综合外科应聘考试题

综合外科医生应聘考试题综合外科医生应聘考试题 一、一、选择题选择题（每（每题题 0.5 分分共共 20 分分） 1、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（ ） A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% 2、不属于开放性损伤的是（ ） A.擦伤 B.刺伤 C.扭伤 D.割伤 E.撕脱伤 3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压 0.49kpa(5cmH2O),应采取（ ） A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；D、控制输液量，加用强心剂； E、休克与血容量无关。 3、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（ ） A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。 4、手术病人一般在术前 612 小时开始禁食是因为 A.利于病人休息 B.减少胃肠道手术的污染 C.避免术后腹胀 D.防止麻醉或术中发生呕吐 E.有利胃肠道手术时的显露 5、输血传播疾病，最常见的疾病是（ ） A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病 6、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（ ） A、骨髓；B、骨皮质和骨髓；C、骨骺板和骨髓；D、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。 7、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（ ） A、手指近节指骨区；B、手掌区；C、腕管区；D、前臂区；E、手指中节指骨区。 8、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（ ） A、左输尿管切开取石术；B、右输尿管切开取石术；C、右肾盂切开取石术； D、右肾盂造瘘术；E、左肾造瘘术。 9、关于 Rh 血型错误的是： （ ） A、红细胞膜 Rh 因子(D 抗原)为 Rh 阴性 B、中国成人 99%为 Rh 阳性 C、Rh 血型不合，可造成输血反应 D、如果妇女多次怀死胎，应考虑 Rh 血型不合 10、小脑的主要功能不包括： （ ） 2 A、维持姿势平衡 B、调节肌紧张 C、协调随意运动 D、调节生物节律 11、不能引起全身化脓性感染的细菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 12、急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑（ ） A 毛细胆管性肝炎 B 门静脉炎 C 败血症 D 盆腔脓肿 E 化脓性胆管炎 13、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（ ） A.胃肠减压 B.纠正水、电解质酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.抗生素应用 14、关于深度烧伤的描述，错误的是（ ） A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层 D.35 周愈合 E.愈合后有瘢痕 15、腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压( ) A L3 神经根 B L4 神经根 C L5 神经根 D S1 神经根 E L5S1 间隙的神经根 16、女性，36 岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1 周，既往无类似发作史。检查:体温 39.4，右侧肾 区叩痛阳性，尿蛋白（+ ），白细胞 2030 个/HP， 白细胞管型 02 个/低倍，比重 1.022 此病人最可 能是( ) A 感染 B 肾结石合并泌尿系感染 C 膀胱炎 D 急性肾盂肾炎 E 肾炎合并泌尿系感染 17、关于股骨颈骨折的描述不正确的是( ) A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定 18、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主 要原因是 ( ) A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤 19、关于胸外按压，下列叙述正确的是( ) A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下 l3 交界处 宝宝 田田 医医 院院20102010 年年 第第 3 页页 共共 4 页页 3 C.使胸骨下陷 34cm D.按压频率为 80100 次/分 E.以上都正确 20、男性，78 岁，1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来 就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140 次/min，血压 60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧 张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是( ) A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 21、关于清创缝合错误的是( ) A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B.清创术最好在伤后 68 小时以内实施 C.面部头颈部的伤口超过 14 小时，清创后应尽可能缝合 D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不 缝合 E.污染严重的伤口，清创后不缝合 22、男，75 岁，排尿困难 5 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀 痛难忍，应先行( ) A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 23、男性，28 岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是( ) A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失 24、关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是( ) A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性 I131 治疗无效者 E.少年儿童患者 25、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是( ) A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现 4 26、女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后突，有叩 痛，X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的诊断是 A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出 26、男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝 未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素 15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能 是( ) A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌 27、术中判断心跳停止最可能的依据是( ) A.大动脉搏动消失 B.立即观察瞳孔变化 C.数呼吸频率 D.用听诊器听心音 E.测血压 28 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是( ) A.胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B.胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 29、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 ( ) A.血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰，7 天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对 30、女，27 岁，已婚，急性腹膜炎后 7 天，体温升至 389，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有 里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是( ) A.腹部 B 超检查 B.肛门镜检查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直肠前壁穿刺 31、女，32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断 首先考虑 ( ) 宝宝 田田 医医 院院20102010 年年 第第 5 页页 共共 4 页页 5 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 32、肌力测定的分级描述中，错误的是 ( ) A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5 级肌有对抗强阻力收缩 33、复苏的任务和步骤可归纳为 ABC，其含义( ) A.触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B.保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环 C.保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸 D.心肺复苏药物治疗脑复苏 E.低温脱水糖皮质激素治疗 34、诊断进行性血胸，错误的是( ) A.Hb 反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持 续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但线检查显示 胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续 3 小时总量达 200ml 35、夏柯三联征包括( ) A.疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克 36、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现( ) A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍 37、在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是( ) A高等学校医学专科学历 B高等学校医学本科学历 C中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者 D高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者 E中等专业学校医学专业 38、下列哪种不属性传播疾病( ) A.疥疮 B.阴虱病 C.外阴湿疹 D.生殖器疱疹 E.尖锐湿疣 39、甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第 2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于（ ） A.一侧喉上神经内支损伤 B.一侧喉上神经外支损伤 6 C.喉上神经内、外支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿 40、从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为（ ） A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿 B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿 C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿 E.右侧颅后窝小脑血肿 二、是非二、是非题题（每（每题题 2 分，共分，共 20 分）分） 1、膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位（ ） 2、脑脊液通过室间孔从第三脑室流入第四脑室（ ） 3、颅脑损伤所致急性硬膜外血肿患者常出现典型的“中间清醒期”。 （ ） 4、脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗（ ） 5、急性阑尾炎穿孔大多有膈下游离气体（ ） 6、血栓闭塞性脉管炎通常始于动脉，然后可累及静脉（ ） 7、预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射 TAT。 （ ） 8、动脉 DSA 检查可了解上消化道大出血的病灶部位。 （ ） 9、高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。 （ ） 10、腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。 （ ） 三、名三、名词词解解释释(每每题题 2 分分,共共 10 分分) 1. MOSF 2. Reynolds 五联征 3. 混合痔 4. 柯兴氏反应 5. 休克 四、填空四、填空题题（每空（每空 1 分，共分，共 25 分）分） 1、内囊损伤后会出现典型的三偏 ，即 ， ， ， 2、骨折愈合过程为 ， ， ， ， 3、特异性感染是指 、 、 等所引起的感染。 4、甲状腺次全切除术后患者手足搐搦，其原因 。 5、将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉的方法称为 。 6、诊断脑震荡的主要临床依据 7、Glasgow 昏迷评分法从以下 3 个方面制订评