第二十四章补虚药教学课件

第二十四章补虚药教学课件第二十四章补虚药教学课件 第二十四章第二十四章 补补虚虚药药 含义：补虚扶弱，纠正气血阴阳虚衰， 治疗虚证为主的药物 性能功效 甘 补虚：补益正气、增强体质、提高抗病能力 补气 补阳 补血 补阴 适应证：虚证 正气虚弱、精微物质亏耗， 精神萎靡、体倦乏力、面色淡白或萎黄、 心悸气短、脉象虚弱 分型：气虚、阳虚、血虚、阴虚 配伍方法 因证选药 气血阴阳相互依存、相互影响 配伍其他药物，扶正祛邪 常配健脾消食药，促进运化 使用注意 虚证病程长，作蜜丸、煎膏（膏滋）、 片剂、口服液、颗粒剂、酒剂 汤剂宜久煎，药味尽出 无虚弱不宜滥用，免致阴阳平衡失调， “误补益疾” 实邪方盛，正气未虚，应祛邪为主， 免“闭门留蔻” 分类 补气药 补阳药 补血药 补阴药 第一第一节节 补补气气药药 性能功效 甘，温、平 归脾、肺、心经 补气： 补脾气 补肺气 补心气 补元气 适应证：气虚证 脾气虚：倦怠乏力、肌肉消瘦、食欲不振、 脘腹胀满、大便溏泻，浮肿、 脱肛、脏器下垂、血失统摄 肺气虚：少气懒言、语言低微、喘促、 易出虚汗 心气虚：心悸怔忡、胸闷气短、活动加剧 元气虚： 轻者：脏气虚 虚极欲脱：气息短促、脉微欲绝 配伍方法 性多壅滞，易致中满，常配理气药 人参、党参人参、党参 人参：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。 党参：甘，平。归脾、肺经。 共同点： 补脾益肺： 脾气不足 肺气虚弱 生津止渴：气津两伤，气短口渴 注：反藜芦 不同点： 人参：补益力强，补虚扶正要药， 虚劳内伤第一品，气血津液不足均可 补脾要药：脾气不足 兼湿滞：配白术、茯苓 脾不统血、出血：配黄芪、白术 气血两虚：配当归、熟地 补肺要药：肺气虚弱， 配五味子、苏子、杏仁 补益心气：心气虚衰 补益肾气： 肾不纳气、虚喘：蛤蚧、五味子 肾虚阳痿：配鹿茸 善大补元气： 气虚欲脱，脉微欲绝： 单用（1530g）浓煎服 兼亡阳证，配附子 兼汗多口渴、气阴两伤： 配麦冬、五味子 安神益智：气血亏虚，心悸、失眠、健忘 配伍当归、龙眼肉、酸枣仁 注： 畏五灵脂、恶莱菔子 不宜同吃萝卜、喝茶，影响补力。 规格： 野山参：补益力强 园参：补力不如野山参 高丽参：较国产红参力强 生晒参：适用于气阴不足 红参：适用于气弱阳虚 糖参：功同生晒参而药力较缓 参须：药力最缓，宜虚不受补 参芦：“耗气致吐”。 实无催吐，补益效佳 党参：人参替代品，无大补元气之功。 益气生津力缓，补中益气良药， 且补血 人参、西洋参人参、西洋参 西洋参：甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。 人参：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。 共同点： 补元气、脾气、肺气 补气生津：热伤气津、烦倦口渴、消渴 注：反藜芦 不同点： 西洋参：补气力不及人参， 长于养阴清火生津，清补之品， 尤宜气阴虚而有火热 阴虚火旺，喘咳痰血 肠热津亏，便血 人参：补虚扶正要药，虚劳内伤第一品。 