第七版妇产科--第十三章羊水量异常

附件二： 福建医科大学2007 年高职高专“专升本”考试科目及参考用书 参考用参考用书书 序号序号考考试试科目科目 名称及版本名称及版本主主编编出版社出版社 购书购书点点 1人体解剖学人体解剖学第四版吴先国人民卫生出版社 2生理学生理学第五版刘玲爱人民卫生出版社 3检体诊断学诊断学第五版邓长生人民卫生出版社 4内科学内科学第五版马家骥人民卫生出版社 5内科护理学 内科护理学 （面向 21 世纪课程教材） 尤黎明人民卫生出版社 6药物化学药物化学王玮瑛人民卫生出版社 当地新华书店 2 备注：英语为省统考，参考用书由省有关部门指定。 1 2007 年高职高专升本科考试大纲年高职高专升本科考试大纲 人体解剖学人体解剖学考试大纲考试大纲 一、骨学 1.骨的形态、构造和功能 2.椎骨一般形态和各部椎骨的特征 3.胸骨角的概念和意义 4.颅的组成和功能；翼点的概念及其临床意义；颅底主要孔裂的名称及其穿经 结构 5.新生儿颅的特征和生后变化 6.上肢骨的组成，排列和分部 7.下肢骨的组成，排列及分部 二、关节学 1.关节的基本结构及辅助装置 2.椎间盘的形态、结构特点及其临床意义 3.脊柱整体观的生理性弯曲及其运动 4.胸廓的组成 5.肩关节、肘关节和桡腕关节的构成、结构特点和运动 6.骨盆的构成、形态及其分部 7.髋关节、膝关节的构成、结构特点和运动 三、肌 学 1.骨骼肌的形态、构造 2.背肌浅、深层各肌的名称位置、形态和主要功能 2 3.胸上肢肌、胸固有肌的名称、位置、形态和功能 4.膈的形态、膈的三个裂孔的名称及其穿经结构 5.腹前外侧壁各肌的名称、位置、排列关系和作用 6.腹直肌鞘、腹股沟管的组成和内容 7.胸锁乳突肌的形态、起止和功能，斜角肌间隙构成及其通过的内容 8.上肢带肌的配布、名称及各肌群的主要作用 9.下肢带肌的配布、名称及各肌群的主要作用 四、 消化系统 1.舌的形态和构造 2.乳牙和恒牙的名称、牙式和出牙时间；牙的形态和构造 3.三大唾液腺的名称、位置和腺管的开口部位 4.咽的位置和分部 5.食管的形态、位置、食管的狭窄部位及其临床意义 6.胃的形态、位置和分部 7.十二指肠的形态、分部及各部的主要构造 8.空、回肠的结构特点 9.大肠的分部及形态特点 10.阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影 11.结肠的分部及各部的位置 12.直肠的形态和位置 13.肝的形态、位置 14.肝外胆道的组成；胆汁的排出路径 15.胰的形态和位置 3 五、呼吸系统 1.鼻腔的分部及各部的形态 2.鼻旁窦的名称、位置和开口部位 3.喉的构成；喉腔的分部 4.左、右支气管的形态特征及其临床意义 5.肺的形态、位置和分叶 6.胸膜和胸膜腔的概念；壁胸膜的分部及胸膜隐窝 7.肺和胸膜下界的体表投影 8.纵膈的概念及其分区 六、泌尿生殖系统和腹膜 1.泌尿系统的组成 2.肾形态、位置和毗邻；肾的被膜及肾的固定 3.输尿管的分部、狭窄及其临床意义 4.膀胱的形态位置和分部；膀胱三角的位置及其临床意义 5.男、女性生殖系统组成 6.睾丸的形态位置及其功能 7.输精管的行程和分部；精索的构成 8.男性尿道的分部、各部的形态特点、三个狭窄以及两个弯曲的临床意义 9.精子的产生及其排出途径 10.卵巢的形态、位置及其功能 11.输卵管的分部及其意义 12.子宫的形态、位置和固定装置 13.腹膜、腹膜壁层和脏层、腹膜腔的概念 4 14.腹膜形成的各种结构；小网膜的位置和分部；大网膜和网膜囊的位置；各系 膜的名称；直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意义 七、内分泌系统 1.内分泌系统的定义及其功能 2.甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、胸腺、松果体的形态及位置 八、脉管学 1.脉管系的组成和功能；心血管系的组成 2.体循环和肺循环的概念 3.心的位置、外形、心各腔的形态结构；心传导系统的组成和功能；心的动脉； 心包的构成、心包腔的构成及其临床意义 4.动脉韧带的概念 5.