. 氰化物中毒 E. 癫痫 58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 A. 各种刺激无反应 B. 不能唤醒 C. 无自主运动 D. 深浅反射均消失 E. 大小便失禁 59.下列哪项不居于全身性水肿 A. 心源性水肿 B. 肝源性水肿 C. 营养不良性水肿 D. 肾源性水肿 E. 过敏性水肿 60.男，30 岁，近 4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋 下 2.5cm 触及，轻触痛。查血红蛋白 97gL，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可 能为 A. 肝硬化 B. 急性肾炎 C. 主动脉瓣狭窄致左心衰 D. 二尖瓣狭窄致右心衰 E. 营养不良 61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要 A. 水肿首先发生的部位 B. 水肿是否为凹陷性 C. 伴随水肿发生的症状 D. 水肿与体位改变有无关系 E. 水肿发生后尿量的变化 62.女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B 超示甲状 腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是 A. 神经血管性水肿 B. 肝硬化 C. 甲状腺功能减退症 D. 淡漠型甲亢 E. 营养不良 63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑 A. 肺心病心衰 B. 晚期肝硬化 C. 尿毒症 D. 肾病综合征 E. 席汉综合征 64. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现 A. 心脏收缩期杂音 B. 肾区叩痛 C. 胸水体征 D. 心包积液体征 E. 肝颈静脉回流征阳性 65一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级，肝区触痛明显， 双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白 15gL，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊 断不予考虑 A.肾源性水肿 B.肝源性水肿 C.心源性水肿 D.下腔静脉阻塞 E.上腔静脉阻塞 66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑 A.心衰 B.肾衰 C.晚期肝硬化 D.甲状腺功能减退 E.抗利尿激素分泌过多综合征 67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于 A. 下肢 B. 全身 C. 眼睑 D. 胸腔 E. 腹腔 68.心源性水肿者，其水肿常先出现于 A. 人体的最低部位 B. 眼睑 C. 全身 D. 胸腔 E. 腹腔 69.水肿的产生机理不包括 A. 钠、水潴留 B. 毛细血管滤过压升高 C. 毛细血管通透性增高 D. 血浆胶体渗透压增高 E. 淋巴液或静脉回流受阻 70、以下哪种不是水肿形成的重要介质 A.去甲肾上腺素 B.肾素 C.心房利钠因子 D.血管紧张素 E.醛固酮。 71.国内咯血最常见的病因是 A流行性出血热 B肺结核 C肺炎 D支气管结核 E支气管扩张 72.下列哪项是正确的 A每日咯血500ml D咯出的血液常呈酸性 E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除 X 型选择题 73.导致咳嗽的原因有 A. 鼻咽部的黏膜受到刺激 B. 喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤 C. 气管支气管的异物 D. 呼吸道黏膜受到各种原因的刺激 E. 精神、神经因素 74. 痰液成分包括 A. 各种漏出物 B. 各种渗出物 C. 黏液 D. 浆液 E. 吸人的尘埃及组织破坏产物 75.痰液的性质可分为 A. 脓性 B. 血性 C. 浆液性 D. 黏液性 E. 黏液脓性 76. 下列观点不正确的是 A. 上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学刺激敏感 B. 肺泡有迷走神经支配 C. 胸膜无迷走神经支配 D. 只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射 E. 咳嗽是一种保护性反射动作 77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意 A. 时间与节律 B. 音色 C. 性状及性质 D. 痰量 E. 伴随的症状 78. 干性咳嗽常见于下列哪些疾病 A. 支气管肺癌 B. 原发性肺动脉高压 C. 胸膜炎 D. 支气管胸膜瘘 E. 支原体肺炎 79.下列哪些疾病可出现咯血 A. 喉癌 B. 支气管肺癌 C. 鼻咽癌 D. 肺血管炎 E. Wegener 肉芽肿 80.下列关于咯血的描述错误的是 A. 鲜红色 B. 血中混有痰液及泡沫 C. 常呈酸性 D. 常伴柏油样大便 E. 出血前常有喉部发痒，咳嗽等 81.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少 A. 肺梗死 B. 支气管扩张症 C. 肺脓肿 D. 风湿性二尖瓣狭窄 E. 支气管肺癌 82.大量咯血不常见于下列哪些疾病 A. 肺结核空洞 B. 慢性支气管炎 C. 慢性肺脓肿 D. 支气管肺癌 E. 支原体肺炎 83.与胸痛有关的感觉神经纤维有 A. 肋间神经感觉纤维 B. 支配心脏和主动脉的交感神经纤维 C. 支配气管、支气管的迷走神经纤维 D. 支配心脏、主动脉的迷走神经纤维 E. 支配气管、支气管的交感神经纤维 84.下列胸痛特点的描述哪些是不正确的 A. 心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关 B. 