补气力强，善大补元气，补脾肺肾气 气虚欲脱，脾气、肺气、肾气虚 安神益智：气血亏虚，心悸、失眠、健忘 西洋参、太子参西洋参、太子参 西洋参：甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。 太子参：甘、微苦、平。归脾、肺经。 共同点： 补气生津：气津两伤、气阴不足 不同点： 西洋参：补气养阴生津力强、清火力强， 宜气阴两伤而火热盛 太子参：补气生津力弱、清热力弱， 宜气津两伤而火不盛 人参、黄芪人参、黄芪 黄芪：甘，微温。归脾、肺经。 人参：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。 共同点： 补脾益肺： 脾气虚弱 肺气虚弱 益气补血：气血不足 摄血：气虚不能摄血，便血、崩漏 生津止渴：气津两伤、短气口渴、消渴 不同点： 黄芪：补气力弱，升阳效佳 补气升阳要药：中气不足、气虚下陷， 脏器脱垂 益卫固表：卫阳不固 表虚自汗、气虚外感 利水消肿：气虚水湿失运 浮肿、小便不利 托疮生肌：气血不足，疮疡脓成不溃、 溃久不敛。“疮家圣药” 补气行血：气虚血滞，痹痛、肢体麻木、 半身不遂 炮制：益气补中炙用，其他生用 人参：补气力强， 补虚扶正要药，虚劳内伤第一品。 善大补元气、补心气、补肾气 安神益智：气血亏虚，心悸、失眠、健忘 党参、黄芪党参、黄芪 黄芪：甘，微温。归脾、肺经。 党参：甘，平。归脾、肺经。 共同点： 补脾益肺：常相须为用 脾气虚弱 肺气虚弱 气血亏虚，面色萎黄、神疲、脉虚 不同点： 黄芪：长于补气升阳，气虚下陷要药 益卫固表：卫阳不固 表虚自汗、气虚外感 利水消肿：气虚水湿失运 浮肿、小便不利 托疮生肌：气血不足，疮疡脓成不溃、 溃久不敛。“疮家圣药” 补气行滞：气虚血滞，痹痛、麻木、 半身不遂 党参：长于补中益气，脾肺气虚常用药 生津：气津两伤、气短口渴 养血：气血双亏、面色萎黄、头晕心悸 白白术术、山、山药药、白扁豆、白扁豆 白术：甘、苦，温。归脾、胃经。 山药：甘，平。归脾、肺、肾经。 白扁豆：甘，微温。归脾、胃经。 共同点：常相须为用 补脾益气：脾虚泄泻，常配人参、茯苓 不同点： 白术：善补气健脾、燥湿利水， 补气健脾燥湿要药，尤宜脾虚湿盛。 脾虚水停，痰饮、水肿、带下 固表止汗：脾虚气弱、肌表不固，自汗 安胎：脾虚气弱、胎动不安 山药：益气养阴，平补脾肺肾三经气阴 且兼涩性，生津益肺，补肾涩精： 肺虚咳喘，肺肾两虚、久咳虚喘 肾虚不固，遗精滑精、遗尿尿频 肾虚不固、脾肾两虚，带下清稀 消渴，阴虚内热、口渴多饮、小便频数 白扁豆：力弱，善化湿，健脾化湿良药 且补脾不腻，除湿不燥： 脾虚湿盛，便溏泄泻、白带过多 消暑：暑湿伤中、脾胃失和， 呕吐泄泻、脘腹胀痛 解酒毒、药毒、河豚毒 苍术苍术、白、白术术 白术：甘、苦，温。归脾、胃经。 苍术：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。 共同点：常相须为用 燥湿健脾：脾湿偏盛，大便溏泻、水肿、 带下、痰饮 不同点： 白术：燥性弱，长于补气健脾，宜脾弱虚证 固表止汗：脾虚气弱、肌表不固，自汗 安胎：脾虚气弱、胎动不安 苍术：燥性强，运脾泻有余， 宜湿浊内阻实证 发汗：风寒挟湿表证 祛风湿：风湿痹证 明目：夜盲症 黄芪、白黄芪、白术术 白术：甘、苦，温。