糖尿病 报纸宣传

题目（待定）： 彻底治愈糖尿病彻底治愈糖尿病不再是神话不再是神话 消化道重建，手术告别糖尿病消化道重建，手术告别糖尿病 四亿糖友的渴望四亿糖友的渴望彻底治愈糖尿病彻底治愈糖尿病不再是神话不再是神话 彻底改写糖尿病久治不愈的历史彻底改写糖尿病久治不愈的历史外科手术治疗的时代外科手术治疗的时代 内容： 全世界约有四亿糖尿病患者，中国约占有一亿，面对如此多的糖尿病患 者，他们从内心渴望找到一种彻底治愈的方法，不用终生用药，或者打胰岛 素。现在这终于不再是一个梦！糖尿病已经进入外科手术治疗的时代，经过 糖尿病医学领域 20 多年的潜心研究和临床实践， 消化道重建，胃肠代谢手 术目前已经发展为成熟的最接近彻底治愈的方法，也是临床治愈 2 型糖 尿病的唯一方法，得到国内外医学界广泛认可。一次手术，终生停药，目前， 欧美国家已有超过 100 万的糖尿病患者受益，仅美国，每年就有约 14 万患 者通过胃转流手术获得康复；在我国，糖尿病手术治疗开展已有 9 年多时间， 手术例数累计已经达 10 万多例，治愈率已达 92.6% 以上。 在美国，2009 年世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）正 式将胃转流手术（GBP）列入糖尿病防治指南 ，将其确定为糖尿病的常规 疗法。在欧洲，2009 年 9 月 29 日欧洲第 45 界糖尿病研究会的年会确认， 糖尿病已成为手术可以治愈的胃肠道疾病。2011 年 3 月，国际糖尿病联盟 (IDF)正式发表了关于代谢手术治疗糖尿病的立场声明，承认代谢手术是治 疗部分 2 型糖尿病患者的合适选择。参照美国糖尿病协会的糖尿病诊治指南 及相关文献报道的评价标准，中华医学会糖尿病分会与外科学分会一致认为 手术能够治愈部分 2 型糖尿病，并于 2011 年联合发布手术治疗糖尿病专 家共识为手术治疗提供了标准与规范。 2010 年我院普外科卜广全副主任医师、卜涛科主任将手术治疗糖尿病引入 我院 2 型糖尿病的治疗，身为糖尿病患者卜广全副主任医师更是第一个切身体 验疗效，截至 2013 年 11 月收治的 2 型糖尿病（T2DM）病人数十例，术后随访 的所有患者病情均有不同程度改善，视物模糊、手脚麻木、疲惫等并发症都治 愈或有所好转，出院后随访糖化血红蛋白均有不同程度降低，用药量明显逐渐 减少，甚至部分患者出院前即完全摆脱药物，血糖恢复正常水平。 代谢手术源于减肥手术，在长期的临床实践中，医生们意外发现这种手术 能有效的治疗糖尿病为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对 22094 例患者进 行的综合分析显示，84%的 2 型糖尿病在手术后完全逆转，大多数患者在出院前 停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科卢比 诺报告，在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度，没有达到病理性肥胖的糖尿病患 者在做了代谢手术后，也获得了类似的结果。其他一些国家，比如中国、日本、 意大利和比利时也做了一些临床实验。 糖尿病手术就是一种代谢纠正性手术，专指用外科手术的方法来干预糖及 脂肪的代谢，使发生紊乱的糖代谢得到纠正的手术，主要是通过改变食物在胃 肠道的流经途径来实现的。胰岛素抵抗和胰岛功能衰竭是“2 型糖尿病”的主 要原因，与人体内最大“内分泌器官”胃肠道密切相关，胃肠道激素参在 调节血糖水平稳态，调控胰岛增生、增殖、再生与凋亡的动态平衡中起到至关 重要的作用。在上消化道粘膜中有大量的 K 细胞分布，只要一经过食物刺激， K 细胞就分泌大量的细胞因子，这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，使人体 产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的最初始的原因。