红星医院“三好一满意”活动(6)

大兴区红星医院大兴区红星医院 20112011 年度年度“三好一满意三好一满意”活动实施方案活动实施方案 ( (试行试行) ) 根据卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动 的通知精神、 北京市“三好一满意”活动 2011 年度实施方案总体 部署，及大兴区卫生局关于开展“三好一满意”活动的通知文件要 求，结合我院实际，制定活动实施方案。 一、一、组织领导组织领导 成立大兴区红星医院“三好一满意”活动领导小组，院长、书记 任组长，副院长任副组长，职能科室主任、护士长、副科长和负责人 任组员。 “领导小组”下设办公室，分管院长任主任，副主任，职能科 室主任、副主任和干事任组员（见附件）。 二、工作目二、工作目标标 根据区内“十二五”时期卫生事业“巩固、完善、提高”的发展思 路，贯彻落实 2011 年大兴区卫生工作会议精神，继续坚持“质量、 稳定、发展”这个主题，持续加强“两个内涵”建设，以“服务好、质量 好、医德好、群众满意”为目标，以人民群众满意为出发点和落脚点， 结合红星医院“十二五”发展规划，组织引导我院党员干部职工进一 步增强大局意识、服务意识和责任意识，不断改善服务态度，提高 服务质量，优化服务环境，规范服务行为，全面提升医疗卫生服务 水平，着力为群众做好事办实事，争创人民满意的医院。 三、工作内容三、工作内容 （一）服（一）服务务好好 1、服务态度热情周到，服务流程科学合理，服务环境舒适安 全，服务信息公开透明，服务行为文明规范，服务措施便民利民。以 病人为中心，为患者提供全程优质温馨的服务。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 成员：张永芬 吕红青 赵桂霞 贾占阁 刘 坤 朱维忠 李贺年 赵 静 临床科主任、护士长 2、改善门诊服务。实行挂号、收费窗口工作人员提前 30 分钟 上岗，挂号、取药等候时间一般不超过 15 分钟。改革服务流程，门诊 服务窗口和诊室弹性排班。鼓励开展门诊适宜手术。方便患者检查， 做到检验、放射、B 超随到随查。减少不必要的重复检查。合理安排 专家门诊，方便患者就医。合理安排好节假日门急诊和住院医疗服 务，完善医院标识和就诊流程引导系统。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 成员：张永芬 吕红青 赵桂霞 贾占阁 刘 坤 朱维忠 李贺年 赵 静 临床科主任、护士长 3、继续推行预约挂号服务，优化医院门急诊环境和流程。逐步 提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。对于需要复诊 的门诊患者，接诊医师要主动提示患者可以通过预约挂号复诊 牵头：张锐文 协助：郭 勇 李宪华 成员：王玉芹 贾占阁 刘 坤 临床科主任 4、改善住院服务。积极配合卫生局的优质护理服务示范工程 活动。尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病 区规范化建设，规范探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安静的 住院环境。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 成员：张永芬 赵桂霞 李贺年 赵 静 临床科主任、 护士长 5、改革服务模式。积极开展志愿者医院服务，组建医院志愿者 服务队。重视健康教育和康复服务，开展多形式的健康教育活动。认 真扎实地落实对口支援工作，切实为基层卫生院解决疑难问题 3 牵头：郭 勇 协助：李宪华 张锐文 成员：张永芬 赵 静 吕红青 临床科主任、护士长 6、实行党员挂牌上岗，模范遵守服务规范，带动广大职工把优 质服务贯穿于医疗服务的全过程。在门急诊、挂号收费、住院病区等 重点部门，设立“党员优质服务示范岗”等实践载体，全面推进此项活 动开展。 牵头：张蓬川 协助：李宪华 郭 勇 张锐文 成员：吕红青 侯风梅 陈占勇 龚佐 临床、后勤科主任 7、规范院内工作流程，简化门急诊和入、出院服务流程，积极 为群众提供更方便快捷的就诊、检查结果查询等服务。做到医务人 员服务热情，诊疗流程简化顺畅。 牵头：郭 勇 协助：李宪华 张锐文 成员：张永芬 刘坤 贾占阁 赵 静 临床科主任、护士 长 8、建立“医疗纠纷第三方调解机制”，建立院内医患纠纷调解办 公室，完善医疗责任保险工作机制，为百姓健康创造一个和谐的就 医环境。 牵头：郭 勇 协助：李宪华 张锐文 成员：张永芬 赵桂霞 贾占阁 刘 坤 临床科主任、护 士长 5、后勤部门做好医院的环境整治，保持院内外区域环境的整 洁，停车有序。 牵头：张锐文 协助：李宪华 郭 勇 成员：李贺年 后勤副科长 车队队长 食堂负责人 （二）（二）质质量好量好 1、坚持依法执业，切实执行医疗质量安全的核心制度和诊疗规 范，操作规程及各项工作制度执行到位。强化血液安全。积极推行 临床路径管理试点，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，坚决 杜绝过度诊疗行为，确保医疗安全。