第二章抗微生物药

第二章 抗微生物药 一、选择题 1、下列有关药物、机体、病原体三者之间关系的叙述，错误的是（ ） A、药物对机体有防治作用和不良反应 B、机体对病原体有抵抗能力 C、机体对药物 有耐药性 D、药物对病原体有抵制或杀灭作用 E、以上皆否 2、下列有关青霉素 G 性质的描述，错误观点的是（ ） A、水溶性不稳定 B、有过敏反应，甚至引起过敏性休克 C、不耐酶，青霉素酶可令 其失去活性 D、半衰期为 46 小时 E、口服可被胃酸破坏 3、青霉素对下列哪种病原体无效( ) A、脑膜炎奈瑟菌 B、螺旋体 C、流感嗜血杆菌 D、放线菌 E、白喉棒状杆菌 4、-内酰胺酶类抗生素的抗菌机制是( ) A、抑制菌体细胞壁合成 B、影响胞浆膜的通透性 C、抑制细菌核酸合成 D、抑制菌体 蛋白质合成 E、影响菌体叶酸代谢 5、青霉素类中对铜绿假单胞菌有作用的抗生素是( ) A、青霉素 GB、苯唑西林 C、羧苄西林 D、氨苄西林 6、下列有关头孢菌素的叙述，错误的是( ) A、与青霉素有交叉过敏反应 B、耐酶，对抗药金葡菌有效 C、第一代头孢菌素有肾毒 性 D、为抑菌剂 E、主用于敏感菌引起的严重感染 7、青霉素 G 对下列何种疾病无效( ) A、猩红热 B、疏松结缔组织炎 C、流脑 D、大叶性肺炎 E、伤寒 8、下列何药对铜绿假单胞菌无作用( ) A、庆大霉素 B、羧苄西林 C、四环素 D、头孢三嗪 E、抗敌素 9、下列对羧苄西林的叙述，错误的是( ) A、不耐酸 B、耐酶 C、广谱 D、对铜绿假单胞菌有效 E、又名羧苄西林 10、下列何药不需做皮肤过敏试验( ) A、氨苄西林 B、青霉素 GC、苯唑西林 D、链霉素 E、红霉素 11、红霉素的抗菌机制是( ) A、抑制菌体细胞壁合成 B、抑制菌体蛋白质合成 C、影响胞浆膜通透性 D、抑制叶酸 代谢 E、抑制菌体核酸合成 12、红霉素对下列哪种细菌无效( ) A、百日咳鲍特菌 B、流感嗜血杆菌 C、支原体 D、铜绿假单胞菌 E、白喉棒状杆菌 13、林可霉素的抗菌机制是( ) A、抑制菌体细胞壁合成 B、抑制菌体蛋白质合成 C、影响胞浆膜通透性 D、抑制叶酸 代谢 E、抑制菌体核酸合成 14、下列有关红霉素的叙述，哪项是错误的( ) A、对革兰阳性菌作用强 B、易产生耐药性 C、可用于耐药金葡菌感染 D、易被胃酸破 坏 E、不能用于对青霉素过敏者 15、下列哪项不是红霉素的临床应用( ) A、耐药金葡菌 B、百日咳 C、军团病 D、结核病 E、支原体肺炎 16、下列药物中对细菌性痢疾无效的是( ) A、四环素 B、庆大霉素 C、氯霉素 D、青霉素 E、SASP 17、氯霉素的主要不良反应是( ) A、骨髓抑制 B、胃肠道症状 C、肝损害 D、肾损害 E、过敏反应 18、四环素类药物对下列哪一种病原体无效( ) A、立克次体 B、衣原体 C、细菌 D、真菌 E、支原体 19、四环素类抗生素的抗菌机制是( ) A、抑制细菌蛋白质合成 B、抑制菌体细胞壁合成 C、影响胞浆膜的通透性 D、抑制 RNA 合成 E、抑制二氢叶酸还原酶 20、氯霉素的抗菌机制是( ) A、抑制细菌蛋白质合成 B、抑制菌体细胞壁合成 C、影响胞浆膜的通透性 D、抑制 RNA 合成 E、抑制二氢叶酸还原酶 21、下列有关氯霉素的叙述，错误的是( ) A、不能透过血脑屏障 B、又名左霉素 C、广谱抗菌药 D、可引起骨髓抑制 E、出生后 2 周内的新生儿尤其早产儿禁用 22、在碱性环境中抗菌作用增强的伉生素是( ) A、土霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、四环素 E、青霉素 23、氨基苷类抗生素的抗菌原理是( ) A、抑制 DNA 合成 B、抑制 RNA 合成 C、抑制菌体蛋白质合成 D、影响胞浆膜的通透性 E、抑制菌体细胞壁合成 