归脾、胃经。 黄芪：甘，微温。归脾、肺经。 共同点： 补气健脾：脾胃气虚 固表止汗：表虚自汗 利水消肿：水肿、小便不利 不同点： 白术：健脾、燥湿为主 燥湿：脾虚湿滞 安胎：脾虚胎动不安 黄芪：补中益气要药 补肺气：肺气虚 升阳：气虚下陷 生津：气虚津亏消渴 摄血：便血、崩漏 托疮生肌：气血亏虚，疮疡难溃、 溃久难敛。“疮家圣药” 行滞：气虚血滞，肢体麻木、半身不遂 甘草、蜂蜜甘草、蜂蜜 甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。 蜂蜜：甘，平。归肺、脾、大肠经。 共同点： 补脾益气：脾胃虚弱 缓急止痛：中虚脘腹挛急作痛 润肺止咳：肺虚久咳 清热解毒：疮疡肿毒 和解药性：缓解药物毒性、烈性 不同点： 甘草：亦治： 四肢挛急作痛 咽喉肿痛 补心气：心气血不足，心动悸、脉结代 润肺祛痰止咳：咳嗽气喘，寒热虚实均可 调和药性：缓和药物偏性 注： 反藻、戟、遂、芫 大量久服易致浮肿 蜂蜜： 润肠通便：津枯肠燥便秘 大大枣枣、 、饴饴糖糖 大枣：甘，温。归脾、胃、心经。 饴糖：甘，温。归脾、胃、肺经。 共同点： 补中益气：劳倦内伤、脾胃虚弱、中气不足 不同点： 大枣： 养血安神： 血虚萎黄 妇女脏躁、神志不安 缓和药性：减少烈性药副作用 饴糖： 缓急止痛：中虚里急、脘腹疼痛 润肺止咳：肺虚干咳少痰 注：烊化 刺五加、刺五加、绞绞股股蓝蓝、 、红红景天、沙棘景天、沙棘 共同点： 健脾益肺：脾气虚、肺气虚 红景天、沙棘：活血化瘀：瘀血证 不同点： 刺五加：兼祛痰平喘 补肾：肾虚腰膝酸痛 安神：心脾不足，失眠、健忘 绞股蓝：清肺热、化痰止咳：气阴两虚、 肺中燥热、咳嗽痰粘 清热解毒：肿瘤兼热毒证 红景天：性寒，兼养肺阴：肺热、阴虚咳嗽 沙棘：兼开胃消食、化阴生津：脾气虚弱、 脾胃气阴两伤，食少 止咳祛痰：咳嗽痰多 第二第二节节 补补阳阳药药 性能功效 甘、辛、咸，温、热，入肾经 补肾助阳 适应证：肾阳虚 肾阳不足：怯寒肢冷、腰膝酸软、性欲淡漠 阳萎早泄、宫冷不孕、尿频、遗尿 肾不纳气：虚喘，呼多吸少、咳嗽喘促 肝肾不足、精血亏虚： 眩晕耳鸣、须发早白、筋骨痿软、 小儿发育不良、卤门不合、齿迟行迟 肾阳衰微、脾失温运：腹中冷痛、黎明泄泻 脾肾阳虚、气化不力：水泛浮肿 下元虚冷：冲任失调、崩漏不止、带下清稀 配伍方法 常配温里、补肝肾、补益脾肺、益精血药 使用注意 药性温燥，易助火伤阴，阴虚火旺忌用 鹿茸、紫河鹿茸、紫河车车 鹿茸：甘、咸，温。归肾、肝经 紫河车：甘、咸，温。归肺、肝、肾经 共同点：滋补强壮要药 补肾助阳、益精血：肾阳虚衰、精血不足， 阳萎早泄、宫寒不孕、尿频不禁 头晕耳鸣、腰膝腰痛、肢冷神疲 不同点： 鹿茸：力强，峻补之品，阳虚重证 补肾壮阳、益精血要药。 