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 成员：张永芬 吕红青 赵桂霞 李强 贾占阁 刘 坤 朱维忠 临床科主任、护士长 2、实施医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床 应用能力、手术能力和权限审核。认真开展单病种质控。重点落实 好抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素临床使用的监测。 继续开展医务人员“三基”抽考活动，着力提高医务人员基本素质。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 成员：张永芬 赵桂霞 贾占阁 刘 坤 临床科主任、护 士长 3、依托区 120 急救分中心和区医疗质量专家管理委员会，持续 加强医院的急诊急救能力建设，完善院前急救体系建设。加强医院 急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。加强院内调度指 挥，接到 120 分中心呼救信息后，按照规定时间救护车赶到现场规 范开展救治、转运。对急危重病人先抢救，后结算，及时实施救治。 组建急救 2 个小分队，积极配合卫生局完成突发公共卫生医疗服务。 牵头：张锐文 协助：郭 勇 李宪华 成员：张永芬 吕红青 临床科主任、护士长 车队队长 4、充分发挥我院医疗质量管理专家委员会作用，完善我院医疗 5 质量评价标准，院、科二级质控网络体系基本完善。全年在全院开 展“三好一满意”活动检查，持续改进，提高医疗质量。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 成员：张永芬 赵桂霞 贾占阁 刘 坤 李 强 朱维 忠 临床科主任、护士长 5、理顺对口支援工作思路，完善组织管理机制，继续抓好我院 对口支援基层医疗卫生院的落实工作。提高医疗服务质量，方便百 姓就医。 牵头：郭 勇 协助：李宪华 张锐文 成员：临床科主任、护士长 6、依托大兴卫生首席专家资源，发挥我院高层次卫生技术人员 的引领作用。 牵头：郭 勇 协助：李宪华 成员：临床科主任、护士长 7、积极试行推广临床路径管理工作。探索推行电子病历试点工 作，提高医疗机构信息化管理水平。 牵头：郭 勇 协助：李宪华 张锐文 成员：张永芬 刘 坤 贾占阁 临床科主任、护士长 8、以现有 8 个区级临床重点学科为依托，继续做好我院临床重 点学科建设工作，努力提升医疗服务质量。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 成员：临床科主任、护士长 9、在我院骨伤科病房基础上，继续推广、深入开展“以夯实基 础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”创建活动。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 成员：张永芬 赵静 临床科主任、护士长 10、继续落实社区中医药人才培养“回归扎根”工程，充分发挥 农村中医药适宜技术推广培训基地作用。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 成员：中医科主任 11、鼓励基层党员医务人员带头刻苦学习、钻研技术，成为业 务精通、医德高尚、技术过硬的典范。 牵头：张蓬川 协助：李宪华 郭 勇 张锐文 成员：吕红青 侯风梅 陈占勇 龚佐 临床、后勤科主 12、强化医院内部治安保卫、消防、水、电、锅炉、中央空调和 净化空气机组等安全工作。 牵头：张锐文 协助：贾国庆 张蓬川 郭 勇 李宪华 成员：李贺年 吕红青 临床科室主任、护士长，后勤副科长、 车队队长，食堂负责人 2、认真贯彻消防、交通、内部治安、安全生产等法律法规，落实 红星医院各项安全管理责任书及各项内容，对重点部位、重点隐 患问题全部建立台帐，落实实名制管理和目标管理，夯实各项基础 工作，积极营造良好就医环境和治安秩序。 牵头：张锐文 协助：郭 勇 李宪华 成 员：李贺年 吕红青 临床科室主任、护士长，后勤副科长、 车队队长，食堂负责人 （三）医德好（三）医德好 1、坚持把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容， 7 作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。 2、加强医院社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德 素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务。 3、实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应 予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对 于严重违反医德规范，经教育不改者，分情况给予处分。 