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糖尿病与胰岛素糖尿病与胰岛素 一、胰岛素简介：一、胰岛素简介： 胰岛素胰岛素是由胰岛上的 细胞分泌的一种蛋白质类激素。 在人体十二指肠旁边，有一条长形的器官，叫做胰腺。在胰腺 中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有 100200 万个。 二、胰岛细胞分类：二、胰岛细胞分类： 胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种： 1、A 细胞( 细胞)，约占胰岛细胞的 24%40%，分泌胰升糖素， 胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。 2、B 细胞( 细胞)，约占胰岛细胞的 60%80%，分泌胰岛素，胰 岛素可以降低血糖。 3、D 细胞，约占胰岛细胞总数的 6%15%，分泌生长激素抑制激素。 三、胰岛素的作用：三、胰岛素的作用： 胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着蛋白质、糖、 脂肪三大营养物质的代谢和贮存。 1、对糖代谢的影响：能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成，即 使血糖的去路增加而来源减少，于是血糖降低。 （1）、加速葡萄糖的利用：胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性， 促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内，为组织利用糖提供有利条件， 又能促进葡萄糖激酶(肝内) 和己糖激酶(肝外)的活性，促进葡萄糖 转变为 6 磷酸葡萄糖，从而加速葡萄糖的酵解和氧化；并在糖元合 成酶作用下促进肝糖元和肌糖元的合成和贮存。 （2）、抑制葡萄糖的生成：能抑制肝糖元分解为葡萄糖，以及抑制 甘油、乳酸和氨基酸转变为糖元，减少糖元的异生。 2、对脂肪代谢的影响：促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解。 糖尿病时糖代谢障碍，脂肪大量动员，产生大量游离脂肪酸在肝脏 氧化至乙酰辅酶 A，然后变为酮体，若酮体产生过多则出现酮血症。 胰岛素能抑制脂肪分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠 正酮血症。 3、对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质的合成，阻止蛋白质的分解。 4、胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱 氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。另外， 葡萄糖在红细胞及脑细胞膜的进出，葡萄糖在肾小管的重吸收以及 小肠粘膜上皮细胞对葡萄糖的吸收，都不受胰岛素的影响。 5、胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细 胞、肺脏和肾脏的细胞、睾丸细胞等。 四、胰岛素与糖尿病的关系：四、胰岛素与糖尿病的关系： 糖尿病糖尿病主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活 性相对或绝对过多所致，也即 B 和 A 细胞双边激素功能障碍所致。 糖尿病分 1 型糖尿病（即胰岛素依赖性糖尿病）和 2 型糖尿病 （非胰岛素依赖性糖尿病）。 胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病胰岛素分泌细胞严重损害或完全缺如，内 源性胰岛素分泌极低，需用外源性胰岛素治疗。 非胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素
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