小儿常见疾病及诊治

根据舌苔辨疾病 舌质淡白，舌苔薄白：多为寒证，见感冒早期，可选择性质偏温的饮食，如红枣糯米粥 等，以软食、羹食为宜。副食选择清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、胡萝卜、洋葱、 红糖等，并用醋、姜作为调味剂。水果可吃苹果、蜜橘等。少吃性偏寒凉的食物，如凉拌 菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等，忌冷饮。 舌苔白腻，或白厚腻：多为寒湿，应选用温胃健脾、散寒化湿的食物，品种同上。 少用甜腻厚味的食品，否则会导致腹胀及食欲减退。 舌苔微黄，或黄腻：为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱， 常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状，饮食上应选用清热利湿的食物，如白萝卜、西 红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥，水果可选用山楂、梨等。 舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落：多因胃肠湿热或阴虚火旺所致，见于寄生 虫病或慢性消耗性疾病。可选用百合汤、雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用的膳食， 避免吃辛温的食物，如羊肉、蒜、洋葱等。 如果舌苔黄薄、咽喉发红，就是风热感冒；如果舌苔白薄、咽喉不红，就是风寒感冒。 ”李 玮说，风热感冒，可以喝一些双黄连口服液等清热解毒的中成药；风寒感冒，可以喝一点 儿葱姜水。需要提醒的是，不能一看孩子感冒了，就让他喝姜汤、葱姜水，因为如果孩子 患的是风热感冒，这样做只会加重其体内邪热，就会像乐乐那样导致病情加重。 宝宝感冒了，哭闹不安，真让人头痛！ 日夜守护，不敢离开，虽然不发烧，也不敢带他 出去玩，怕又染上其他疾病，在这个感冒多发的季节，该怎么办呢？其实，只要做好预防， 平时精心照顾，免疫专家说，使宝宝不感冒或少感冒是完全可能的。 为了让更多父母省心，母子健康特别走访了 3 位国内顶级预防免疫及儿童护理专 家，总结出了 9 种可以令宝宝不感冒的好策略。 暖为上策暖为上策 真正的冬季，父母都不会让宝宝冻着，但往往是春秋两季，掌握不好穿衣尺度，穿多 了怕热、穿少了怕凉。有的父母就认为，从小让宝宝皮实点儿，不用太管他，反而抵抗力 会好，其实这是不对的，宝宝感冒多发的原因往往都是受寒着凉开始的，所以，在穿衣问 题上，还是暖为上策。 睡觉的时候，尽量不要让宝宝头朝向门、窗等风口，以免受风寒。洗澡的时候，情况 却恰恰相反，不建议用过热的水，因为热水洗澡后，宝宝要承受的温差大，反而会更容易 感冒，水温越接近宝宝的体温就利于宝宝适应洗澡后的环境温度。 温室健康花温室健康花 春秋季节，家里没有暖气，要设法用电暖气、空调等让宝宝的卧室暖和起来。尽量保 持室温相对恒定，室内温度变化大，更易增加宝宝患感冒的机会。 姜汁可乐姜汁可乐 将新鲜的生姜洗净，去皮，切成小细丝，把煮锅洗净，放入一瓶可口可乐，同生姜丝 一起煮开。一般给成人喝的姜和可乐的比例为 1:100，宝宝可酌情调试。