主动脉的起止、行程和分部；主动脉弓的分支；颈外动脉的主要分支的名称； 锁骨下动脉的主要分支的名称；上肢动脉主干的名称；掌浅弓和掌深弓的组成、 位置；腹主动脉的分支名称；腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支及分布；子宫 动脉的行程；下肢动脉主干的名称 6.上腔静脉系的组成、属支及收集范围 7.头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始、行径、注入部位及临床意义 8.下腔静脉的组成、属支及收集范围 9.大隐静脉、小隐静脉的起始、行径、注入部位及其临床意义 10.肝门静脉的组成、特点、及其属支；肝门静脉与上、下腔静脉的侧支循环及 临床意义 11.淋巴系的构成及配布特点 12.胸导管的行径及收纳范围 13.右淋巴导管的组成和收纳范围 14.头颈部主要淋巴结群的分布部位、收纳范围；腋淋巴结分群、收纳范围及其 临床意义；腹股沟淋巴结的分布及收纳范围 5 九、感觉器 1.眼球壁掌握角膜、巩膜、睫状体及视网膜视部的形态结构与功能 2.眼球折光装置的各种形态与机能 3.房水的产生及其循环途径 4.泪器的组成及泪液的排出途径 5.运动眼球的肌肉的名称和作用 6.鼓室六壁的构成及其临床意义 7.咽鼓管的形态；婴幼儿咽鼓管的特点 8.骨.膜迷路的构成 十、 中枢神经系统 1.神经系统的常用术语 2.脊髓的位置、形态和脊髓节段的概念；脊髓内部结构概况 3.脑干的分部和外形，脑干的内部结构概况 4.小脑的位置、分叶和功能 5.间脑的分部和外形，间脑的内部结构概况 6.大脑半球的分叶、重要沟回；基底核的概念 7.内囊的位置和分部；大脑皮质的主要功能区 8.中枢神经系统感觉传导路和锥体系 9.脑和脊髓的被膜；硬膜外隙、蛛网膜下隙、硬脑膜窦和珠网膜粒的概念 10.脑室系统的位置和脑脊液的循环 11.脑动脉的来源和它们主要的分支；大脑动脉环的构成及其意义 十一、周围神经系统 1.周围神经系的组成 6 2.脊神经各丛的组成、位置及主要分支的名称和分布概况 3.胸神经的分布特点 4.脑神经的名称、序号、与脑相连位置和进出颅的位置；脑神经的主要分支名 称及分布 5.内脏神经的组成及其低级中枢的位置；交感神经和副交感神经的区别 7 生理学生理学考试大纲考试大纲 一、绪论 1.兴奋性 (1)兴奋性的概念；(2)阈值的概念 2.人体与环境 (1)外环境的概念；(2)内环境的概念；(3)稳态的概念 3.人体功能的调节 (1)人体功能的调节方式；(2)反射的概念及结构基础；(3)反馈的概念 二、细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运和信号传递功能 (1)单纯扩散；(2)易化扩散；(3)主动转运；(4)入胞和出胞；(5)细胞膜进行 跨膜信号传递的方式 2.细胞的生物电现象 (1)静息电位的概念及产生的机制；(2)动作电位的概念及产生的机制；(3)动 作电位的传导机制 3.肌细胞的收缩功能 (1)神经肌肉接头处兴奋的传递过程和特点；(2)骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联； (3)骨骼肌的收缩形式；(4)影响骨骼肌的收缩的主要因素 三、血液 1.血液的组成和特性 (1)血液的组成；(2)血液的理化特性； 2.血细胞 (1)红细胞的生理特性；(2)白细胞的功能；(3)血小板的生理特性和功能 3.血液凝固与纤维蛋白溶解 8 (1)血液凝固的概念和过程 4.血量和血型 (1)血型的概念；(2)ABO 血型系统；(3)输血原则 四、循环 1.心功能 (1)心动周期的概念；(2)心室收缩与射血过程；(3)心室舒张与充盈过程；(4)评 价心功能的指标；(5)影响心泵血功能的因素；(6)心室肌细胞的跨膜电位及形 成机制；(7)心肌的生理特性 2.血管功能 (1)血压的概念；(2)动脉血压的正常值及形成；(3)影响动脉血压的因素；(4)中 心静脉压和外周静脉压的概念；(5)微循环的概念；(6)组织液生成与回流的机 制；(7)影响组织液生成和回流的因素 3.