脑梗塞资料4.20

脑 梗 塞 资 料 二一一年四月 1 目 录 1、导致中风的原因有哪些2 2、中风偏瘫的家庭急救常识3 3、中风的护理方法4 4、中风病人恢复期的护理及康复锻炼5 5、偏瘫病人怎样翻身6 6、中风偏瘫的康复与治疗 7 7、脑梗塞吃什么好 9 8、脑梗塞最好不要吃哪些食物13 9、脑梗塞后吃什么药最好15 10、如何判断脑梗塞治疗方法是否有效16 11、中风患者康复后的注意事项 18 2 导致中风的原因有哪些 当血块堵塞流向大脑某部分的血流时，发生血栓性中 风，阻塞的血管与脑动脉硬化所致的狭窄，有助于最终栓 塞的形成，既可以是在局部产生的静止血块，也可以是在 别处形成并迁移到局部的某些其它物质，触发中风的血块， 可以在血流缓慢时产生，例如，心脏病发作后，血块在心 脏壁上形成，因为那里的血流较慢。 出血性中风，最常来源于大脑中脆弱的动脉，或中动 脉破裂，动脉有时充血变脆。但更常见于在高血压的张力 下使血管变弱，出血性中风也可来自渗漏的动静脉畸形， 大脑中过度生成的血管形成的充血性角度。 绝大多数中风发生于 60 岁以上老年人，男性比女性更 易受累，可能因为高血压发生率较高的缘故，较年轻的人 更容易患出血性中风，而较大年龄者通常易患血栓性中风。 对于中风，主要的可控制的危险因素是高血压，高胆 固醇血症，不爱运动的生活方式，肥胖，滥用刺激性药物， 如安非他明，吸烟、口服避孕药和压抑。 当患者呈现出中风样症状时，神经科医师不仅要确定 其症状，而且必须鉴别，中风的类型，部位、及脑损伤的 程度，治疗依据所有这些情况而定，立即进行实验检查， 3 因为及时的治疗可以限制神经损害。 内科医师初次检查患者，获取病史，如果可能，标准 的检查包括眼底血管检查，在心脏和显露的弱动脉听到异 常声音，测量血压，脉率，测定肌张力，感觉及神经反射。 中风偏瘫的家庭急救常识 中风可以发生在任何场所，但在家中发生的较为多见， 如果在家中突然发生中风偏瘫该怎么办？无论发生什么形 式的中风，家属都不要惊慌，要认识到在家中的紧急抢救 是十分重要的一个环节，处理得是否及时和得当，关系到 以后病情的发展，所以掌握一些初级的家庭急救方法是十 分必要的。 一旦家中有人发生了中风偏瘫，要设法把病人抬到床 上，不要把病人扶起，正确的搬运是个人同时抬， 一人托住病人的头部和肩部，保持头部不受震动，另一个 人托住病人的背部和臀部，还有一个人托住病人的臀部和 腿脚部，让病人安静躺下，头部略高并稍向后仰，如果有 呕吐则头部应偏向一边，以免呕吐物呛入气管内。然后解 开病人的衣领，如有假牙应取出，如有打鼾，可用手托起 病人的下颌，用纱布或手帕将病人的舌头包住拉向前方， 4 让病人的通气道保持良好的通气状态。搬运。 中风的护理方法 中风最常见的是运动的障碍如偏瘫，病人一侧身体和 手脚不灵活、无力。甚至不能活动；或一侧身体和手脚感 觉麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及个人清洁卫生 等会有轻重不同的障碍。 因为病人长期卧床，不能活动，会造成骨关节的僵硬， 强直，家属一定要经常帮老人做做按摩。如果是瘫痪在床 不能活动的老人，要保持老人的身体处于正常的姿势，比 如要帮老人穿上干净的鞋子，两边要用枕头支撑，让脚保 持正常的休息位置，不然长期卧床后老人的脚会变形呈外 长萎缩位。夏天要经常帮老人勤擦身体，换床单，防止褥 疮的发生。 日常护理要注意以下几点： 床铺应选软硬适中的床垫，床高以二脚下床刚好碰到 地面为最理想。 卫浴设备宜将门槛拆除，并加装扶手及防滑垫，厕所 以坐式马桶较安全。 衣物穿著 以穿著舒适，方便更换及容易洗涤为原则。 翻身 如果病人不能自己翻身时，必须要每三、四小时 5 帮其变换一次睡姿以避免褥疮的产生及患肢的痿缩。 饮食 均衡饮食，定食定量； 选用植物油； 少吃甜食 及含钠量高的食物； 避免抽烟，喝酒及含咖啡因的饮料。 患肢的复健训练 应照医生指示实施，有效的日常复健对病情恢复有极 大助益。 中风病人恢复期的护理及康复锻炼 中风，是中老年人的一种常见病，多发病，临床以发 病急骤、病程长，病残率高为特点。为此，对此类病人除 认真实施基础护理和心理护理，同时还要加强功能训练， 方可收得较好效果，现总结如下。 1. 保持良好体位是防止足内翻尖足，肘关节及手指屈 曲痉挛第一步，为将来下床活动有一个正确姿势打基础。 2. 防止足内翻尖足，带脚行器，防止肘关节及手指屈 曲痉挛，患肢平放，手握布卷。为了避免褥疮发生，可改 变姿势，但应始终保持足部功能位，待病人能在床边或椅 子上练习坐位及站立时，要注意防止肩关节亚脱位，带三 角巾。 3. 关节可动阈的活动方法 （1）上肢的活动方法。 6 准备姿势：护理人员站在患者的患侧旁，一手握住患 者手腕，另一手置于肘关节上方。第一步，将患肢慢慢向 上伸直；第二步，将患肢慢慢地置于头顶，肘关节和肩关 节自然屈曲；第三步，回到准备姿势，重复第一步；第四 步，将患肢横于胸部，回到准备姿势。 （2）手的活动方法。 手是最难恢复的部位，应特别注意功能训练护理。一 手握住患手的四指，另一手握手腕，使手指，拇指划圆转 动。 4. 下肢的活动方法 准备姿势让患者仰卧位，护理人员站在患者的患侧一 边。