凉温后，加入适 量冰糖或白糖，每次给宝宝喝 1 小碗。每周喝两到三次。 可以根据宝宝的大小，来决定给他喝的量，1 岁以下的宝宝可以尝试喝几茶勺，1 岁以 上的宝宝可以喝 1 小茶杯底或碗底，两岁以上的宝宝则可以喝半碗以上。 根据宝宝的口味，决定姜丝和糖的比例，1 岁以下的宝宝，不能承受辣味儿，所以可 以放少一点姜丝，多一些糖。 可口可乐本身就是由两种可以预防感冒的中药做成的，姜丝可以帮助宝宝御寒，可乐 本身的甜味比直接服中药更能让宝宝接受。 早餐亲自做早餐亲自做 无论生活多么紧张、工作多么繁忙，要想让宝宝远离感冒，一定要让宝宝吃好早餐。 很多父母认为早上的饭不用像中午和晚上那样隆重，越简单越好。这种观点真是大错特错！ 因为只有吃好早餐，宝宝体内产生足够的热量才可能增加御寒能力。 还在哺乳中的宝宝要特别注意，如果妈妈奶水不足，宝宝表现出吃得意犹未尽时，一 定要给宝宝加一些奶粉等，不要让宝宝饿着。 已经开始添加辅食的宝宝，早餐也是蛋黄等高营养、高蛋白质、高热量食物的最好添 加时间。 可以自己独立吃饭的宝宝，则更要注意早餐的营养搭配，跟大人吃一样的食物有时候 并不能完全满足宝宝的营养和口味所需，特别为宝宝制订食谱也许会费点时间，但换来的 是明显提升宝宝的免疫力。 可以帮助宝宝提升免疫力、预防感冒的食物有；菠菜、苹果、香蕉、番茄；肉类如鳕 鱼、牛肉；五谷类如绿豆、糙米、红豆；以及鸡蛋、起司等食物。这些食物富含刺激免疫 系统能力、增加免疫力的维生素，如天然胡萝卜素、维生素 A、C、E、B6、B12 及铁、锌、 硒、叶酸等。 三点一线三点一线 家、游戏场(或者是家门口的小花园)、幼儿园(早教机构或者亲子班、学前班)，尽量 把宝宝要去的环境控制在 3 个以内，偶尔的外出就餐是可以的，或者跟着全家去郊游，但 是需要特别注意的是：尽量避免在人多的地方、空气流通差的室内，或者是过分靠近小动 物的地方，有垃圾等不洁物品的地方更是要极力避免。 一旦宝宝必须要去人多的地方，比如生病了去医院，最好是打车而不是乘公交车，最 好两位家长陪同，这样就可以一个去排队，一个去交费，大大减少宝宝在病菌感染源复杂 的医院停留的时间，而且最好选择去专门给儿童看病的医院，而不是情况更加复杂的成人 医院。 居家隔离居家隔离 有时候，宝宝只是流了清鼻涕，最好也要特别重视起来。宝宝身体非常敏感，有了不 舒服就立即会有所表现，特别小的宝宝也许还不能用语言明确地表达哪里不舒服，但细心 的父母却可以通过宝宝平时的表现来判断他是否有不舒服，比如是否经常哭闹、是否坐立 不安，表情是否焦急，是否经常搔抓等。 宝宝有不舒服，即使症状不太明显，最好也要居家隔离，取消外出游玩或探亲访友的 计划，让宝宝安静地多休息，多喝温水排毒。 家里有了感冒的病人，一定要与宝宝隔离开来，单独使用碗筷、单独消毒，特别不能 面对面坐着，也不可同床睡觉。每天开窗通风至少两个小时，适当时可喷洒消毒水，或是 用消毒性洗剂擦地。 适当适当“逃学逃学” 很多父母对宝宝期望很高，从小就给宝宝安排很多课程，弄得宝宝也有精神压力。思 想或精神上的负担，也会在不同程度上降低宝宝的免疫力，所以，千万不要太逼迫宝宝去 学习，一切都要靠兴趣。 有时候，很小的宝宝不会表达自己的情绪，就通过无原因的哭闹等让父母摸不着头脑 的方式表现出来，做父母的一定要细心观察，让宝宝每时每刻保持开心、乐观，真正做到 把学习当成游戏，游戏就是学习才是最好。 