统计数据评估报告

一、加强领导，全面落实农村公共卫生工作责任一、加强领导，全面落实农村公共卫生工作责任 我们紧紧围绕上级农村公共卫生工作的意见，结合街道实际制订相应的 黎坝镇 2012 年公共卫生工作意见、黎坝镇突发公共卫生事件预防与应急 预案，成立了农村公共卫生工作领导小组，以进一步建立和完善以村、社区 和街道社区卫生服务中心及村卫生室的农村公共卫生管理体制，落实各级责任、 推进农村疾病控制、妇幼保健、爱国卫生、公共卫生监督和基本医疗服务，使 农民人人享有初级卫生保健。 同时街道还将农村公共卫生工作纳入村（社区）年终工作绩效考核重要内 容。并将农村公共卫生工作实行街道办事处领导下的部门分工负责制，街道计 生、卫生、财政、民政、经发办、农技、教育、综治等职能部门，根据各部门 在加强农村公共卫生工作中的职责，各司其职，形成合力，共同做好农村公共 卫生工作。卫生院驻村（社区）卫生服务站积极配合做好有关公共卫生工作。 通过调整布局和优化配置，建立和完善以街道医疗卫生单位为指导，村（社区） 卫生服务机构为基础的农村公共卫生工作网络。在农村，社区卫生服务人口基 本达到全覆盖，全面提高了农村基本医疗服务的可及性和公平性，不断提高农 村卫技人员防治常见病、多发病的能力，为农民提供便捷、连续、有效的基本 医疗服务。村（社区）“两委会”负责组织实施本村的环境卫生、改水改厕、 健康宣教、企业卫生安全、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息 报告和流动人口的卫生管理等工作，督促村卫生室履行公共卫生工作的有关职 责。各村、社区还确定了 1 名兼职的公共卫生联络员，协助做好日常工作。 在此基础上，街道办事处在财力比较紧张的情况下，按照市政府要求，根 据农村居民人口数及时足额地拔给街道卫生院公共卫生经费，今年街道安排农 村公共卫生经费是 81000 元，外加流动人员管理费和防控工作经费 5 万元，农 村办酒户管理和消毒经费 20400 万元，主要用于补贴直接面向农民公共卫生服 务的项目支出和增加符合农民需要的服务项目，减轻农民的服务费用负担。街 道、村共同投入农村公共卫生事业和农民健康体检所需经费，提高对农村居民 的基本医疗、疾病预防、保健服务的水平，增强农村发现和应对突发公共卫生 事件的能力。街道卫生院和村（社区）卫生服务室的 19 名乡村医生除 4 人因超 年龄暂未作处理外，其余人员都已参加了养老保险，有了医疗保障。 为加快辖区内的社区卫生服务功能建设，共投入 111.5 万元，搞好社区卫 生服务等公共卫生设施建设，包括住院部加层工程和 11 个卫生站的复新工程、 社区卫生服务中心电路整理、社区服务中心规范化妇产科建设等项目投入 56.5 万元；包括装备听力筛查仪、阴道镜、红外线乳腺诊断仪、新生儿复苏台、彩 色 B 超、200MA 放射仪等 55 万元。 二、加强管理，保证居民群众享有基本卫生服务二、加强管理，保证居民群众享有基本卫生服务 1、健康教育。为了进一步落实健康教育和健康管理目标责任制，我们采取 多种形式开展宣传、教育和培训。一是各村、社区都建立健康教育学校，定期 或不定期的进行培训、教育；二是向城乡居民发放“市民健康手册”、“关 爱生活、关爱健康”、肠道传染病防治等宣传资料 35000 多份，确保了广大 城乡居民群众生活、生命安全，覆盖率达 100%；三是利用全国儿童预防接种日、 世界无烟日、全国爱牙日、世界艾滋病日等开展各种形式的健康教育；加强常 见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等，引导正确的健康行为和生活方式， 保证每户居民每年获得至少 1 份健康教育资料，四是举办了 0-3 岁儿童家长、 妇女“四期”保护、育龄群众等知识讲座 9 期，受教育和培训人数达 3696 人， 受到农村广大妇女的欢迎和好评；五是组织开展健康教育进社区、进企业活动， 受教育人员达 2500 余人；六是向各村、社区分发宣传资料、开展每季一期的墙 报宣传活动；七是村、社区服务上门与育龄妇女“面对面”服务等形式，受教 育人数达 15000 余人次。 2、健康管理。已建立家庭健康档案 5285 户，19496 人建立了健康档案。 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检，以及儿童预 防接种和体检，孕产妇系统管理和常见妇女病检查、职业体检和健康随访服务 等资料内容，已全部记录在健康档案中。不断加强婚前保健服务，开展婚前医 学检查宣传教育，积极引导欲婚青年接受婚前医学检查。加强了妇女生殖保健 和妇女病防治，不断强化产前筛查与诊断，不断提高孕产妇、儿童系统管理水 平，有效降低出生缺陷。我们还采取有效措施加强对外来流动人口中孕产妇的 保健管理，减少外来孕产妇和婴儿死亡，今年未发生孕产妇和婴儿死亡病例。 开展上门服务（包括疾病防治、康复保健、健康教育、心理咨询和计划生 育技术指导等内容），实行针对性的健康教育干预措施，重点是不合理的饮食 起居方式，生活卫生习惯等；及时汇总上报随防和干预情况并记入健康档案。 每户每年免费上门服务 4 次，并对乡村医生实行慢病随访考核奖励制度。 3、基本医疗惠民服务。建立健全社区责任医生制度，与他们签订了责任书。 按每 1000-1500 服务人口配备 1 名责任医生的标准，落实社区责任医生，配备 了 13 名社区责任医生，并配置适量责任护士组成团队，开展上门服务、主动服 务。