反流性食管炎于饱餐后出现 C. 含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛 D. 夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛 E. 胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致 85.胸痛的性质有 A. 绞痛 B. 烧灼样疼痛 C. 闷痛 D. 撕裂痛 E. 刺痛 86.反流性食管炎所至胸痛的特点是 A. 饱餐后出现 B. 直立位减轻 C. 仰卧或俯卧位时加重 D. 用法莫替丁时加重 E. 用促动力药后减轻 87.胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经所致 A. 肋间神经 B. 膈神经 C. 脊神经后根 D. 迷走神经 E. 交感神经 88.肺梗死所致的胸痛可能是由于 A. 壁层胸膜摩擦 B. 低氧血症 C. 冠状动脉血液灌注减少 D. 刺激了肋间神经 E. 肺动脉高压的机械性扩张 89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特点是 A. 与同侧上肢活动及呼吸运动有关 B. 局部疼痛和压痛 C. 可自然缓解，常在 34 周内缓解 D. X 线检查常发现局部异常 E. 多发于第 24 肋软骨，局部增粗，隆起，皮肤常有红肿 90.下列疾病中哪些可以引起胸痛 A. 过度换气综合征 B. 带状疱疹 C. 白血病 D. 反流性食管炎 E. 心神经官能症 91.关于胸痛描述错误的是 A. 主要由胸部疾病引起 B. 疼痛剧烈程度与病情相平衡 C. 腹腔疾病也可导致 D. 胸椎疾病所致 E. 心神经官能症一定不会有剧烈胸痛 92.胸膜炎胸痛的特点，除外 A. 多位于患侧腋前线与腋中线附近 B. 同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜 C. 撕裂样疼痛 D. 治疗后胸水减少时常没有胸痛 E. 疼痛与呼吸运动无关 93.高铁血红蛋白血症所致发绀的描述错误的是 A. 血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋白的 1时 B. 血液中含有 30gI。高铁血红蛋白 C. 高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧 D. 无明显呼吸困难 E. 中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性 94.一氧化碳中毒的机制正确的是 A. CO85与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白 B. CO240 倍于氧与血红蛋白的亲和力 C. CO200 倍于氧与血红蛋白的亲和力 D. 碳氧血红蛋白虽不能携带氧，但易解离 E. 使血红蛋白解离曲线右移 95.硫化血红蛋白的特点，除外 A. 持续时间长 B. 可恢复为血红蛋白 C. 血液呈蓝褐色 D. 红细胞寿命缩短 E. 有引起硫化血红蛋白的病因 96.特发性阵发性高铁血红蛋白发绀的特点是 A. 多见于女性 D. 多见于小孩 C. 身体一般情况较好 D. 与月经周期有关 E. 与月经周期无关 97.属于中心性发绀的是 A. 特发性阵发性高铁血红蛋白血症 B. 法洛四联症 C. 肺动静脉瘘 D. 喉头水肿 E. 血栓性静 脉炎 98.属于周围性发绀的是 A. 左心衰 B. 右心衰 C. 全心衰 D. 上腔静脉综合征 E. 渗出性心包炎心脏压塞 99.引起呼吸困难的主要病因为 A. 呼吸系统疾病 B. 尿毒症 C. 重度贫血 D. 有机磷农药中毒 E. 心血管疾病 100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有 A. 重症肌无力 B. 膈麻痹 C. 急性多发性神经根炎 D. 急性胃扩张 E. 急性一氧化碳中毒 101.Kussmaul 呼吸是由于 A. 血液中酸性代谢产物增加 B. 刺激化学感受器 C. 幽门梗阻的呕吐 D. 直接兴奋呼吸中枢 E. 糖尿病酮症酸中毒 102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是 A. 急性肾功能衰竭 B. 苦杏仁中毒 C. 急性传染病毒性代谢产物 D. 重症肌无力 E. 亚硝酸盐中毒 103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外 A. 肺泡蛋白沉着症 B. 弥漫性肺间质纤维化 C. 弥漫性泛细支气管炎 D. 气管肿瘤 E. 张力性气胸 104.癔症患者发作性呼吸困难的特点 A. 可有意识障碍 B. 伴有口周、肢体麻木 C. 伴有手足抽搐 D. 呼吸浅、快 E. 叹息样呼吸 105.下列体温哪些属于生理变异 A. 下午体温较清晨高 B. 剧烈运动后体温稍上升 C. 月经及妊娠期体温高于正常 D. 进餐后体温稍升高 E. 高温环境下体温稍高 106.下列哪些属外源性致热原 A. 细菌 B. 内毒素 C. 白介素l(1L1) D. 坏死组织 E. 抗原抗体复合物 107.下列哪些细胞可产生内源性致热源 A. 中性粒细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. 单核细胞 D. 淋巴细胞 E. 肝细胞 108.下列哪些属于非致热源性发热 A. 颅脑外伤 B. 脑出血 C. 甲亢 D. 癫痫持续状态 E. 过敏性皮炎出现感染 109.常呈现出骤升型发热的疾病有 A. 疟疾 B. 大叶性肺炎 C. 败血症 D. 流行性感冒 E. 急性肾盂肾炎 110.符合间歇热特点的有 A. 体温维持在 3940以上 B. 高热持续数小时后降至正常 C. 24 小时内体温波动2 C. 体温逐渐下降达正常后又上升 D. 体温下降至正常水平达数天 E. 高热与无热期呈渐升或渐降过程 112.发热期间，体温波动可下降达正常的热型有 A. 间歇热 B. 