且使阳生阴长：精血亏虚 强筋骨：肝肾亏虚、精血不足， 筋骨痿软、小儿五迟 调冲任：冲任虚寒、带脉不固， 崩漏、带下 托疮毒：疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起 注： 研细末吞服，1g；文火另煎 宜小量缓缓增加，不宜骤用大量， 免阳升风动、助火动血 阴虚阳亢、血分有热、胃火炽盛、 肺有痰热、外感热病忌服 品种： 鹿角：骨化的角。似鹿茸而力薄， 鹿茸代用品 活血散瘀消肿：疮疡肿毒、乳痈、 瘀血作痛、腰脊筋骨疼痛 鹿角胶：鹿角熬成的胶。 不及鹿茸峻猛，较鹿角为佳， 温补肝肾、益精血： 肾阳虚弱、精血不足、 虚劳羸瘦 止血：虚寒性出血，吐血、衄血、 尿血、崩漏 注：烊化 鹿角霜：鹿角熬膏残渣。似鹿角而力弱 味涩，善收敛、止血、止带、敛疮： 肾阳不足、脾胃虚寒，遗精、崩漏、 带下、创伤出血、疮疡不敛 紫河车：养阴力强，而使阴长阳生， 兼大补气血：气血不足，虚损劳伤 纳气平喘：肺肾两虚，咳喘 淫羊藿、巴戟天淫羊藿、巴戟天 淫羊藿：辛、甘，温。归肾、肝经。 巴戟天：辛、甘，微温。归肾、肝经。 共同点：常相须为用 温肾壮阳：肾阳不足， 阳痿、不孕、遗尿、尿频、 腰膝软弱无力 祛风湿、强筋骨：风寒湿痹日久兼肾虚 腰膝酸痛、痿软无力 不同点： 淫羊藿：补阳力强而燥，偏祛风湿， 善治风寒湿痹 巴戟天：补阳力逊不燥，偏温肾阳， 多治阳虚下肢冷痹 杜仲、杜仲、续续断断 杜仲：甘，温。归肝、肾经。 续断：苦、辛，微温。归肝、肾经。 共同点：常相须为用 补肝肾、强筋骨：肝肾不足， 腰膝酸痛、下肢痿软无力 安胎：肝肾亏虚、胎元不固， 胎动不安、胎漏下血、习惯性流产 不同点： 杜仲：补益、安胎力强，兼暖下元， 肾虚腰痛要药，亦治肾虚阳痿、尿频 续断：补益、安胎力弱 疗伤续折：跌扑损伤、骨折肿痛， 善行血脉，骨伤科常用药 止血：肝肾虚弱、冲任失调， 崩漏、月经过多 肉肉苁苁蓉、蓉、锁锁阳阳 肉苁蓉：甘、咸，温。归肾、大肠经。 锁阳：甘，温。归肝、肾、大肠经。 共同点：常相须为用 补肾阳、益精血：肾阳不足、精血亏虚， 阳痿、不孕、腰膝酸软、筋骨无力 润肠通便：肠燥便秘。尤宜老人肾阳不足、 精血亏虚者 不同点： 肉苁蓉：力从容平和，补肾阳、益精血良药 锁阳：兼润燥养筋， 尤宜肝肾不足、腰膝痿软、筋骨无力 补补骨脂、益智仁骨脂、益智仁 补骨脂：苦、辛，温。归肾、脾经。 益智仁：辛，温。归肾、脾经。 共同点：常相须为用 补肾助阳、固精缩尿：肾阳不足， 遗精滑精、遗尿尿频 温脾止泻：脾肾阳虚，泄泻不止 不同点： 补骨脂：助阳力强，功偏于肾，善补肾壮阳 宜肾阳不足、命门火衰， 腰膝冷痛、阳痿 纳气平喘：肾不纳气，虚喘 益智仁：助阳力弱，功偏于脾， 善温脾开胃摄唾， 宜中焦虚寒、食少多唾、 小儿流涎不止、腹中冷痛 菟菟丝丝子、沙苑子子、沙苑子 菟丝子：辛、甘，平。归肾、肝、脾经。 沙苑子：甘，温。归肝、肾经。 共同点：常相须为用 补肾助阳、固精缩尿：肾虚腰痛、阳萎不孕 遗精滑精、遗尿尿频、白带过多 养肝明目：肝肾不足、目失所养， 目暗昏花、视力减退 不同点： 菟丝子：性平不燥，既补肾阳，又益肾阴， 平补肝肾脾三经良药。 亦治肾虚消渴 止泻：脾肾阳虚，泄泻 安胎：肝肾不足，胎动不安、胎漏下血 沙苑子：补益力弱，固涩力强， 善固精缩尿止带 蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草 蛤蚧：咸，平。