24、对铜绿假单胞菌及抗药金葡菌均有效的抗生素是( ) A、庆大霉素 B、青霉素 GC、红霉素 D、苯唑青霉素 E、螺旋霉素 25、有关氨基苷类抗生素的叙述，错误的是( ) A、对革兰阴性菌作用强大 B、口服仅用于肠道感染和肠道术前准备 C、为静止期杀菌 剂 D、各药物之间无交叉耐药性 E、抗菌机制是抑制菌体蛋白质合成 26、与速尿合用时耳毒性增强的抗生素是( ) A、青霉素 GB、螺旋霉素 C、林可霉素 D、土霉素 E、链霉素 27、常用于对青霉素产生耐药性的淋病患者的抗生素是( ) A、庆大霉素 B、氨苄西林 C、羧苄西林 D、大观霉素 E、红霉素 28、肝功能不全患者可以选用( ) A、四环素 B、红霉素 C、氨基苷类 D、利福平 E、灰黄霉素 29、下列何药几乎没有肾毒性( ) A、庆大霉素 B、多粘菌素 EC、头孢唑林 D、两性霉素 E、青霉素 30、磺胺药的抗菌机制是( ) A、抑制菌体细胞壁合成 B、抑制菌体蛋白质合成 C、影响胞浆膜通透性 D、抑制叶酸 代谢 E、抑制菌体核酸合成 31、通过抑制 DNA 回旋酶的挥作用的药物是( ) A、红霉素 B、环丙沙星 C、甲硝唑 D、氯霉素 E、磺胺类 32、氟喹诺酮类中可用于结核病的是( ) A、氧氟沙星 B、环丙沙星 C、诺氟沙星 D、依诺沙星 E、培氟沙星 33、下列有关 TMP 的叙述，错误的( ) A、与磺胺药有相似的抗菌谱 B、与磺胺药抗菌原理相似 C、可增强庆大霉素、青霉素 的抗菌作用 D、与磺胺药使用有协同作用 E、常与磺胺药组成复方制剂应用 34、下列对磺胺药的叙述，错误的是( ) A、磺胺类药物之间无交叉耐药性 B、抗菌谱广 C、为抑菌剂 D、易引起肾毒性 E、常 与 TMP 合用 35、对各部位各类型结核病均为首选药物的是( ) A、异烟肼 B、乙胺丁醇 C、链霉素 D、对氨基水杨酸 E、卡那霉素 36、以下有关异烟肼的叙述，错误的是( ) A、穿透力强 B、对革兰阳性及革兰阴性菌均有抗菌作用 C、可用于各部位各类型的结 核病 D、主是在肝内乙酰化而被代谢 E、肝功能不全者慎用 37、异烟肼与利福平合用易造成( ) A、胃肠道反应加剧 B、增强肝毒性 C、增强中枢损害 D、过敏反应 E、血液系统损害 38、下列有关利福平的叙述，错误的是( ) A、对结核分枝杆菌作用弱 B、抑制细菌依赖 DNA 的 RNA 多聚酶 C、对耐药金葡菌也有 效 D、可使尿、粪、泪液、痰液染成橘红色 E、可发生肝损害 39、以下何药应在饭前服用，以利于吸收( ) A、利福平 B、乙胺丁醇 C、对氨水杨酸 D、丙硫异烟胺 E、红霉素 40、万古霉素的抗菌机制是( ) A、抑制菌体细胞壁合成 B、抑制菌体蛋白质合成 C、影响胞浆膜通透性 D、抑制叶酸 代谢 E、抑制菌体核酸合成 41、下列对抗真菌药的叙述，错误的是( ) A、酮康唑为广谱抗真菌药 B、克霉唑多局部用药 C、咪康唑对浅部真菌和深部真菌均 有效 D、两性霉素 B 的不良反应少见 E、酮康唑主是口服给药 42、小儿禁用喹诺酮类的原因在于该类药物易引起( ) A、类节病变 B、胃肠道反应 C、过敏反应 D、肝功能损害 E、肾功能损害 43、下列有关利巴韦林的说法，错误的是( ) A、又名病毒唑 B、为一广谱抗病毒药 C、对流感病毒有效 D、对病毒性肝炎无效 E、 孕妇禁用 51、下列说法不正确的是( ) A、青霉素抗菌机制是阻止细胞壁合成 B、红霉素抑制菌体蛋白质合成 C、头殖民菌素 抗菌机制与青霉素相同 D、万古霉素阻止细菌细胞壁合成 E、多粘菌素 E 抑制菌体蛋 白质合成 52、阻止细菌细胞壁合成的抗生素不包括( ) A、青霉素 B、去甲万古霉素 C、大观霉素 D、万古霉素 E、头孢三嗪 53、抑制菌体蛋白质合成的抗生素不包括( ) A、红霉素 B、强力霉素 C、大观霉素 D、万古霉素 