弛张热 C. 波状热 D. 回归热 E. 稽留热 113.发热期间，体温有所下降，波动均在正常水平上的热型有 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 波状热 E. 回归热 114.体温在生理情况下波动表现为 A. 早晨略低，下午略高 B. 24 小时波动幅度10 次/d B. 黏液便 C. 脓血便 D. 粪便呈果酱样 E. 里急后重 138.与黄疸形成有关的功能蛋白质有 A. Y 蛋白 B. Z 蛋白 C. 碱性磷酸酶 D. 葡萄糖醛酸转移酶 E. ALT 139.可出现非结合胆红素增高为主的非溶血性黄疸有 A. 病毒性肝炎 B. Rotor 综合征 C. Gilbert 综合征 D. 旁路胆红素的存在 E. Crigler-Najjar 综合征 140.下述哪几种组合意味着可能为肝细胞性黄疸 A. ALT、AST 明显增高 B. 血清胆固醇明显增高 C. AKP、GGT 明显增高 D. 尿胆原明显增高 E. PT 明显延长 141.下述哪些描述正确 A. Y、Z 蛋白的缺乏可能造成血中非结合胆红素的增加 B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素称结合胆红素，分单酯和双酯两种形式，以单酯为主要成分 C. 从粪中排出的尿胆素称为粪胆素 D. 旁路胆红素的增高反映了肝细胞功能障碍 E. 通过对 CB/TB 的比值来给黄疸分类应注意 结合其他指标才可靠 142.产生水肿因素包括 A. 水钠潴留 B. 毛细血管滤过压升高 C. 毛细血管通透性增高 D. 血尔胶体渗透压降低 E. 淋巴回流受阻 143.血尿伴皮肤粘膜出血见于 A. 再生障碍性贫血 B. 白血病 C. 流行性出血热 D. 败血症 E. 肾肿瘤 144.膀胱刺激征包括 A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 尿流变细 E. 排尿不尽 145.头能伴发热可见于 A. 鼻窦炎 B. 三叉神经痛 C. 肺炎 D. 神经症 E. 脑出血 146.头痛伴视盘水肿不会发生在 A. 偏头痛 B. 颅内感染 C. 颅内肿瘤 D. 头痛型癫 E. 癔症性头痛 147.下列哪些疾病可引起眩晕 A. 颅后窝肿瘤 B. 阵发性心动过速 C. 末梢神经炎 D. 高血压病 E. 化脓性中耳炎 148.下列哪些原因不常引起眩晕伴听力下降 A. 梅尼矣病 B. 听神经瘤 C. 小脑出血 D. 前庭神经元素 E. 体位性低血压 149.下列可伴有抽搐的晕厥为 A. 脑源性晕厥 B. 心源性晕厥 C. 单纯性晕厥 D. 高原性晕厥 E. 体位性低血压性晕厥 150.可引起晕厥的血管性疾病包括 A. 动脉粥样硬化 B. 偏头痛 C. 短暂性脑缺血发作 D. 慢性铅中毒脑病 E. 高血压脑病 151.下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小 A. 吗啡中毒 B. 低血糖昏迷 C. 苯巴比妥类中毒 D. 酒精中毒 E. 有机磷中毒 152.意识障碍伴偏瘫见于 A. 药物中毒 B. 休克 C. 脑出血 D. 颅内占位性病变 E. 脑梗死 153.颅内高压症的临床表现是 A. 心动过缓 B. 心动过速 C. 高血压 D. 低血压 E. 视乳头水肿 154.皮肤、黏膜出血的基本病因是 A. 小血管壁异常 B. 血小板数量异常 C. 凝血功能异常 D. 血小板功能异常 E. 血液中存在抗凝物 155.血管壁异常所致的出血，常见于 A. 机械性紫癜 B. 血管性假血友病 C. 药物中毒 D. 维生素 K 缺乏 E. 维生素 C 缺乏 156.出血性疾病问诊要点 A. 出血诱因、部位、量 B. 是否伴皮肤苍白、乏力等贫血症状及与出血关系 C. 过敏史 D. 家庭史 E. 冶游史 2. 名词解释 1发热 2稽留热 3弛张型 4间歇热型 5. 咳嗽 6. 呼吸困难 7. 心源性哮喘 8. 发绀（又 称紫绀） 9. 牵涉痛 10. 心悸 11. 呕吐 12. 呕血 13. 腹泻 14. 便秘 15. 黄疸 16. 显微镜血尿 17. 头痛 18. 眩晕 19. 晕厥 20. 意识障碍 21. 咯血 三. 填空题 1.发热的分度是：低热_；中等度热_ ；高热_；超高热 _ 。 2.引起发热的病因甚多，临床上可分为_和_两大类，而以_ 为多见。 3、非感染性发热，主要有下列几种原因： _；_ ；_；_ ；_ ；_ 。 4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：_；_；_。 5.临床上常见的热型有： _ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 。 6.稽热型常见于_、_、_等疾病。 7.弛张热型常见于_、_、_、_等疾病。 8.间歇热型可见于_、_等疾病。 9.咳嗽是一种 _反射动作。 10.脓痰有恶臭气味者，提示有_感染。 11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为： _、_、_、_。 12.发绀是由于血液中_所致。 13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过_皮肤粘膜即可出现发绀。 14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：_、_、_。 15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质是指_和 _ 。 16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者 为_。 17.慢性腹泻是指病程超过_者。 18.便秘是指 7 天内排便次数少于_。 19.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为_umol/L, 其中直接胆红素(CB)为 _mol/L 20.黄疸按病因学分类分为 _、_、_、 _。 