然后护理人员握住患者的患肢足踝部，另一手握在膝 关节下面，使髋关节，膝关节，屈曲，伸展，内旋外旋， 内转，外转。 偏瘫病人怎样翻身 瘫痪患者难护理，这是很多患者家属反映的问题，如 何才能更好的护理这类患者，下面给您介绍几种方法： 由护士或家属帮助翻身：中风后数日内，由于肢体 瘫痪较重，需由他人帮助翻身。 由仰卧位向患侧翻身 较为容易，家属首先将患侧上肢保护好，患肢肩部向前伸， 7 伸肘，伸腕，家属用左手掌顶住患肢手掌，右手拉住患者 健手，即可翻向患侧，而后将患肢置于良肢位。由仰卧 位向健侧翻身：家属首先将患侧下肢屈曲，双手分别置于 患侧肩部与臀部，用适当力量将患者翻向健侧，并将患肢 置于良肢位。 患者自己翻身：瘫痪肢体的功能稍有恢复即可自行 翻身。 能伸肘时用摆动翻身法：患者取仰卧位，双手 十指交叉，病手拇指放在健侧拇指上方。向上伸展上肢， 屈膝，将双上肢摆向健侧，再摆向患侧，可重复摆动一次， 借助惯性，将身体翻向患侧。 不能伸肘时用健腿翻身法： 仰卧位，用健手将患肢屈曲置于胸前，并以健手托住肘部， 将健腿插入患腿下方，借助身体向健侧转动的同时，趁势 用健腿搬动患腿，翻向健侧。 中风偏瘫的康复与治疗 患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，不仅由于生活不 能自理给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来 更大负担， 如何能使瘫痪肢体恢复功能，是患者及家属最迫切的愿望。 目前治疗以综合疗法为主，取得了满意的效果。它包括中 医辩证论治、针刺疗法、推拿与按摩等几个方面。 一、中医辩证治疗 8 1、气虚血瘀型：偏枯不用，或肢体麻木，兼有口眼歪 斜，语言不利，面色无 华，气短无力，舌淡 紫或有瘀斑， 苔白，脉细涩或虚弱。 治法：益气活血，逐瘀通络。 方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁 、 赤芍、地龙 、川牛膝、鸡血藤、木瓜、 丝瓜络 等。 2、 阴虚风阳上扰型：头晕目眩，耳鸣，半身不遂， 口眼歪斜，语言艰涩，舌红，苔黄、脉弦数。 治法：育阴潜阳，活血通络。 方药：天麻钩藤饮加减。天麻、石决明 、刺蒺藜、炮 龟板 、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝 、 当归 、川芎 、赤 芍、土元等 二、针刺治疗 体针：上肢：肩髃 、曲池 、外关、合谷、中渚 下肢：秩边、阳陵泉 、足三里、解溪、太冲 新面针：上肢区 、下肢区、肝区、脾区 头针：对侧头皮的运动区 三、按摩与推拿 患者俯卧位，按压背部天宗、肝俞 、胆俞、膈俞、 肾俞、秩边，再用滚法松解之。 9 患者侧卧位（患侧在上）用擦法、滚法治疗患侧部位。 用拿法治疗患肢的软组织。 点穴，如膝眼、委中、承山、伏兔、风市、解溪等。 最后以搓法而结束。 中风能治愈吗 这取决于中风的严重程度和大小对大脑的影响。约 10%的 中风幸存者几乎完全恢复；25%的恢复伴有轻度残损；40% 有中度到重度残损，需要康复治疗；10%需要在养护院或其 它长期护理机构中得到照顾；15-30%在中风后短期内死亡。 中风的恢复需要多长时间？大部分情况，恢复需要 26 个 月，但缓慢的改善在中风后数年仍在继续。恢复时间取决 于中风的严重程度。康复有助于恢复进程。 一旦中风已经发生了，治愈是不能。还没有一种已知 的药物能完全去除中风的损伤或保证“治愈“中风。然而，当 中风发生时，早期诊断，迅速采取行动可以减低其严重性。 对于失去言语，运动，感觉反应的中风患者，物理治疗师， 作业治疗师或言语治疗师能够提供康复。记住：中风是医 学急症，必须立即看医生。 10 脑梗塞吃什么好 一、脑梗塞食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询 医生) 1. 葡萄汁、芹菜汁各 1 份，温开水服用，每天 2-3 次。 20 天为一疗程。使用于中风、高血压病人。 2. 葵花子，早晚 1 把，剥壳食仁，同时配服芹菜汁半 杯，连服 30 天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆 固醇的作用。 3. 清萝卜汁，每天 30 毫克，日 2 次，连用 10 天。适 用于伴有血压增高的中风病人。 4. 白木耳或黑木耳 30 克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸 1-2 小时，加入适量的冰糖。于睡前服用，对中风高血压、 眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。 5. 绿豆 100 克，海带 50 克，加水煮烂，放入冰糖后， 适量服用。具有降低胆固醇的作用。 6. 白菊花适量，用开水浸泡，常服用有降血脂和降血 压的作用。 7. 花生米适量，加醋泡 7 天后，每天早晚各服花生米 10 粒，有一定降血压作用。 8. 香蕉 2 只，去皮，加冰糖适量，隔水蒸。