心血管活动的调节 (1)心脏和血管的神经支配；(2)心血管反射：降压反射的概念，颈动脉窦和 主动脉弓压力感受器反射；(3)体液调节：肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素-血 管紧张素系统、血管升压素 4.器官循环 (1)冠脉循环的血流特点；(2)冠脉循环血流量的调节 五、呼吸 1.肺通气 (1)肺通气的动力和阻力；(2)肺通气功能的评价 2.呼吸气体的交换 (1)气体交换的原理；(2)气体交换的过程；(3)影响肺换气的因素 3.气体在血液中的运输 (1)氧和二氧化碳的结合运输；(2)血氧饱和度的概念；(3)氧解离曲线的概念 及影响因素 9 4.呼吸运动的调节 (1)肺牵张反射；(2)呼吸的化学感受器反射 六、消化和吸收 1.概述 (1)消化和吸收的概念；(2)消化的方式；(3)消化管平滑肌的生理特性；(4) 消化液的功能 2.口腔内消化 (1)唾液的性质、成分和作用 3.胃内消化 (1)胃液的性质、成分和作用；(2)胃的运动形式；(3)胃排空的概念 4.小肠内消化 (1)胰液的性质、成分和作用；(2)胆汁的性质、成分和作用；(3)小肠的运动 形式 5.大肠的功能 (1) 排便反射 6.吸收 (1) 糖、蛋白质、脂肪的吸收 7.消化器官活动的调节 (1)交感神经和副交感神经的作用；(2)胃肠激素的概念；(3)消化期胃液分泌 的调节机制 七、能量代谢和体温 1.能量代谢 (1)能量代谢的概念；(2)食物的热价、氧热价和呼吸商的概念；(3)影响能量 代谢的因素；(4)基础代谢的概念 2.体温及其调节 10 (1)体温的生理变动；(2)人体的产热器官和散热部位；(3)人体的散热方式； (4)行为性体温调节的概念 八、排泄 1.肾的结构和血液循环特点 (1)肾血液循环的特点；(2)肾血流量的自身调节 2.肾小球的滤过作用 (1)肾小球滤过作用的概念；(2)影响肾小球滤过的因素 3.肾小管和集合管的重吸收及其分泌作用 (1)各种物质的重吸收；(2)肾糖阈的概念；(3)影响肾小管和集合管重吸收的 因素；(4)H+、NH3和 K+的分泌 4.尿的浓缩和稀释作用 (1)肾髓质渗透压梯度的形成和保持 5.尿生成的调节 (1)抗利尿激素的来源、作用机制及分泌的调节；(2)醛固酮的来源、作用机 制及调节 6.血浆清除率 (1)血浆清除率的概念；(2)测定血浆清除率的意义 7.尿液及其排放 (1)排尿反射 九、感觉器官 1.概述 (1)感觉器官的概念；(2)感受器的生理特性 2.视觉器官 (1)眼的调节；(2)眼的折光异常；(3)眼的感光功能；(4)暗适应与明适应的 概念；(5)视敏度的概念；(6)视野的概念 11 3.听觉器官 (1)声波传入内耳的途径；(2)内耳的感应功能；(3)听阈和听域的概念 4.前庭器官 (1)前庭器官的功能 5.其他感觉器官 十、神经系统 1.神经元及反射活动的一般规律 (1)神经纤维传导冲动的特征；(2)突触的概念；(3)突触传递的过程；(4)神 经递质的分类；(5)中枢兴奋传布的特征 2.神经系统的感觉功能 (1)感觉投射系统；(2)痛觉的概念；(3)牵涉痛的概念 3.神经系统对躯体运动的调节 (1)脊髓的躯体运动反射；(2)脑干对肌紧张的调节；(3)小脑调节运动的功能； (4)锥体系及其功能 4.神经系统对内脏活动的调节 (1)自主神经的主要功能；(2)胆碱受体、肾上腺素受体的分布及作用；(3)下 丘脑对内脏活动的调节 5.脑的高级功能与电活动 (1)人类条件反射的两种信号系统；(2)大脑皮层的语言中枢；(3)正常脑电图 的波形；(4)睡眠的时相 十一、内分泌 1.激素的概况 (1)激素的概念；(2)激素的分类；(3)激素作用的一般特征 2.下丘脑与垂体 (1)下丘脑与垂体功能联系；(2)腺垂体激素及生理作用 12 3.甲状腺 (1)甲状腺激素的生理作用；(2)甲状腺激素分泌的调节 4.肾上腺 (1)糖皮质激素的生理作用；(2)糖皮质激素的分泌调节；(3)应急反应的概念 5.胰岛 (1)胰岛素的生理作用及分泌调节；(2)胰高血糖素的生理作用及分泌调节 6.甲状旁腺和甲状腺 C 细胞 (1)甲状旁腺素的生理作用及分泌调节 十二、生殖 1.