4、建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法， 定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。采取自我评价、社 会评价、科室考核和上级考核等评价方法。经常听取患者和社会各 界的意见，接受人民群众的监督。 5、进一步强化基层党组织和党员的创先争优意识，形成廉洁行 医、敬业奉献的良好风气。发挥各级团组织作用，做好志愿者在医 院工作。 6、规范实施院务公开，医疗机构所有收费和服务项目应全部公 开，采取住院清单等形式方便群众查阅。要加强医德医风教育，坚 持廉洁行医，坚决杜绝红包、回扣。加大对领导班子的监督力度，明 确职责分工，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度。 牵头：张蓬川 协助：李宪华 郭 勇 张锐文 成员：吕红青 侯风梅 陈占勇 龚佐 临床科主任、护士长 后勤科长、副科长 车队队长 食堂负责人 7、重视医患沟通，加强对广大医务人员医患沟通技能的培训， 规范开展医患沟通工作，尊重患方的知情权、同意权、选择权。建立 医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟 通；手术患者术前、术后由主刀医师沟通。 牵头：郭 勇 协助：李宪华 张锐文 成员：张永芬 赵静 临床科主任、护士长 （四）群众（四）群众满满意意 努力实现人人享有基本医疗卫生服务的总体目标，以保基本、 强基层、建机制为重点，全面提升公共卫生、农村卫生、社区卫生工 作水平，打造区域医疗中心，创新公共卫生安全保障机制，协调发 展城乡医疗卫生，加快卫生人才队伍建设，促进全区卫生事业健康、 协调、可持续发展，努力办好人民群众满意的卫生事业。 四、四、总结总结上上报报 做好“三好一满意”活动的资料收集和每月信息上报工作，按照 阶段性工作部署，结合各自所牵头的责任工作，进行督察，督导并 及时完成每月活动进展情况的书面总结材料和下月工作安排。 牵头：李宪华 协助：郭 勇 张锐文 张蓬川 成员分工：吕红青负责医德医风方面资料收集整理； 王之娟负责医疗、科研、教学等方面资料收集整理； 赵静负责临床护理方面资料收集整理； 丁志强负责行政后勤方面资料收集整理。 以上四位成员将资料交王之娟处统一上报卫生局。 五、五、实实施步施步骤骤 第一阶段（5 月6 月中旬）：宣传动员阶段。结合我院实际制定 活动实施方案，建立组织机构，明确责任，细化工作措施，明确责任 要求。通过会议形式组织发动，部署“三好一满意”活动，引导广大干 部职工充分认识开展活动的重大意义，增强参与活动的积极性和主 动性。 第二阶段（6 月下旬9 月）：查找问题、组织实施阶段。全面查 找医疗服务、行业作风等方面存在的问题，及时完善各规章制度， 制定整改措施，逐级逐层落实，加强医院整体管理，提升医疗服务 水平。 第三阶段（10 月11 月）：总结阶段。总结全年工作中的好经验， 9 好做法，对活动中的先进个人、典型事例进行表扬，对查找的问题 解决进度进行分析。对具备整改条件能够解决的问题，要尽快解决； 对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对受客观条件限制一时 解决不了的问题，要说明情况，积极创造条件，逐步加以解决。 于 11 月底前将活动总结材料上报区卫生局医政科。区卫生局 将组织工作人员对各单位的活动开展情况进行督导检查。 六、六、组织领导组织领导 1、落实领导责任，加强行业指导。按照分级负责、院级管理的 原则，成立院活动领导小组，负责指导开展活动，并组建活动领导 小组办公室，办公室设在医务科，负责具体工作。院长书记负总责、 主动抓，分管院长要具体抓，做到“一级抓一级、层层抓落实”。要落 实到人，要根据分类推进、重点突破的原则，以抓临床科室，带全院 其他科室的基本工作思路，推动活动的全面开展。 2、强化典型带动，注重联创推进。要坚持将典型示范作为争创 活动的重要抓手。加大对活动的宣传，充分发挥报网站、电子屏幕、 院简报等形式的作用，形成浓厚活动氛围。要将“三好一满意”服务 活动与推进我院各项任务落实结合起来，与加强卫生行风建设结合 起来，与创先争优活动和党群共建结合起来，充分发挥基层党组织 与党员的主体作用，做到党群共建联创推进。 3、公开服务承诺，开展服务活动。全院各科室要围绕公开承诺 内容，广泛开展文明行业、满意窗口、示范岗位等服务活动，进一步 创新服务理念，规范服务流程，优化服务环境，提高服务水平。 4、严格督促检查，做好社会评议。要切实加强对活动开展情况 的督促检查，采取行政检查与专家检查相结合、召开座谈会等形式， 开展经常性督促检查。要坚持领导点评与群众评议相结合，与行风 评议相结合，组织开展服务对象满意度测评，并把测评结果作为评 价活动成效的重要标准，作为考核评先、表彰奖励的依据。 附件附件：大大兴兴区区红红星医院星医院“三好一三好一满满意意”活活动领导动领导小小组组 组 长： 贾国庆 院长 张蓬川 书记 副 组 长： 李宪华 业务副院长 郭 勇 业务副院长 张锐文 行政副院长 小组成员：吕红青 办公室主任 第一党支部书记 张永芬 护