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肝肾阴虚型糖尿病视网膜病怎样综合治疗 摘要：目的：观察在西药治疗的基础上联合阿胶黄精丸治 疗老年肝肾阴虚型糖尿病引起的视网膜病变的临床疗效。 方法：选择老年2型糖尿病肝肾阴虚型患者60例，随机分为 两组。对照组应用常规西药治疗；治疗组在对照组基础上 加用阿胶黄精丸口服，疗程均3个月。观察两组视力及眼底 病变的疗效及血浆内皮素含量的变化。结果：治疗组经治 疗后视力有显著改善；血浆内皮素含量在治疗后明显下降， 治疗后其水平明显低于对照组(P005)，具有可比性。 12 诊断标准。参照我国眼底病学组制订的糖尿病视网 膜病变分期标准和国际眼科大会制定的最新国际分级标 准l3 拟定。 符合糖尿病的诊断标准，确诊为糖尿病患 者；早期眼部可无自觉症状，随病变加重可有视力减退， 眼前黑影飞动及视物变形，严重者可视力丧失； 眼底检 查可见微血管瘤、硬性渗出斑、棉絮斑、视网膜水肿、视 网膜动、静脉改变、新生血管、视网膜前出血和玻璃体积 血、玻璃体脱离、视网膜脱离、条索状增生、视乳头及黄 斑病变；荧光素眼底血管造影、视网膜电图振荡电位检 查能进一步明确诊断。 2 方法 21 对照组。采用活丽汀(卵磷脂络活碘)口服，每次 3mg，每日2次；多种维生素片口服，每次12片，每日 1次；三磷酸腺苷片口服，每次40mg，每日2次。 22 治疗组。在西医治疗的基础上联合口服阿胶黄精丸 (洛阳君山制药有限公司生产)，每次8丸，每日3次。两组 疗程均为3个月，治疗期间控制血糖、血脂及血压，并戒除 烟酒，合理饮食。两组病例原发病的治疗方案均由我院糖 尿病专科制定。 23 观察指标。观察两组患者治疗前后视力及血浆内皮素 含量的变化。统计学方法：采用SPSS170软件包进行数据 处理和统计学分析，计数资料用X 检验；计量资料采用配 对t检验。 3 结果 31 疗效标准。以远视力(含矫正视力)和眼底为主要观察 指标(视力01以下按无光感、光感、手动、指数、 002、004、006、008各相当于1行)。显效：视力 提高4行以上，眼底出血吸收或大部分吸收，微血管瘤、渗 出、视网膜水肿明显减轻，玻璃体积血大部分吸 收。有效：视力提高13行，眼底出血明显吸收，微血管 瘤、渗出、视网膜水肿3项之中有1项以上明显减轻，玻璃 体积血部分吸收。无效：眼底病变和视力与治疗前比较无 变化。 4 讨论 糖尿病性视网膜病变(DR)为中医之消渴病眼部并发症，属 中医眼科“视瞻昏渺”、“暴盲”、“云雾移睛”范畴。 老年期糖尿病中肝肾阴虚是其主要证型，病机
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