男性生殖 (1)睾丸的功能 2.女性生殖 (1)卵巢的功能；(2)月经周期的概念；(3)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化 13 检体诊断学检体诊断学考试大纲考试大纲 一、常见症状 1.发热 概念及临床分度；病因；常见的热型及其临床意义 2.腹痛 急性腹痛的特点；急性腹痛的病因；急性腹痛的性质和程度；腹痛 伴休克的常见疾病 3.呼吸困难 各类呼吸困难的临床表现；呼吸困难的病因 4.呕血与便血 呕血的概念；呕血的常见原因；呕血的临床表现；影响便血颜色的 因素 5.意识障碍 常见病因；临床表现或分度；意识障碍伴随发热的常见病因；意识 障碍伴瞳孔变化的常见病因 二、检体诊断 1.一般检查 全身状态检查的要点（10 点） ；皮肤检查的要点（11 点） ；体温测量的 方法及正常体温范围；常见的强迫体位及其临床意义；皮肤出血点、紫癜、 瘀斑的概念 2.头颈部检查 头、颈部检查的主要要点；眼瞳孔检查；甲状腺检查方法及分度 14 3.肺及胸膜检查 四诊的主要要点；呼吸节律变化的类型及意义；触觉语颤（即语音震 颤）减弱的常见原因；三种正常呼吸音的听诊部位；啰音的分类及听诊特 点；胸膜摩擦音的听诊部位 4.心脏及血管检查 心脏四诊的基本要点；心前区震颤的临床意义；心浊音界改变的临床 意义；心房颤动的听诊特点；第一心音改变（增强、减弱）的临床意义； 第二心音（A2、P2）增强的临床意义；S1 分裂、S2 分裂的临床意义；奔 马律的类型及意义；心脏杂音的听诊要点；收缩期杂音的 6 级分度；各 瓣膜区杂音的临床意义（主要掌握二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区器质性 杂音的特点及意义）二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的体征 5.腹部体检 腹部四诊的主要内容:视诊：腹部普遍膨隆的常见原因；腹壁静脉显露或 曲张的常见原因；触诊：腹壁紧张度增高（包括揉面感） 、压痛反跳痛的临床 意义；触及包块时应该详细描述的内容；肝脏的触诊；脾脏肿大的临床意义； 叩诊：移动性浊音的叩诊方法和临床意义；听诊：肠鸣音变化（减弱、亢 进）的临床意义；振水音的临床意义； 腹部九分法； 肝脏的触诊方法及 注意事项 6.运动系统检查 肌力的分级；共济运动的检查内容；脑膜刺激征；病理反射 15 内科学内科学考试大纲考试大纲 一、呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎 概念；主要临床表现及其分型；诊断标准 2.慢性阻塞性肺气肿 概念；肺功能检查特点；诊断标准 3.慢性肺源性心脏病 主要病因；发病机制；失代偿期的临床表现；急性发作期的治疗要 点 4.慢性呼吸衰竭 概念及分型；临床表现；治疗原则与治疗要点 5.肺炎 病因分类；休克型肺炎的概念 6.肺结核 临床表现；临床分型；化疗原则；预防措施 二、循环系统疾病 1.心力衰竭 基本病因；常见诱因；左心衰和右心衰的主要临床表现；心衰程度 分级；治疗原则及治疗措施；急性心力衰竭的抢救措施 2.心律失常 分类；心房颤动：病因；临床表现；心电图特征；治疗要点； 房室传导阻滞：心电图特征；治疗要点 3.原发性高血压 概念；临床表现；鉴别诊断；治疗要点 16 4.冠心病 主要危险因素；分型；心绞痛：临床表现；临床分型；治疗； 急性心肌梗塞：临床表现；诊断方法；鉴别诊断；并发症；治疗 三、消化系统疾病 1.消化性溃疡 发病机制；临床特征；鉴别诊断；常见并发症；治疗目的及治疗 2.肝硬化 病因；临床表现；常见并发症；治疗（腹水的治疗和继发感染的抗 生素使用原则） 3.原发性肝癌 分类；常见转移途径；临床表现；甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的 价值；主要治疗手段 4.肝性脑病 常见诱因；发病机制；临床表现及分期；肝性脑病的治疗 5.急性胰腺炎 病理分型；临床表现，特别是重症胰腺炎的表现；淀粉酶及血钙测定 在急性胰腺炎诊断中的价值；治疗 6.