归肺、肾经。 冬虫夏草：甘，温。归肾、肺经。 核桃仁：甘，温。归肾、肺、大肠经。 共同点： 补肺肾、定喘嗽：肺肾两虚、肾不纳气， 虚喘劳嗽 补助肾阳：肾阳不足，阳痿遗精、腰膝酸痛 不同点： 蛤蚧：补益力强，偏补肺气，善纳气定喘， 肺肾虚喘要药 既助肾阳、又益精血，尤宜肾阳不足、 精血亏虚 冬虫夏草：平补阴阳，诸痨虚损调补要药。 兼止血化痰：肺阴不足、劳嗽痰血 补虚扶弱：病后体虚不复、自汗畏寒 核桃仁：补益力缓，偏助肾阳、温肺寒， 宜阳虚腰痛、虚寒喘咳 润肠通便：津亏肠燥便秘 排石：石淋、尿路结石 注：定喘嗽宜连皮，润肠燥宜去皮， 排结石宜食油炸酥捣如膏状 仙茅、胡芦巴、韭菜子、阳起石、紫石英、海狗仙茅、胡芦巴、韭菜子、阳起石、紫石英、海狗肾肾、海、海马马、哈蟆油、羊、哈蟆油、羊红红膻膻 共同点： 补肾助阳：肾阳虚 不同点： 仙茅：燥热性强， 补命门之火以温煦脾阳而止冷泻 祛寒湿、强筋骨：风寒湿痹日久兼肾虚， 腰膝酸痛、痿软无力 培补肝肾：肝肾亏虚， 须发早白、目昏目暗 胡芦巴：阳痿滑泄、精冷囊湿 散寒止痛： 寒疝腹痛、腹胁胀痛 足膝冷痛、寒湿脚气 韭菜子：兼收涩：阳痿遗精、白带白淫 补肝肾、强筋骨：肝肾不足、腰膝痿软 阳起石：温肾壮阳：阳痿不举、宫冷不孕 紫石英：助肾阳、暖胞宫、调冲任： 肾阳亏虚、宫冷不孕、崩漏带下 镇心安神：心悸怔忡、虚烦不眠 温肺平喘：肺寒气逆、痰多咳喘 海狗肾：益精补髓：阳痿精冷、精少不育， 肾阳衰微、心腹冷痛 黄狗肾：海狗肾代用品，力弱 海马：阳痿、遗精遗尿、肾虚作喘 调气活血：癥瘕积聚、跌打损伤、疮疡 哈蟆油：补肾益精：病后体虚、盗汗神衰 养阴润肺：劳嗽咯血 羊红膻：阳痿不举、精少精冷 活血化瘀：气滞血瘀、胸痹心痛 养心安神：心悸失眠、胸闷气短 温肺散寒：外感风寒、寒饮咳嗽 第三第三节节 补补血血药药 性能功效 甘，温，质润，入心、肝、血分 补血 适应证 血虚证：面色萎黄、唇爪苍白、眩晕耳鸣、 心悸怔忡、失眠健忘，月经延期、 量少色淡、经闭，脉细弱 配伍方法 常配补气药、健运脾胃药 兼见阴虚：配补阴药 使用注意 多滋腻粘滞，妨碍运化，湿滞脾胃， 气滞食少慎用。可配健脾食药以助运化 当当归归、白芍、白芍 当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。 白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。 共同点： 补血、调经：血虚，常相须为用， 面色萎黄、眩晕心悸、 月经不调、经闭痛经， 配熟地黄、川芎 止痛：疼痛 不同点： 当归：补血、活血、散寒，补血要药 血虚、血瘀、血寒病证均可 调经要药：尤宜血虚寒滞 活血行气止痛要药：虚寒腹痛、瘀血作痛 癥瘕积聚、跌打损伤 风湿痹痛、疮疡肿痛 润肠通便：血虚肠燥便秘 部位： 全当归：和血（补血活血） 当归身：偏补血 当归尾：偏活血 白芍：性微寒，善于养血敛阴 调经：宜血虚、阴虚有热 止痛：善养血柔肝、缓急止痛：肝脾不和 胸胁、脘腹、四肢挛急疼痛 平抑肝阳：肝阳上亢， 头痛眩晕、烦躁易怒 敛阴止汗： 风寒表虚，汗出恶风 阴虚盗汗、表虚自汗 注：反藜芦 赤芍、白芍赤芍、白芍 白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。 