当宝宝有轻微不舒服的症状时，也最好与小朋友们隔离。当班级里有小朋友感冒时， 最好把宝宝接回家来，隔离呵护，避免交叉感染。方法： 冬泳冬泳 嗨，先被别我们的小标题所吓倒哦！ 我们可不是建议您把宝宝扔进冰窟里去进行“冬泳”，我们所建议的不过是，在温度 合适的室内游泳馆，让宝宝在冬天也坚持锻炼！ 游泳时的水温和室内温度同样重要，需要父母先亲自去考察一下，然后再带宝宝去。 每周坚持一次冬泳，也可以大大减少宝宝患感冒的次数呢！ 户外玩个够户外玩个够 在北方，冬季寒冷，很多父母就怕宝宝着凉，大大减少宝宝的户外活动时间，其实是 非常错误的做法。在宝宝健康的状态下，做好保暖措施，带着宝宝去户外运动是提升宝宝 呼吸道适应环境功能的最好时机。 冬季适当增加户外活动时间，可以帮助宝宝预防感冒。实际调查结果也表明，常坚持 户外活动的宝宝患感冒的机会显著少于户外活动少的宝宝。 一般 1 岁以下的宝宝可以在无风天出来活动两到三次，每次 10 分钟左右。1 岁以上的 宝宝可以每天活动 1 小时左右，两岁以上的宝宝每天保证有两个小时左右的户外活动时间 可以大大降低感冒的发生率。 TIPSTIPS 患有扁桃体炎、支气管炎、鼻炎等慢性上呼吸道炎症的宝宝，最好得到及时有效的治 疗，因为研究表明，这样的宝宝通常比一般宝宝更容易患感冒。 抗感冒小高招，妈妈和宝宝共献策抗感冒小高招，妈妈和宝宝共献策 搓鼻子： 明明妈：“我家明明平时很少感冒，但有时候爱流清鼻涕，尤其是迎着风在外面玩了 几个小时以后，进屋就有一点点清鼻涕。我就经常在带她出门前给她搓搓小鼻子，开始也 是无意识的，没想到几次下来，效果还真不错，很少流鼻涕了，也基本上不会发展到感冒 发烧。” 明明(2 岁)：“多喝水，有几次我发烧，妈妈没给我用退烧药，就让我多喝水，我还 记得半夜几次起来让我喝温水，让我多排尿，早上烧就退了。我本来不太爱喝水，倒是对 饮料非常感兴趣。姥姥就给我煮苹果水、山楂水和梨水，现在我每天至少喝两瓶水。” 按摩小脚心： 桐桐妈：“从他很小的时候，我就从书上看到按摩脚心可以预防感冒，说是脚底有很 多穴位，经常按摩可以保持身体健康，增强宝宝的免疫力，于是，我就试着给他按摩脚底。 现在他 3 岁多了，就是很少感冒！” 桐桐(3 岁)：“怎样不感冒？多在外面跑着玩呗。不上幼儿园的日子，每天阿姨领着 我在花园里玩好几个小时呢，玩球、拣小树枝，什么都干，好开心！要是去了幼儿园就得 听老师安排了。” 宝宝感冒分清症状宝宝感冒分清症状 对症治疗对症治疗 新文化报 最近，有不少江城妈妈们来电话反映，近期天气变化非常快，气温骤降，很多宝宝感 冒发烧，不知如何是好。 应该说，和成人感冒发烧比较起来，宝宝们的感冒发烧，更叫人揪心。 这不，潘妈妈的 MSN 签名都改成：“我很抓狂，不要烦我不要吵我不要跟我说话，孩 子病着呢，什么都没心情”。宝宝生病，忙着工作又要照顾孩子，不得不全家上阵，可这 退烧药吃了，抗生素用了，还是不见好转，时不时还加重，怎么能不叫人烦心呢？ 已经 82 岁的儿科中医专家胡培德医师说，对于娇弱的儿童，中医治疗效果相当不错。 他甚至开玩笑说：“我原来是学西医的，现在是个彻底的中医呢，中医的好处很多。”在 他看来，如果症状不是很严重，妈妈们完全可以在家里为宝宝们治疗，不仅省却很多麻烦， 也非常有效，能让宝宝们少受痛苦。 