上消化道出血 概念；常见原因；临床表现；治疗要点 四、泌尿系统疾病 1、肾小球疾病概述 原发性肾小球疾病的分型；肾病综合征 2.尿路感染 常见的感染菌和细菌入侵途径；原因；临床表现；尿细菌培养的意 义；急性肾盂肾炎的抗菌治疗及疗程 17 3.慢性肾功能衰竭 临床分期；主要发病学说；临床表现；治疗要点以及高钾血症的抢 救措施 五、造血系统疾病 1.贫血 概念、分类；临床表现；缺铁性贫血的原因；判断缺血的实验室指 标；缺铁性贫血的治疗 2.急性白血病 临床分类；临床表现；实验室检查（重点是血象、骨髓象） ；急性白 血病的支持治疗和化疗原则 3.出血性疾病 分类；弥漫性血管内凝血（DIC）的概念和常见病因；DIC 的临床分期 和共同特点（临床表现） ；DIC 的诊断标准；DIC 的治疗 六、内分泌性疾病 1.甲亢 分类（六大类） ；Graves 病（即弥漫性甲状腺功能亢进症）：临床表 现；几种特殊类型的甲亢；抗甲状腺药物治疗的适应征、禁忌征和治疗方 法 2.糖尿病 新的糖尿病的分型；临床表现；诊断标准；、型糖尿病的诊断 要点；治疗；尿病酮症酸中毒：诱因；临床表现；治疗 18 内科护理学内科护理学考试考纲考试考纲 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 1、呼吸系统疾病病人的常见症状体征及咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的护理。 2、慢性支气管炎：病因、临床表现、治疗要点及护理。 3、慢性阻塞性肺气肿：概念、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及气体 交换受损的护理措施； 4、慢性肺源性心脏病：概念、病因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查 及常用的护理诊断及其护理措施。 5、支气管哮喘：概念、常见诱因、临床表现、治疗要点及护理要点。 6、支气管扩张症：临床表现、体位引流的护理要点。 7、肺结核：临床表现、常用抗结核药的主要副反应及大咯血患者的护理要点。 8、原发性支气管肺癌：临床表现及化疗药物毒性反应的护理。 9、自发性气胸：概念、诱因、临床类型、临床表现、排气治疗要点及胸腔闭式 引流的护理。 10、呼吸衰竭：概念、分型、临床表现、治疗要点及氧疗护理。 第三章 循环系统疾病病人的护理 1、循环系统疾病病人的常见症状、体征及心源性呼吸困难、心源性水肿的护理。 2、心功能不全：概念；慢性心功能不全的基本病因及诱因、临床表现、治疗要 点及洋地黄中毒的护理；急性心功能不全的临床表现及气体交换受损的护理措 施。 3、风湿性心脏：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭 不全的临床表现、护理要点。 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病：危险因素；临床分型；心绞痛与急性心肌梗塞 19 的概念、临床表现、治疗要点，疼痛的护理，保健指导。 5、高血压病：病因、临床表现、诊断标准、治疗要点及护理。 第四章 消化系统疾病病人的护理 1、消化系统疾病病人的常见症状体征及恶心与呕吐、腹泻的护理 2、消化性溃疡：概念、临床表现及腹痛的护理。 3、肝硬化：病因、临床表现、治疗要点及护理。 4、原发性肝癌：临床表现、实验室及其他检查及肝区痛的护理。 5、肝性脑病：概念、病因、诱发因素、临床表现、实验室及其他检查、治疗要 点及护理。 6、急性胰腺炎：概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗 要点及护理。 7、上消化道大量出血：常见病因、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及 护理。 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 1、泌尿系统疾病病人的常见症状体征及水肿、膀胱刺激征的护理。 2、肾小球疾病概述：临床类型。 