赤芍：苦、微寒。归肝经。 共同点： 止痛：疼痛 不同点：白补赤泻、白收赤散 白芍：柔肝止痛：挛急疼痛 养血调经：血虚、阴虚有热，月经不调、 经闭痛经 平抑肝阳：肝阳偏亢， 眩晕耳鸣、烦躁易怒 敛阴止汗：阴虚盗汗、表虚自汗 赤芍：活血止痛：瘀血疼痛 清热凉血：热入营血、血热妄行， 身热发斑、口干舌绛、吐衄下血 活血散瘀：血热瘀滞，经闭癥瘕、疮疡 清泄肝火：肝火上炎，目赤翳障 熟地黄、何首熟地黄、何首乌乌 熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。 制何首乌：苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。 共同点： 补益精血： 血虚证：面色萎黄、头昏目眩、心悸失眠 月经不调、崩漏不止， 常配当归、白芍 肝肾不足、精血亏虚， 眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软 不同点： 熟地黄：补益力强，善补血滋阴、益精填髓 补血要药、滋阴主药 肾阴不足，骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴 常配山茱萸、山药 注：性质粘腻、有碍消化， 配陈皮、砂仁，免滋腻碍胃 制何首乌：补益力缓，味涩兼收敛固肾， 不寒、不燥、不腻， 尤宜虚不受补，滋补良药 生用：甘、苦、平。归心、肝、大肠经。 补力弱、偏行散 截疟：气血亏虚，久疟 润肠通便：精血亏虚，肠燥便秘 解毒：痈疽、瘰疬 生地黄、熟地黄生地黄、熟地黄 熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。 生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 鲜地黄：甘、苦，大寒。归心、肝、肾经。 共同点： 养阴生津：阴虚津亏 不同点： 熟地黄：功专养血滋阴、填精益髓， 宜真阴不足，精髓亏虚 生地黄：功偏凉血， 宜血热阴伤、阴虚发热 鲜地黄：滋阴力弱，凉血力强、泻火除烦， 宜血热邪盛，阴虚津亏 熟地黄、阿胶熟地黄、阿胶 阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。 熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。 共同点： 补血要药：血虚证，面色萎黄、头昏目眩、心悸失眠、神疲乏力、月经不调、崩漏不止 滋阴：阴虚证 不同点： 阿胶：血肉有情之品 善滋阴润燥： 燥热伤肺，干咳无痰、鼻燥咽干 肺虚火盛，喘咳、咽干痰少、痰中带血 热病伤阴，虚烦不眠 热病伤阴，虚风内动、手足抽搐 止血要药：多种出血证，宜兼阴虚、血虚 注： 烊化 止血：蒲黄炒，润肺：蛤粉炒 熟地黄： 善滋补肾阴：肾阴不足，潮热骨蒸、盗汗 遗精、消渴 补肝肾、益精血：肝肾不足、精血亏虚， 眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软 龙龙眼肉、楮眼肉、楮实实子子 龙眼肉：甘，温。