紫金县人民医院法定传染病漏报调查的实施方案

紫金县人民医院开展法定传染病漏报调 查实施方案（试行） 全面了解我院法定传染病报告管理工作现状及存在的主要 问题，以及统一法定传染病报告管理工作督导的标准和要求， 逐步形成常态化的规范管理机制，根据省卫生厅1996-1997 年广东省传染病漏报调查方案 、 转发关于进一步规范我省法 定传染病报告管理的通知 （紫卫201277号） 、紫金县2013 年法定传染病漏报调查工作实施方案（修订） （紫卫2013 152号） 、和市、县卫计局的部署，结合本院实际，特修订本方 案。 一、调查目的 了解法定传染病病人就诊后未报告的数量、病种和其他信 息，掌握各相关科室中传染病的漏报、迟报、重报情况，利用 法定传染病漏报率校正报告发病率，推算估计发病率。 二、调查对象 全院各相关科室。 三、调查时间 每月上旬（具体时间另行通知） 。 四、四、调查数量与方法 2 1、门诊调查 门诊日志登记是否齐全，填写是否规范（内容至少包括就诊 日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、 初诊或复诊9 项基本内容）；随机抽查内、儿、急诊、呼吸、 肠道、肝炎、性病门诊上月份的门诊日志100例（不够病例数 全查） ，将查出的传染病病例（注意抽查不同传播途径的传染病 共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染 病仅抽查初诊病例） ，与网络直报系统中的报告卡片进行核对， 凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报，并进行 登记。 2、住院部漏报调查 出入院登记传染病病例信息是否齐全，填写是否规范（内容 至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院 诊断、出院日期、出院诊断、转归10 项基本内容），随机抽查 内科（包括呼吸内科、消化内科等） 、儿科、感染科出入院登记 簿上月住院病人信息100例（不够病例数全查） ，或随机抽查上 述各科室的总计100例病历（注意抽查不同传播途径的传染病 共10例，不够全查。对于乙肝、肺结核、血吸虫病等慢性传染 病仅抽查初诊病例） ，查出传染病病人后进行登记，凡网络直报 系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报。 3、检验科（包括门诊及住院部）漏报调查 查阅检验部门的登记簿或电子登记系统的项目是否齐全， 3 填写是否规范（项目应当包括送检科室或医生、病人姓名、年 龄、检验结果、检验日期），是否有异常结果的反馈机制以及 是否及时反馈的情况。随机抽查上月化验室部分传染病的确诊 阳性结果，病种包括伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、 梅毒等法定传染病，抽查100份（不足100份全查） ，并进行登 记。将查出的实验室诊断病例与网络直报系统中的报告卡片进 行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者判定为漏报。 4、影像科漏报调查 影像部门的登记簿或电子登记系统的项目是否齐全，填写 是否规范（应当包括开单科室或医生、检查日期、病人姓名、 年龄、检查结果），是否有异常结果的反馈机制以及是否及时 反馈的情况。随机抽查上月放射科登记簿病人信息100例（不 够病例数全查） ，并进行登记。将查出的影像诊断病例与网络直 报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的 报告卡片者视为漏报。 漏报传染病病例数 查出传染病病例数 五、调查项目 1、漏报率：将查出的传染病病例在中国疾病预防控制信息 系统中的疾病监测信息报告管理系统中进行传染病查询，凡无 该传染病病例报告卡者为漏报病例。 漏报率（%） 100% 4 2、及时率：根据传染病病报告卡和登记簿，查明传染病从 诊断时间到报告卡生成的时间间隔，凡时间间隔超过传染病报 告制度规定的时间为迟报。 3、填卡完整性和准确性 检查各镇填写的报告卡是否按规定项目全面、完整填写， 包括姓名、性别、年龄或出生日期、联系电话、疾病名称、职 业、现住地址、病例分类、发病日期、诊断日期、报告日期、 疾病名称、填卡名称、报告单位、报告人、十四岁以下儿童家 长姓名等（带“*”部份为必填项目） ，缺任何一项，则认为不 完整；字迹清楚，无逻辑错误为准确。 4、传染病病知识知晓情况调查 随机抽查医院 2 名医务人员对传染病知识（如中华人民 共和国传染病防治法 、法定传染病最新诊断标准及相关技术方 案、传染病报告管理制度和慢性传染病科学规范报告等）的知 晓情况。 5、医院培训、管理情况调查： 查阅科内培训记录，包括对临床医生、新进人员开展传 染病防治法、传染病信息报告管理规范及最新传染病诊 断标准等技术培