3、急性肾小球肾炎：临床表现、治疗要点及体液过多的护理。 4、急进性肾小球肾炎：临床表现、治疗要点及护理要点。 5、慢性肾小球肾炎：病因、临床表现、治疗要点及护理要点。 6、原发性肾病综合症：概念、临床表现、治疗要点及护理要点。 7、急性肾功能衰竭：病因、临床表现、治疗要点及护理要点。 8、慢性肾功能衰竭：分期、临床表现、治疗要点及护理要点。 第六章 血液及造血系统疾病病人的护理 20 1、概述：髓外造血及造血干细胞的概念。 2、血液及造血系统疾病病人的常见症状体征出血倾向或出血、感染的护理 3、贫血 （1）概述：概念、细胞学形态分类及临床表现。 （2）缺铁性贫血：概念、病因、临床表现、治疗要点、饮食护理及用药护理。 （3）再生障碍性贫血：概念、临床表现、治疗要点及自我形象紊乱的护理。 4、.DIC：概念、病因、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理。 5、白血病： （1）急性白血病：分类、发病机制、临床表现、白血病常用化疗药的主要毒副 作用及中枢神经系统白血病的防治。 （2）慢性粒细胞白血病：临床表现及常用化疗药。 （3）慢性淋巴细胞白血病：临床表现及常用化疗药。 第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理 1、甲状腺机能亢进症 （1）概念及分类。 （2）Graves 病：临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理要点。 2、糖尿病：临床表现、实验室及其他检查、治疗要点及护理。 第八章 风湿性疾病病人的护理 1、风湿性疾病病人常见症状体征的护理：关节疼痛与肿胀、关节僵硬与活动受 限、皮肤受损。 2、系统性红斑狼疮：概念、病因、临床表现、治疗要点及皮肤护理。 3、类风湿关节炎：概念、临床表现、治疗要点及关节护理。 21 药物化学药物化学考试大纲考试大纲 第一章 药物的变质反应和代谢反应 第一节 药物的变质反应 （一）药物的水解反应：水解过程、药物的化学结构对水解的影响、影响药物 水解的外因。 （二）药物的自动氧化反应：均裂自动氧化、异裂自动氧化、药物的化学结构 对自动氧化的影响。 （三）药物的其他变质反应：药物的异构化反应、药物的脱羧反应、药物的聚 合反应。 第二节 药物的代谢反应 （一）氧化反应：芳环的氧化、脂烃和脂环烃的氧化、氧化去烷基反应、N氧 化和 S氧化、氧化脱氨、烯烃的环氧化、醇和醛的氧化、嘌呤的氧化。 （二）还原反应 （三）水解反应 （四）结合反应：与葡糖醛酸的结合、与硫酸基的结合、与谷胱甘肽的结合、 乙酰化反应、与氨基酸的结合、甲基化反应。 三、考核知识点和要求 （一）药物的变质反应 1领会：药物的水解反应、药物的自动氧化反应。 2简单应用：药物的其他变质反应。 （二）药物的代谢反应 识记：药物的氧化反应、还原反应、水解反应、结合反应。 第二章 药物的化学结构与药效的关系 第一节 药物的基本结构和结构改造 （一）生物电子等排原理 （二）前药原理 第二节 理化性质和药效的关系 （一）溶解度和分配系数对药效的影响 （二）解离度对药效的影响 第三节 电子密度分布和药效的关系 第四节 立体结构和药效的关系 （一）原子间距离对药效的影响 （二）立体异构对药效的影响：旋光异构、几何异构、构象异构 第五节 键合特性对药效的影响 22 （一）氢键形成对药效的影响 （二）电荷转移复合物的形成对药效的影响 （三）金属螯合作用对药效的影响 三、考核知识点和要求 （一）药物的基本结构和结构改造 1识记：前药的应用。 2领会：生物电子等排原理。 （二）理化性质和药效的关系 领会：溶解度和分配系数对药效的影响、解离度对药效的影响。 （三）电子密度分布和药效的关系 简单应用：电子密度分布和药效的关系。 （四）立体结构和药效的关系 简单应用：原子间距离对药效的影响、立体异构对药效的影响。 （五）键合特性对药效的影响 简单应用：氢键形成对药效的影响、电荷转移复合物的形成对药效的影响、 金属螯合作用对药效的影响。 第三章麻醉药 第二节局部麻醉药 考核知识点和要求 （一）局部麻醉药 1识记：普鲁卡因和利多卡因的结构、化学名称、制备与用途。 