老人尿失禁的原因

老人尿失禁的原因 由于某种原因使膀胱不能保持正常的约束功能，尿液不由自主地流出，叫做尿 失禁。 临床上引起尿失禁的原因很多，而老年人尿失禁常由以下原因引起： （1）压力性尿失禁：因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制 尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、 大笑、举重物等骤然 增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。 （2）真性尿失禁：由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛， 以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等 刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制 而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。 （3）假性尿失禁：由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度 膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、 前列腺增生或肿瘤等所引起。 老年人如果出现尿失禁，应尽快到医院就诊，查明病因，对症治疗。如为 应力性尿失禁，可增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼；静坐时作缩肛门的动 作，可使相当部分的病人病情好转。避免腹压增加；肥胖者应适当减肥，消瘦 体弱者应增加营养和体育锻炼，强壮身体素质。 加强对尿失禁患者的护理，经常清洗会阴部，勤换尿布。晚间少饮汤水和 稀饭，以免增加尿量，影响睡眠。 老年尿失禁要如何处理？老年尿失禁要如何处理？ 文章来源：文章来源：中华康网 2010 年 06 月 04 日 文字大小：【大】【中】【小】 一、 老年人不论男性或女性，排尿机能障碍常导致，尿失禁、尿滞留、频尿、尿急、 尿径变细、滴尿、排尿困难等症状。这些症状的出现，使老年人变得沮丧、失望、不安、 性机能退化、孤独、远离人群，因此治疗老年人的排尿机能障碍非常重要。 二、 尿失禁共分 5 种 1、 连续性尿失禁：病人不论躺着、站着或走路皆会滴尿。 2、 尿急性尿失禁：病人尿急时，通常是因为膀胱逼尿肌机能过强或过渡敏感所致。 3、 应力性尿失禁：主要为尿道括约肌机能不全，当腹部用力或咳嗽时，会有不自主 的滴尿。在男性，前列线手术后最容易发生。女性则常见于膀胱逼尿肌机能亢进。 4、 溢出性尿失禁：因膀胱过度膨胀，膀胱逼尿机能减退而引起。常见于神经性膀胱 症或膀胱出口阻塞。 5、 机能性尿失禁：泌尿道以外的原因所造成的，例如精神官能症及慢性卧床病人等。 三、 处理方法 1、 外科手术。 2、 药物治疗。 3、 回馈治疗：常常加上骨盆肌肉运动来治疗老年人尿失禁。 4、 骨盆肌肉运动：大部分用来治疗女性尿失禁。 5、 电刺激：主要用于膀胱不自主收缩造成尿失禁，有各式各样的电刺激方法。 神经损害性膀胱， 出 现急迫性或充盈性尿 失禁 控制血糖， 避免对其 他器官损害 关节退行性 疾病 活动受限出现急迫性 尿失禁 药物治疗疼痛， 改善 活动， 避免憋尿 慢性肺部疾病 长期咳嗽可加重压力 性尿失禁 治疗咳嗽可减轻压力 性尿失禁和咳嗽导致 的急迫性尿失禁 充血性心力 衰竭 夜尿增加出现充盈性 尿失禁 药物利尿和对症治疗 下肢静脉功能 不全 产生夜尿和尿失禁 抬高患肢， 午后活动 可减轻夜尿和夜间尿 失禁 呼吸暂停综 合征 由于前促尿钠排泄肽 分泌增加夜间尿液排 出 使用改善呼吸道装 置， 减少夜尿和尿失 禁 严重便秘和 粪便挤压 压迫尿道引起尿失禁 失禁 改善便秘和多饮水 神经和心理因素尿失禁 脑卒中 活动受限， 出现急迫 性尿失禁， 一般无尿 潴留 急性脑卒中后尿失禁 随身体的康复而恢 复， 应该评价未来持 续尿失禁 帕金森症 出现急迫性尿失禁， 后期可有行为和认知 损害 合理治疗可改善行为 障碍和尿失禁 老年性痴呆 出现急迫性尿失禁， 认知和精神运动性损 害干扰上厕所 后期行为和认知障碍 需要常规别人帮助上 厕所 抑郁症 不愿活动出现尿失 禁， 也因尿失禁而加 重抑郁症 药物和非药物处理可 改善尿失禁 药物性尿失禁 行为损害 认知损害 神经系统病变不能上 厕所， 出现充盈性尿 失禁 对严重行为和认知障 碍患者需常规帮助上 厕所 环境因素引起的尿失禁 找不到厕所 和