每日 2 次， 连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。 11 9. 冬瓜 100 克，煮熟取汁服。对中风伴有血糖高，或 有水肿者有好处。 10. 苦瓜做菜，对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。 11. 黄豆 60 克，煎服，对中风腿抽筋有治疗作用。 12. 芝麻 15 克，捣烂，同蜂蜜 30 克调和，每天早晨空 腹服一剂，分三次服，连服 1 星期，对中风便秘者，有治 疗效果。 13. 常食新鲜柚果汁，能降血糖。适用于中风伴血糖高 者。 14. 山楂肉 15 克，水煮熟，果饮并食。日 1 次，连服 1 个月。有山楂干切片，煮水代茶饮。亦有效。适用于中风、 冠心病、高血脂症者。 15. 每日进醋 5-10 毫升，或用醋泡花生米一昼夜，每 日晨起吃 10 粒。1 星期为一疗程。适用于中风伴高血压者。 16. 每晨空腹进糖醋大蒜 1-2 粒，并喝少许糖醋汁。适 用于中风伴有高血压及高血脂症者。 17. 每次 1 只鲜苹果，每日 2 次，可常服。适用于中风 伴有高胆固醇血症者。 18. 大枣 10 枚，芹菜根 60 克，煎水常服。适用于中风 伴有高胆固醇血症者。 19. 黄豆及大豆制品，连服 8 星期，可使血液中之胆固 12 醇含量明显下降。 鲜猕猴桃，或其果汁制品，具有降低胆固醇及甘油 三脂的作用，对中风者有好处。 21、黑木耳 6 克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降 血脂、抗血栓和抗血小板聚集。 22、芹菜根 5 个，红枣 10 个，水煎服，食枣饮汤，可 起到降低血胆固醇作用。 23、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后 当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。 24、生食大蒜或洋葱 10-15 克可降血脂，并有增强纤维 蛋白活性和抗血管硬化的作用。 25、脑梗塞病人饭后饮食醋 5-10 毫升，有软化血管的 作用 推荐食疗方剂 主食：菊花粥、山楂粥、玉米粥。 菜肴：清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。 饮料：菊花饮、山楂消脂饮、荷叶饮。 汤：紫菜汤、银耳汤、菠菜鸡蛋汤、蘑菇汤。 脑梗塞吃哪些对身体好? 1、各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜 13 以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪 肉、植物油等。 香菇：性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。 可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心 脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉 硬化有良好疗效。 芹菜：有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。 可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、 冠心病等有一定疗效。 山楂：具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂 等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的 极好食品。 2、可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米 等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 3、长期饮用混合奶(鲜牛奶 600 毫升，浓米汤 350 毫升， 鸡蛋 2 个，白糖 50 克，香油 10 克，以及盐 3 克) 4、为预防便秘, 应多吃一些富含纤维的食物, 如青菜 芹菜韭菜及水果等。 5、要维持体内有充足的水, 使血液稀释。晚餐要清淡。 晚睡前晨起时, 饮 12 杯温开水。 6、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类 14 和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。 脑梗塞最好不要吃哪些食物? 1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高 热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉 样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动 物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物; 忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛 肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采 用油炸、煎炒、烧烤烹调。 