2领会：局部麻醉药的构效关系。 第四章 镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药 第一节镇静催眠药 （一）巴比妥类：制备通法、通性、结构性质与作用的关系及代谢。 （二）苯二氮类：发展与构效关系、作用机制及拮抗剂、代谢。 艹 卓 （三）其他类型 第二节 抗癫痫类 第三节 抗精神失常类 （一）吩噻嗪类：发展及结构演变、稳定性与代谢、构效关系。 （二）其他类型：丁酰苯类及其衍生物、苯酰胺类及其衍生物。 三、考核知识点和要求 （一）镇静催眠药 1识记：巴比妥类药物的制备通法、苯巴比妥的结构、化学名称、制备、 理化性质与用途；地西泮的结构、化学名称、制备、水解反应与用途、奥 沙西泮、艾司唑仑、阿普唑仑的结构和用途。 2领会：巴比妥类药物的通性、结构与作用的关系、异苯巴比妥的结构和 用途；苯二氮类的构效关系、作用机制。 艹 卓 3简单应用：巴比妥类药物的代 23 谢、硫喷妥钠的结构和用途；苯二氮类的代谢。 艹 卓 （二）抗癫痫类 1识记：苯妥英钠的结构、化学名称、制备与用途、卡马西平的结构和用 途。 2领会：丙戊酸钠和普罗加比的结构和用途。 3简单应用：抗癫痫药的要求。 （三）抗精神失常类 1识记：吩噻嗪类的构效关系、奋乃静的结构、化学名称、制备与用途、 盐酸氯丙嗪的结构、化学名称、制备与用途；丁酰苯类的构效关系。 2领会：吩噻嗪类的稳定性与代谢、氟奋乃静与阿米替林的结构和用途。 3简单应用：吩噻嗪类的发展及结构演变；氟哌啶醇的结构与用途。 第五章 解热镇痛药及非甾体抗炎药 第一节 解热镇痛药 （一）发展：水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类。 （二）体内代谢 （三）稳定性 第二节 非甾体抗炎药 （一）发展：3,5吡唑烷二酮类、邻氨基苯甲酸类、吲哚乙酸类、芳基烷酸类、 其他类型。 （二）体内代谢 （三）作用机理 三、考核知识点和要求 （一）解热镇痛药 1识记：阿司匹林、对乙酰氨基酚的结构、化学名称、理化性质、体内代 谢及用途。 2领会：解热镇痛药的体内代谢、稳定性。 3简单应用：解热镇痛药的分类。 （二）非甾体抗炎药 1识记：吲哚美辛、布洛芬、萘普生的结构、化学名称、理化性质及用途。 2领会：了解布洛芬的合成路线。 3简单应用：非甾体抗炎药的发展。 第六章镇痛药 第一节吗啡及其半合成衍生物 （一）吗啡 （二）吗啡及其半合成衍生物 第二节 吗啡的全合成代用品 （一）苯基哌啶类 （二）苯基氨基酮类 （三）吗啡烃类 24 （四）苯吗喃类 第三节内源性镇痛物质 第四节 镇痛药的构效关系 三、考核知识点和要求 （一）吗啡及其半合成衍生物 1识记：吗啡的结构、名称、理化性质、体内代谢及用途；磷酸可待因的 结构和用途。 2领会：吗啡的半合成衍生物的合成（吗啡的结构改造过程） 。 （二）吗啡的全合成代用品 1识记：吗啡的全合成代用品的结构类型；哌替啶、枸橼酸芬太尼的结构、 化学名称、理化性质及用途；美沙酮的结构及用途。 2领会：哌替啶的体内代谢和合成过程。 （三）镇痛药的构效关系 1识记：镇痛药的构效关系。 2领会：从镇痛药的受体学说来认识其构效关系。 第七章中枢兴奋药及利尿药 第一节 中枢兴奋药 （一）黄嘌呤类 （二）酰胺类 （三）其他类型 第二节 利尿药 （一）有机汞化合物 （二）多羟基化合物 （三）含氮杂环类 （四）磺酰胺类基苯并噻嗪类 （五），不饱和酮取代的苯氧乙酸类 （六）醛甾酮拮抗剂类 三、考核知识点和要求 （一）中枢兴奋药 1识记：咖啡因的结构、化学名称、理化性质及用途；奥拉西坦的结构及 用途。 2领会：中枢兴奋药的结构类型和作用机制。 （二）利尿药 1识记：氢氯噻嗪、依他尼酸的结构、化学名称、理化性质、合成及用途； 呋塞米、螺内酯的结构及用途。 2领会：利尿药的结构和作用机制；苯并噻嗪类利尿药的构效关系。 第八章拟胆碱药和抗胆碱药 第一节 拟胆碱药 （一）直接作用于胆碱受体的拟胆碱药 （二）抗胆碱酯酶药 可逆性抗胆碱酯酶药、不可逆性抗胆碱酯酶药 25 第二节 抗胆碱药 （一）节后抗胆碱药 （二）骨骼肌松弛药 （三）中枢性抗胆碱药 三、考核知识点和要求 （一）拟胆碱药 1识记：拟胆碱药的分类及各类代表药；溴新斯的明、碘解磷定的结构、 理化性质及用途；溴新斯的明的化学合成。 