E、洁霉素 54、磺胺类对下列那种感染无效( ) A、溃疡性结肠炎 B、细菌性痢疾 C、泌尿道感染 D、铜绿假单胞菌感染 E、支原体肺 炎 55、可用于肠道感染的呋喃类药物是( ) A、呋喃西林 B、呋喃旦啶 C、呋喃唑酮 D、TMP 56、下列对第一代头孢菌素的叙述，错误的是( ) A、对革兰阳性菌的作用强 B、对革兰阴性菌也有很强的作用 C、肾毒性较第二代、第 三代大 D、对 内酰胺酶较定 E、主用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道及 泌尿道感染 57、下列哪项不是头孢菌素的不良反应( ) A、过敏反应 B、肾损害 C、肝损害 D、胃肠反应 E、二重感染 58、下列有关大环内酯类抗生素的叙述，错误的是( ) A、作用机制为抑制菌体蛋白质合成 B、属抑菌剂 C、为广谱抗生素 D、螺旋霉素、麦 迪霉素二者抗菌谱似红霉素而作用较弱 E、本类抗生素之间有部分交叉耐药性 59、对耐药金葡菌无效的药物是( ) A、氨苄西林 B、头孢唑啉 C、红霉素 D、庆大霉素 E、苯唑西林 60、下列有关林可霉素类的叙述，错误的是( ) A、克林霉素作用较林可霉素弱 B、对大多数厌氧菌有效 C、可致胃肠反应 D、主要在 肝代谢灭活 E、静滴过快可引起血压下降、甚至心跳、呼呼暂停 61、下列有关万古霉素的叙述，正确的是( ) A、抗菌机制为抑制蛋白质合成 B、对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有强大抗菌作用 C、 对耐药金葡菌无效 D、避免与氨基苷类抗生素合用，以免增加耳、肾毒性 E、主要用 于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 62、下列何药不能用生理盐水溶解( ) A、链霉素 B、红霉素 C、青霉素 D、四环素 E、庆大霉素 63、下列对链霉素的论述，错误的是( ) A、对革兰阴性菌有较强作用 B、对结核分枝杆菌有较强杀灭作用 C、过量易损伤第八 对脑神经 D、对革兰阳性菌作用比青霉素强 E、也可引起过敏性休克 64、有关庆霉素的叙述，错误的是( ) A、抗菌作用强，对革兰阴性菌作用尤其好 B、对耐青霉素的金葡菌感染仍无效 C、水 溶液性质稳定 D、细菌易对其形成耐药性 E、肾损害较多见 65、下列哪项不是磺胺类药物的不良反应( ) A、影响骨、牙生长 B、肾毒性 C、过敏反应 D、血液系统损害 E、胃肠道反应 66、预防磺胺药产生肾毒性的措施不包括( ) A、长期用药应定期作尿液检查 B、多饮水 C、老年人及肾功能不全者慎用或禁用 D、 与碳酸氢钠同服 E、酸化尿液 67、下列哪项不是喹诺酮类药物的特点( ) A、与其他抗菌药之间无交叉耐药性 B、吡哌酸主要用于尿路和肠道感染 C、第三代具 有广谱、高效的优点 D、环丙沙星对铜绿假单胞菌有效 E、属抗生素 68、下列哪项不是利福平的不良反应( ) A、神经系统反应 B、过敏反应 C、耳毒性 D、肝损害 E、胃肠道症状 69、下列有关抗结核病药的叙述，错误的是( ) A、利福平对结核分枝杆菌的作用强度似异烟肼 B、异烟肼单用易耐药 C、利福平具肝 药酶诱导作用 D、丙硫异烟胺胃肠反应少见 E、异烟肼可抑制乙醇代谢，故用药期间 不宜饮酒 70、下列哪项不是消毒防腐药的特点( ) A、低浓度消毒药只有防腐作用 B、对各种生活机体的组织、细胞有明显选择性 C、高 浓度防腐药有消毒作用 D、不能作全身用药 E、主要用于皮肤、粘膜、器械、排泄物 和环境的消毒 71、对伤寒有效的药物包括( ) A、SM( )B、青霉素 C、氯霉素 D、氨苄西林 E、呋喃唑酮 72、对肝脏无损害作用的抗菌药是 A、林可霉素 B、无味红霉素 C、利福平 D、链霉素 E、灰黄霉素 