在中下消化道粘膜中有 大量 L 细胞分布，经过食物刺激以后，会分泌 PYY、GP1 等一些细胞因子，这些 细胞因子有共同的作用：第一，直接降血糖；第二，减少胰岛细胞凋亡的速率； 第三，刺激胰岛 细胞增殖，也就是说，胰岛 细胞可以一个变两个，两个 变四个，数量增多起来；此外这些细胞因子还可以保护胰岛 细胞不受糖毒性 和其它一些炎症的危害。代谢手术，不切除任何组织，重建消化道，重新安排 食物的流向，术后：消除胰岛素抵抗现象：上消化道 K 细胞受食物刺激减少， 停止分泌胰岛素抵抗因子，胰岛素抵抗现象消失，胰岛不再处于过劳状态，糖 代谢恢复正常。胰岛功能恢复正常：远段空肠及回肠提前接受食物的刺激， 导致内分泌调节肽(PYY)、GP1 等细胞因子的分泌增加，胰岛细胞增殖，胰岛组 织逐渐康复，胰岛功能恢复正常，糖尿病得到根治。 与内科治疗方法相比较，在血糖、糖化血红蛋白糖正常化、减少甚至停止药 物治疗方面，外科手术显示出明显的优势，大部分患者可以不用吃药、打针， 血糖水平也在正常范围，达到了“治愈”的标准。糖尿病手术五大亮点： 1.糖尿病得以根治：治好糖尿病，血糖正常，摆脱终身服药。糖尿病发病原因 主要有两方面：一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。术后胰岛素抵抗现象没 有了，胰岛功能恢复了，糖尿病也没有了，血糖的改善出现较早，往往早于体 重的改善，部分患者出院前即可摆脱药物。 2.降低残疾死亡率：糖尿病患者即使血糖正常，仍持续产生大血管及微血管的 并发症，是造成心脏及中风相关的死亡的危险因素，也是肾功能衰竭、失明以 及非外伤性下肢截肢的重要原因疾病。代谢手术后微循环得以改善，避免糖尿 病引起的致残、致死状况的发生。 3.改善治愈并发症：传统内科治疗无法逆转患者已经发生的并发症，而糖尿病 手术后，大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、 高血压等糖尿病并发症获得康复康复。 4. 体重能恢复正常：手术能给患者带来一些意想不到的效果，肥胖患者体重减 轻，较瘦的患者体重有所增加。手术改善了体内脂类的吸收及代谢，减轻了体 内堆积的多余脂肪组织造成的胰岛素抵抗，有效缓解肥胖给健康带来的种种不 良后果。 5. 减轻病人的经济负担：据调查，患病 5 年以上的大部分糖尿病患者都会出现 各种并发症，而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说，一次手 术治疗，相对费用不高，并发症不再出现，经济负担减轻。 可能很多的患者都有这样的疑惑，糖尿病手术是每位糖尿病患者都能做的 吗？其实不然，糖尿病手术是一项非常严谨的技术，患者则必须经过严格的医 学检测，符合条件才能进行治疗。那么，哪些糖尿病患者适合做“胃转流”手 术呢？如：1.患者符合 2 型糖尿病的诊断标准；2.胰岛功能处于代偿期（血浆 胰岛素水平1/3 正常低值）；3.糖尿病病史小于 15 年，年龄小于 65 岁。只 有符合以上要求的患者才能进行该手术治疗。而患者康复时间则主要是看个人 的胰岛功能恢复情况而定，大部分患者出院后血糖恢复正常，糖尿病并发症逐 渐消失，半个月基本康复；一部分患者则需要 4 个月，血糖逐渐恢复正常，2 型糖尿病最终得到治愈；一般康复期不会超过 1 年。总体而言年龄越小、病程 越短，胰岛功能越好，体重指数越高，治疗效果越好。千万不要等到糖尿病引 起白内障、失明、肾功能衰竭、心肌梗死、脑中风等不可收拾的疾病时，才想 起来手术根治糖尿病！ 手术治疗糖尿病，避免了患者苦行僧般的终生治疗,不再需要饮食控制、药 物治疗，避免了长期使用降糖药物的毒副作用，也减少糖尿病并发症的致残率 和病死率，明显提高患者生活质量。当然任何手术都是对人体有创伤的、有风 险的，糖尿