2领会：拟胆碱药的作用机制。 3简单应用：有机磷中毒及其解救。 （二）抗胆碱药 1识记：抗胆碱药的分类及各代表药物；硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱的 结构、理化性质及用途；盐酸苯海索的结构、化学名称、理化性质、合成 及用途；氯化琥珀胆碱、东莨菪碱、泮库溴铵的结构及用途。 2领会：抗胆碱药的作用机制；颠茄类生物碱的构效关系和 Vitali 反应； 骨骼肌松弛药的发展。 第九章拟肾上腺素药 第一节 拟肾上腺素药的发展和构效关系 第二节 儿茶酚胺类的生物合成和拟肾上腺素药的代谢 （一）儿酚胺类的生物合成（删除） （二）拟肾上腺素药的代谢 第三节 拟肾上腺素药的制备（删除） 第四节 拟肾上腺素药的稳定性 （一）含酚羟基拟肾上腺素药的自动氧化反应 （二）手性碳原子构型的转变 三、考核知识点和要求 （一）拟肾上腺素药的发展和构效关系 1识记：肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、沙丁胺醇的结构、名称及用 途。 2领会：拟肾上腺素药的发展和构效关系。 （二）儿茶酚胺类的生物合成和拟肾上腺素药的代谢 1识记：异丙肾上腺素、沙丁胺醇的体内代谢。 2领会：拟肾上腺素的代谢过程。 （三）拟肾上腺素的稳定性 领会：含羟基拟肾上腺素的自动氧化反应；手性碳原子的构型转变。 第十章抗组胺药 第一节 H1受体拮抗药 （一） 氨基醚类 （二） 乙二胺类 （三） 哌嗪类 （四） 丙胺类 26 （五） 三环类 （六） 其他类型 （七） 构效关系 第二节 H2受体拮抗药 三、考核知识点和要求 （一）H1受体拮抗药 1识记：盐酸苯海拉明和马来酸氯苯那敏的结构、化学名称、理化性质、 制备及用途。 2领会：H1受体拮抗药的构效关系；盐酸赛庚啶、特非那定和阿司咪唑的 结构及用途。 3简单应用：H1受体拮抗药的分类。 （二）H2受体拮抗药 1识记：西咪替丁的结构、化学名称、制备及用途。 2领会：H2受体拮抗药的构效关系；盐酸雷尼替丁、法莫替丁的结构及用 途。 第十一章 心血管系统药物 第一节 降血脂药 第二节 抗心绞痛药 第三节 抗高血压药 第四节 抗心律失常药 （一）分类及发展 （二）作用机理与构效关系 考核知识点和要求 （一）降血脂药 1识记：非诺贝特、新伐他汀的结构、化学名称、理化性质及用途；洛伐 他汀的结构及用途；属羟甲戊二酰辅酶还原酶抑制剂类的药物。 2领会：降血脂药的作用机制；非诺贝特的合成路线及新伐他汀的结构改 造过程。 （二）抗心绞痛药 1识记：硝酸异山梨酯的结构、名称、理化性质、体内代谢及用途；硝苯 地平、硝酸甘油、地尔硫、维拉帕米的结构、名称及用途；钙拮抗剂 艹 卓 类的药物。 2领会：抗心绞痛药的作用机制。 （三）抗高血压药 1识记：硫酸胍乙啶、卡托普利的结构、名称、理化性质及用途；甲基多 巴、利血平的结构及用途；属肾素血管紧张素转化酶抑制剂类的药物。 2领会：抗高血压药的作用机制。 （四）抗心律失常药 1识记：抗心律失常药的分类及各类型代表药物；盐酸阿替洛尔、盐酸胺 碘酮的结构、名称、理化性质、合成及用途；普鲁帕酮、盐酸普鲁卡因胺、 利多卡因、普萘洛尔的结构及用途。 27 2领会：抗心律失常药的作用机制和构效关系。 第十二章 抗寄生虫病药物（删除） 第十三章 抗菌药 第一节 磺胺类抗菌药及抗菌增效剂 （一）发展 （二）结构和命名 （三）合成 （四）理化性质 （五）构效关系和作用机理 （六）吸收和代谢 （七）抗菌增效剂 第二节 喹诺酮类抗菌药 （一）发展 （二）作用机理和构效关系 （三）转运和代谢 第三节 抗结核病药 （一）抗生素类抗结核病药 （二）合成抗结核病药 第四节 抗真菌药 （一）抗真菌抗生素 （二）合成抗真菌药 三、考核知识点和要求 （一）磺胺类抗菌药及抗菌增效剂 1.识记：磺胺类抗菌药的结构通式、命名法、理化性质、构效关系和作用 机理。个别重要代表物：磺胺嘧啶、SMZ、抗菌增效剂 TMP 等。 2.领会：磺胺