73、下列各项禁忌证描述错误的是( ) A、妊娠早期禁用利福平 B、肝功能不全者禁用庆大霉素 C、16 岁以下小儿禁用喹诺酮 类 D、早产儿及出生两周内的新生儿禁用氯霉素 E、严重肾功能不全者禁用磺胺药 74、下列有关青霉素的叙述，错误的是( ) A、青霉素 G 与半合成青霉素之间有交叉过敏反应 B、青霉素的过敏性休克只发生在首 次给药后 C、对青霉素产生耐药性的金葡菌感染可用苯唑青霉素或红霉素 D、多数敏 感菌不易对青霉素产生耐药性 E、青霉素为杀菌剂 75、下列何种细菌易对青霉素产生耐药性( ) A、大肠埃希菌 B、奇异变形菌 C、白喉棒状杆菌 D、肺炎克伯雷菌 E、金黄色葡萄球 菌 76、下列有关喹诺酮类的叙述，错误的是( ) A、吡哌酸主要用于急慢性泌尿道感染和肠道感染 B、氟喹诺酮类可引起关节病变，故 孕妇和 16 岁以下小儿禁用 C、环丙沙星抗菌谱广 D、氟喹诺酮类药物与其他抗菌药间 无交叉耐药性 E、氟喹诺酮类药物与抗酸药同服可促进其吸收 77、广谱青霉素和青霉素 G 相比，其特点不包括( ) A、抗菌谱广 B、对铜绿假单胞菌有效 C、不耐酶 D、有些制剂可口服 E、与青霉素有 交叉过敏性 78、异烟肼长期大剂量应用易引起( ) A、恶性贫血 B、VB1缺乏 C、耳聋 D、周围神经炎 E、肾功能损害 79、氟喹诺酮类药物对下列哪一病原体无效( ) A、大肠埃希菌 B、真菌 C、肺炎链球菌 D、铜绿假单胞菌 E、结核分枝杆菌 80、庆大霉素较常见的不良反应为( ) A、肾毒性 B、二重感染 C、过敏反应 D、阻断神经肌肉接头处 E、抑制骨髓 81、立克次体感染宜首选（ ） 、西索米星 、螺旋霉素 、四环素 、红霉素 、妥布霉素 82、王某，因患扁桃体炎而采用青霉素治疗，给药后约 1 分钟，病人面色苍白、烦躁 不安、脉搏细弱、血压降至 10kPa/8kPa，并伴有呼吸困难，诊断为过敏性休克，应首 选下列何药治疗（ ） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、阿托品 D、间羟胺 E、去甲肾上腺素 83、梁某，突发高热伴发冷、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便开始为稀 便，迅速可转变为粘液脓血便，有左下压痛及肠鸣音亢进，诊断为急性细菌性痢疾， 最好选用下列何种抗菌药控制感染（ ） A、利福平 B、诺氟沙星 C、红霉素 D、氨苄西林 E、呋喃妥因 84、王某，突发寒战、高热、咳嗽及血痰，诊断为大叶性肺炎，应首选下列何种抗菌 药治疗（ ） A、链霉素 B、红霉素 C、四环素 D、氯霉素 E、青霉素 G 85、张某，近几天来出现周身不适、食欲减退、烦躁不安及高热等症状，检查发现左 下肢胫骨下段有红、肿、热、压痛和波动感，穿刺检查为金葡菌感染，诊断为急性骨 髓炎，为控制感染，常选下列何种药物治疗( ) A、林可霉素 B、克林霉素 C、青霉素 D、红霉素 E、链霉素 86、李某，近来左臂长一疖，穿刺检查为金葡菌感染，青霉素皮试阳性，常选用下列 何药治疗( ) A、红霉素 B、苯唑西林 C、头孢唑啉 D、氨苄西林 E、竣苄西林 87、段某，突发高热、皮疹、结膜充血并有焦痂，查体发现焦痂附近的淋巴结肿大、 肝脾肿大，诊断为恙虫病，应首选下列何种抗菌药治疗( ) A、西索米星 B、螺旋霉素 C、四环素 D、红霉素 E、妥布霉素 88、肖某，近几日出现发热，呈稽留热，并伴有全身不适、乏力、食欲减退和咳嗽等 症状，细菌学检查后诊断为伤寒，应首选下列何种抗菌药治疗( ) A、四环素 B、SM( ) C、氯霉素 D、红霉素 E、庆大霉素 89、夏某，近几日眼内有异物感、粘液分泌物增多，并伴有畏光、流泪、诊断为沙眼， 应选用下列何种磺胺药治疗( ) A、SD-AgB、SM( ) C、SA-Na D、SASP