腰间盘突出分析

腰痛中医护理方案护理效果总结分析报告 彭阳县中医医院医院针康科 一、基本情况 腰间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方 案”的病种之一，自 2015 年 1 月至 17 日，中医院在针灸科应用“腰突症中医 护理方案” ，护理住院患者共 77 例，其中纳入中医临床路径管理的 例，患者 平均住院日 10 天。 辨证分型统计如下：1与诊疗方案一致的病例数 77 例：肝肾亏虚证 49 例，气滞血瘀证 20 例，湿热痹阻证 8 例。应用的主要辩证施护方法：腰背 肌肉功能锻炼、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、穴位按摩、辩证饮食指导、 活动指导、排便指导等。应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中 药外敷、中药泡洗，拔罐疗法，艾灸疗法，物理治疗等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1主要辨证施护方法应用情况 主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比 评估疼痛/活动度 77100% 选择硬板床 77100% 体位 77100% 活动方法 77100% 腰腿疼痛77 人 保暖 77100% 评估麻木部位、程度 35100% 按摩拍打麻木肢体 35100% 肢体保暖 35100% 肢体麻木 35 下肢关节屈伸活动 35100% 2 2.中医护理技术应用情况 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，穴位按摩、拔罐疗法，中 药热敷，物理疗法，其次是艾灸疗法，中药泡洗等。分析其原因：1.穴位按摩、 中药外敷是由主管护士根据患者的症状主动与主管医生沟通病实施，因此应用 的主动性高。2.无创伤，患者易于接受。3.用物及操作方法简单，临床易于实施。 （2）依存性和满意度分析 1.患者对中医护理技术的依存性和满意度 体位护理 10100% 腹式呼吸训练 10100% 情志护理 10100% 下肢活动受限 10 活动指导 10100% 主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比 耳穴贴压 77100% 腰腿疼痛 77 拔 罐 77100% 耳穴贴压 35100% 中药外敷 3085% 穴位按摩 35100% 肢体麻木 35 拔 罐 35100% 耳穴贴压 10100% 中药泡洗 10100% 下肢活动受限 10 拔 罐 10100% 依从性（%）满意度（%） 项目 例数 （人）依从部分依从不依从满意一般不满意 耳穴贴压 77 74（90%）2（5%）1（3%）76（97%）1（3%） -3- 依存性和满意度分析 依存性较好的中医护理技术是耳中药外敷、中药泡洗、拔火罐。分析原 因：1.操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2.国家相关政策，如医 保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是穴位按摩和中药外敷、拔火罐。 分 析其原因：它能减轻腰突患者腰痛，肢体麻木等不适症状，配合其他治疗有较 好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，艾灸疗法，刮痧疗法应用病例数较少，因此不做分析。 患者对健康指导的满意度 分析其原因：1.方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及 临床应用。2.护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更 加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工 作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：68 人（91%） ； 实用性较强：6 人（5%） ；实用性一般：2 人（3%） ；不适用：1 人（1%） 。 分析其原因：1 方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、 穴位按摩 45 40（80%）5（20%） 0 42（92%）3（7%） 0 中药外敷 72 66（100%） 60 72（100% ） 00 中药泡洗 10 10（100%） 00 10（100% ） 00 拔火罐 77 77（100%） 00100%00 4 健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾 病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。 2 方案中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对 关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的 应用更加规范、科学。3系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人 员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1中医饮食调护未落实到位 具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2部分中医护理技术的适用性需进一步论证 本方案中的艾灸法，在用于腰痛护理中，由于刺激性