21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞_ 即为血尿。 22.24 小时尿量小于_ ，或每小时尿量小于_ 称为少尿；24 小时尿量超 过_称为多尿。 23.少尿的病因可分为_ ，_及_三类。 24.头痛同时伴随有剧烈 呕吐者提示为_，头痛伴发热者常见于_，头痛 伴视力障碍者可见于_或_；头痛伴脑膜刺激征提示_或 _。 25.判断咯血量，每日_为小量；_为大量咯血。 四. 问答题 1.发热的分有哪几度？ 2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？ 4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 5.中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 6.从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。 7.如何鉴别咯血与呕血？ 参考答案 一. 选择题 A 型选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A B D E A E E B E A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B E C D C C D A A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C E B D C B E D B D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 E E B D C B D E C A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B 51A 52C 53A 54B 55 D 56A 57B 58D 59E 60D 61B 62C 63 E 64 E 65D 66E 67C 68A 69D 70A 71 B 72 D X 型选择题 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 ABCDE ABCDE ABCDE BCD ABCDE ABC ABDE CD AE BDE 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 ABC ACE ABCDE ABCE ABCDE ABC DE ABC ABCDE BE DE 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 CD AB BD ACD BCD BDE AE ABCD ABDE ABCE 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 ABE ABCD E ABCDE ABDE ABCD ABCD ABCDE BDE ACDE ACD 113 114 115 116 117 118 1 19 120 121 122 AB ABCE ABCD ABCDE ABCDE ABC ABCDE ABDE ABCD ACDE 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 ACDE ABCD ABCDE ABDE BCE ABCD E ABCD ABCDE ABCD ABCE 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 ABCD AB CDE ABCDE ABDE ABCE ABD ABCD AE ACE ABCDE 143 144 145 146 147 148 1 49 150 151 152 ABCD ABC ACE ADE ABCD CDE AB ABCDE ACE CDE 153 154 1 55 156 ACE ABCD ABCE ABCDE 二. 名词解释 1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常 范围，称为发热。 2.指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不 超过 1。 3.指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，且都在正常水平以上。 4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至 数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5.咳嗽是一种保护性反射动作。 6.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、 张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 7.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音， 心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘” 。 8.是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 9.来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉 痛。 10.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓 慢时则感博动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速、 每次心搏出量大和心律失常有关。 11.呕吐是胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。 12.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十