E、SML 90、姚某，近一年来间歇出现腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重，经结肠镜检查为 溃疡性结肠炎，应首选下列何种抗菌药治疗( ) A、SM( ) B、SML C、红霉素 D、SASP E、呋喃唑酮 91、李某，近期出现发热、脾肿大、瘀点等症状，心脏听诊可闻及杂音，并伴有乏力， 纳减、苍白等，血培养为草绿色链球菌，诊断为细菌性心内膜炎，常首选下列何种方 案治疗( ) A、庆大霉素+红霉素 B、青霉素 G+TMP C、强力霉素 D、青霉素 G+链霉素 E、青霉 素 G+红霉素 92、张某，女性，因肾病综合征伴肾功能不全入院，近几日出现尿急、尿痛、尿频症 状，诊断为铜绿假单胞菌致尿路感染，应选用下列何药来控制尿路感染( ) A、庆大霉素 B、SM( )+TMP C、抗敌素 D、羧苄西林 E、头孢氨苄 93、刘某，突发咽痛、畏寒、高热，检查可见咽明显充血，扁桃体肿大、充血，表面 有黄色点状渗出物，血培养为金葡菌感染，诊断为急性细菌性扁桃体炎，药敏试验显 示对青霉素耐药，最好选用下列何种抗菌药控制感染( ) A、青霉素 B、苯唑西林 C、氨苄西林 D、羧苄西林 E、四环素 94、梁某，近一段时间咳嗽，初为干咳，以后有少量粘液脓性痰，有时痰中带血，并 伴有乏力、头痛、咽痛等症状，X 线片上发现肺炎，诊断为支原体肺炎，选用下列哪 种药物控制感染为好( ) A、青霉素 B、四环素 C、氯霉素 D、庆大霉素 E、螺旋霉素 95、夏某，近几天出现咽痛伴中等程度发热、食欲不振、乏力、全身不适等症状，咽 部充血，扁桃体肿大，上有假膜，细菌学检查发现白喉杆菌，诊断为普通型咽白喉， 最好选用下列哪种治疗方案( ) A、红霉素+白喉抗毒素 B、庆大霉素+白喉抗毒素 C、土霉素+白喉抗毒素 D、SM( ) +TMP E、青霉素+白喉抗毒素 96、曹某，半月前曾患急性扁桃体炎，现突发发热、伴多汗、疲乏、厌食及心前区不 适等症状，诊断为风湿性心脏病，常选用下列何种抗生素控制链球菌感染( ) A、青霉素 B、庆大霉素 C、万古霉素 D、抗敌素 E、四环素 97、陈某，五天前出现尿急、尿痛及尿频症状，尿中查到白细胞和尿蛋白，现突发高 热、伴心率加快、血压降低、呼吸加快、出冷汗及尿量明显减少等症状，血中检到变 形杆菌，诊断为败血症，常首选下列何药进行抗感染治疗( ) A、庆大霉素 B、万古霉素 C、氨苄西林 D、羧苄西林 E、链霉素 一、 填空题 98、为减轻磺胺类药物的肾毒性，应用时最好同服等量( )以( )尿液，并多饮 水以( )尿液。 99、-内酰胺类抗生素包括( )、( )和( )三大类。 100、青霉素的抗菌谱是( )、( )、( )和( )。 101、在机体、病原体和药物之间的关系中，药物对病原体有( )作用，病原体对 药物有( )。 102、能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称为( )，能够杀灭培养基内细菌生 长的最低浓度称为( ) 103、-内酰胺类药物的作用机制是抑制细菌细胞壁上的( )的生物合成，导致细 胞壁( )，水分不断渗入，最后导致菌体破裂死亡，故 -内酰胺类属于( )。 104、青霉素半衰期为( )，有效作用时间维持( )，治疗一般感染每天肌注( )。 105、红霉素主要用于革兰阳性细菌感染，尤其是耐( )的金葡菌感染或对( ) 过敏的呼吸道感染患者。 106、麦迪霉素与红霉素抗菌谱( )，但作用较红霉素( )。 107、红霉素静滴时不宜选用( )作溶媒，为减轻其所致的胃肠道反应，应在( )服 或( )静滴速度。 108、写出下列药物的别名：头孢呋辛( )、头孢曲松( )、头孢哌酮( )、 头孢氨苄( )、苯唑西林( )、林可霉素( )、阿米卡星( )、多西环素( )、 诺