2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、 奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣 火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。 4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小 血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒， 对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。 除了食疗保健，日常我们如何护理？ 15 脑梗塞吃什么菜好？(2011-02-11 09:15)转载标签：美国 脑梗塞宋体天欣泰血栓心脉宁片杂谈 分类：脑梗塞专题 脑梗塞吃什么菜好：脑梗塞，包括脑腔梗、脑梗塞、 脑栓塞和多发性脑梗塞四个症型。是多种病因引起的慢性 脑血管意外性疾病，具有发病急骤，反复进展的病变特点。 所以对脑梗塞患者的最佳治疗，是应该包括清淡饮食调节， 功能康复训练，中西药物的合理并用，高血压、高血脂等 危险因素的合理控制这样一种综合治疗，是尽快改善脑梗 塞患者的症状，降低脑梗塞高复发率的最佳治疗方案。 饮食：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙 米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及 降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉 拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、 奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、 去皮鸡肉等；全蛋每周可吃 12 个。奶类及其制品、五谷 根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类 食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。 防治脑梗塞食物 芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、 叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。 16 红薯：具有消除活性氧作用，活性氧 脑梗塞后吃什么药最好？ (2011-02-10 14:24)转载标签：通道血栓心脉宁片宋体天 欣泰脑梗塞杂谈 分类：脑梗塞专题 脑梗塞后吃什么药最好：脑梗塞，是指由于各种原因 导致的脑血管堵塞，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。 而由于脑血管堵塞，就直接导致脑部供血障碍因而引起脑 组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成，坏死程度因梗塞 部位及大小不同而有差别。因此，人们通常也把脑梗塞形 象的称之为脑梗死。脑梗死属于慢性脑血管意外性疾病， 病程和性质复杂多变，往往寒热交错，虚实并见，只凭单 味西药、单体或小复方中药都难以照顾全面，必须将中西 药物合理并用，利用其相互间的协同或拮抗作用，组合起 来提高疗效或降低毒性与副作用，以适应复杂病情的治疗。 西药治疗脑梗死及其后遗症具有起效快、具有治疗针 对性的优点，但作用靶点单一很难做到一些大复方现代中 药能够从血液及血管同时治疗的目的，而且多数西药会产 生耐药性，而绝大多数西药的副作用明显；而多数中药起 效慢，但大复方道地取材的现代中药具有长效性强，作用 17 靶点多，服用安全等优点，所以对于脑梗死病人，只有可 靠的中西药合理并用，才能够达到增效减毒，标本兼治的 治疗目的，达到有效改善症状，缩短病程，防止复发的多 重治疗效果。 如何判断脑梗塞治疗方法是否有效？ (2011-01-12 13:25:11)转载标签： 吉林省宋体脑梗塞血 栓心脉宁片天欣泰杂谈 分类： 脑梗塞专题 缺血性脑中风（脑梗寒脑血栓）采用计分方法：着眼 于神志、语言、运动功能的恢复程度。 1、计分方法 （1）神志状态：神志清醒 4 分；神志恍惚（思睡、唤 醒后能与人言）3 分；神志迷蒙（思睡、呼之答不确切）0 分。 （2）语言表达：正常 4 分；一般表达，命名不能 3 分； 说话成句而表达不全 2 分；不能说单词、词组 1 分；语言 不能或基本不能 0 分。 （3）上肢肩关节：正常