分清症状分清症状 对症治疗对症治疗 “天一冷，呼吸道免疫功能降低，小朋友的确很容易感冒”，胡医师说，中医认为感 冒是一种外感性疾病，病在肌表，属于表证。而小朋友年纪比较小，腠理不密，抵抗力弱， 如遇气候骤然变化，寒暖失常，就很容易为风邪所乘而感冒。 不过同样是感冒，也有不同的病因，做父母的了解一些基本的感冒发烧症状，以及 “看舌苔，辨面色”的小技巧，有利于对症治疗。 常见的感冒发烧一般有以下几类： 风寒型风寒型 “一般来说，风寒感冒是比较多见的一种感冒”，胡医师说，风寒感冒的常见症状是 流鼻涕、发烧，舌苔不厚，薄而且白。发热，恶寒，头痛，身痛，鼻塞，打喷嚏，流涕， 无汗，脉浮紧，舌苔薄而白。 “情况确定了，还要看看小朋友的面色好不好，反应好不好，如果面色很好，反应也 很灵敏，即使热度略高，也不要紧”。 家庭治疗方法：“可以用苏叶泡茶喝，苏叶很常见，好多人家里都有种呢。药店卖的 干的也可以。或者加点荆芥、防风。”胡医师说，最简单的莫过于用葱白略煮一下，给小 朋友喝。 风热型风热型 “和风寒感冒不同，风热型最大的特点就是，面色红，而舌苔却发黄，有时候还要出 汗”，对于风热型感冒，因时、因地、因人的不同，病情也有差异。需要仔细分辨。 家庭治疗方法：用桑叶或是菊花泡茶，多喝一点，不仅有治疗感冒的作用，也有退烧 的效果。 食滞型食滞型 “幼儿通常脾胃比较弱，因此如果吃多了，很容易停滞，因而引起感冒发烧”，胡医 师说，这类感冒的特征，一般是舌苔比较厚，特别是舌根部分更加厚，有时候还会呕吐。 “这种就是平常吃得太多了，饮食失常，消化不良所引起的发热”。对于这种类型， 尤其是反复感冒的，要特别注意是不是脾虚。脾虚的孩子往往爱出汗、睡眠不好、易烦躁， 最容易发生“食滞”，稍不注意受凉就感冒了，出现扁桃体炎、咽炎等。 家庭治疗方法：这种治疗方法比较简便，消食即可。“把萝卜籽煎了吃，对消食很有 效果”，至于父母发现孩子有睡眠不好、舌苔厚就应找中医调理，预防发生“食滞”。 夹食型夹食型 同样是饮食引起的发烧感冒，夹食型的特点和食滞型很不同，虽然也会有呕吐，但是 夹食型感冒的儿童，舌苔比较白腻，大便比较软烂，胃口也不太好，不怎么爱吃饭。 家庭治疗方法：最好不要吃甜腻、油腻以及生冷的食物，“可以喝点绿茶，不仅可以 消食，也可以利尿”，胡医师一指自己的杯子，说无论红茶或是绿茶都可以。 七点注意七点注意 大病变小大病变小 一般来说，小儿感冒，风热多于风寒，不同的季节，不同的地区，不同的体质，在临 床辨证时，亦应分别。不过，对于父母来说，防患于未然或是合理照顾，使大病变小病， 小病迅速好转消失才是重点。 对此，胡培德医师给出了一些很有效的注意点。 一、少用退烧药，尽量不用。“因为退烧药不仅容易掩盖病情，有时候还太过寒凉， 反而加重病情”。一般来说 39以下的发烧，都比较安全，不太会烧伤脑子。 二、对于感冒发烧的儿童，要多照顾多观察，尤其是要多喝水，“水是最好的利尿退 烧药，而且对幼儿没什么伤害”。 三、家庭常用的物理退烧方法是，用温水擦拭儿童的颈部动脉、腋下、腹股沟以及额 头，凡是大血管经过的地方都比较有效。 四、要特别注意儿童的面色，和成人相比，儿童的病情变化比较快，如果面色不错精 神不错，大小便也正常，相对比较轻。而伴有腹泻，或是面色难看，呈现青灰色的，即使 温度不高，也比较严重，应及时就医。 五、除了夹食外，小儿感冒还有夹风的症状，一般来说抽风的儿童只要面色好，精神 好，问题不大。如果嗜睡，头颈发硬，则比较严重，