归心、脾经。 补益心脾、养血安神： 气血亏虚 思虑过度、劳伤心脾，惊悸怔忡、 失眠健忘、食少体倦 脾虚气弱、便血崩漏 楮实子：甘，寒。归肝、肾经。 滋肾：腰膝酸软、虚劳骨蒸、头晕目昏 清肝明目：目翳昏花 利尿：水肿胀满 第四第四节节 补补阴阴药药 性能功效：甘寒养阴 甘、苦，寒，质润 归肺、胃、脾、肝、肾、心经 补阴、润燥、清热 补肺胃阴 滋养肝肾 养心阴 适应证：阴虚证 一般症状： 阴液不足、不能滋润脏腑组织， 皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥、肠燥便秘 阴虚内热，午后潮热、盗汗、五心烦热、 两颧发红 阴虚阳亢，头晕目眩 脏腑病证： 肺阴虚：干咳少痰、咯血、声音嘶哑 胃阴虚：口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食 脘痞不舒、干呕呃逆 脾阴虚：食纳减少、食后腹胀、便秘、 唇燥少津、干呕、呃逆、舌干苔少 肝阴虚：头晕耳鸣、两目干涩、肢麻筋挛 爪甲不荣 肾阴虚：头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动 腰膝酸痛、遗精 心阴虚：心悸怔忡、失眠多梦 配伍方法 因证选药 热邪伤阴、邪热未尽：配清热药 阴血俱虚：配补血药 辅以补阳药，使阴有所化， 并借阳药通运制阴药凝滞 使用注意 甘寒滋腻，脾胃虚弱、痰湿内阻、 腹满便溏不宜 北沙参、南沙参北沙参、南沙参 北沙参：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 南沙参：甘，微寒。归肺、胃经。 共同点： 养阴清肺：肺阴虚证 益胃生津：胃阴虚证 注：反藜芦 不同点： 北沙参：滋阴力强，兼清热， 肺胃阴伤有热多用 南沙参：滋阴力弱，兼益气、化痰， 气阴两伤、燥痰咳嗽多用 百合、玉竹百合、玉竹 百合：甘，微寒。归肺、心、胃经。 玉竹：甘，微寒。归肺、胃经。 共同点： 养阴润肺：肺阴虚，燥咳、干咳少痰、 劳嗽咯血、咽干音哑 益胃阴：脾胃阴伤 养阴清心：心阴虚、热伤心阴，虚烦、失眠 不同点： 百合：善清心安神 玉竹：偏养阴生津，肺胃阴伤者多用 不滋腻敛邪：阴虚外感风热 麦冬、天冬麦冬、天冬 麦冬：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。 天冬：甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。 共同点：常相须为用 滋阴清肺：肺热阴虚，燥咳、干咳少痰、 劳嗽咯血、咽干音哑 润燥生津： 热伤阴津、舌干口渴，津亏消渴 阴虚津亏，肠燥便秘，常配生地黄、玄参 不同点： 麦冬：力弱，滋腻性小 滋养胃阴：胃阴不足 清心除烦： 阴虚有热，心烦不眠 热扰心营，身热夜甚、烦躁不安、 心烦不眠、舌绛而干 天冬：力强，滋腻性大 滋肾阴：肾阴不足、阴虚火旺， 潮热盗汗、遗精 石斛