建立服务责任医生上门巡诊制度、会诊制度、病例讨论制度、双向转诊制 度以及定期在中心轮流门诊急诊值班制度。按照市卫生局中心和站一体化管理 要求，中心加强了对站和人事、财务、药品采购、分配、行政和业务等规范管 理，有效提高站的服务能力。落实各项技术操作规范，提高常见病、多发病诊 治能力，为农户提供便捷、连续、有效的基本医疗服务。 严格执行国家规定的医药收费政策，主要收费价格上墙公布，实施住院、 门诊费用清单制，合理检查，合理用药，控制医疗费用不合理增涨；严格执行 城镇职工基本养老保险等制度和新型农村合作医疗制度的有关规定，控制自费 药品和自费诊治项目费用，并执行先告知制度；按规定执行有关医疗优惠措施， 让利于民。全年对 222 种药品降价销售，让利 18.8 万余元。 社区责任医生坚持在站工作，负责所管辖居民的常见病诊治，主动开展上 门巡视服务，每次诊疗情况及时记入健康档案。中心的门急诊值班由符合执业 资格的社区责任医生轮流承担并将情况随时记入居民健康档案，凡非本人管辖 区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档 案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责 任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。社区责任医生对所辖居民的自诊 或转诊率达 90%以上，社区居民对自己责任医生的满意率达到 90%以上。 4、合作医疗便民服务。街道党委、办事处把城乡合作医疗工作作为统筹城 乡发展、实现全面小康以及构建社会主义和谐社会的重要举措，列入政府议事 日程，召开专题会议，落实相关政策，加强经办机构建设和管理，落实人员编 制和工作经费。建立多元化筹资渠道，巩固城乡合作医疗，从根本上调动居民 参保积极性，使广大居民自愿参与，并且能够持久参与。街道所辖各村、社区、 学校等高度重视，结合实际，充分利用各种宣传手段，采取经常性和阶段性相 结合的方式，开展针对性更强、更有效的宣传活动，防止仅仅在筹资阶段进行 突击性宣传。坚持合作医疗互助共济的性质，强调居民个人出资为自己的健康 负责，不能由村集体或企业为农民垫资缴费。同时，在改变筹资方式的基础上， 街道选择四个村、社区先进行试点；各村、社区也积极探索形式多样、简便有 效、居民认可的筹资办法，切实改变过去上门收变为居民上门来交的方式，以 降低筹资成本，建立稳定的筹资机制，形成自愿按常规筹，有疑问者、不自愿 者动员筹，贫困者扶助筹等多元化、多渠道筹资方式。 积极推进新型农村合作医疗制度健康发展。采取多种形式拓宽参合群众受 益面，2007 年共参加城乡合作医疗人数为 22906 人，参保率为 97.5%，总筹资 金额为 147.39 万元，其中：个人筹资为 97.67 万元，村、社区集体扶持 4.17 万元，市残联扶持 2.15 万元；街道为低保户支助资金 2.34 万元，经济薄弱村 重点扶持 0.18 万元，街道财政按应参加人员扶持资金为 41.16 万元， 2007 年 共为城乡合作医疗支助资金 43.68 万元。 在开展参合居民健康体检工作中。我们采取走出去的办法，组织医疗小分 队，采取巡回医疗、卫生下乡等形式，指导和支持各村、社区卫生室开展农民 健康体检工作。首先是对那些老弱多病、行动不便的群体实行上门体检;其次是 转变服务观念、服务方式，主动上门；其三是通过健康体检树立疾病预防、健 康教育、医疗、保健、康复、计生服务六位一体的服务理念。截至目前，全街 道参加城乡居民合作医疗两年累计体检 17485 人，占参合人数的 99.8，检出 病人 4587 人。同时，结合体检结果，整合现有免疫规划、妇幼保健、学生体检 等相关信息，建立居民家庭健康档案，并做好服务对象的健康管理、跟踪服务 等工作。 参合居民受益意识不断增强。07 年 1 月 1 日至 12 月 20 日去医院就诊人次 明显增加，接受门诊治疗 17514 人次、住院 1260 人次，各种费用发票金额实际 发生达 975.96 万元，报销医疗总费用为 245.33 万元，其中住院报销 223.4 万 元，门诊报销 18.82,特殊门诊 3.11 万元。 街道合管办严格规范制度，报销程序规范合法，合作医疗基金做到专户储 存、专账管理、专款专用，确保合作医疗基金安全、封闭运行，保证全部、公 平、有效地用在居民身上，时时处处取信于民。合管办定期向村、社区公布合 作医疗资金报销、使用情况，做到公开、透明，保障农民知情、参与、监督的 权利。 三、突出重点，保证重点人群享有重点服务三、突出重点，保证重点人群享有重点服务 1、儿童保健。本院组织了 7 名有证医生,对辖区内的儿童开展了预防接种 6380 余人次，社区卫生服务中心设立预防接种门诊，实施预防接种工作。接种 门诊按照预防接种工作规范要求，做好疫苗、冷链、预防接种管理。按照 受种者的居住地实行属地化管理，在儿童出生后 1 个月内，及时给予建立预防 接种卡、证，建卡、发证率达到 95%以上，保证免疫规划的七种疫苗的接种率 达到规定的指标。其中儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、 麻疹疫苗的单苗接种率达到 96.5%，五苗全程接种率达到 96.5%，乙肝首针及时 率达到 100%。 掌握辖区内幼托机构、中小学校数量（包括民工子弟学校）及每年招生人 数；指导幼托机构和学校开展接种证查验、收集、汇总学校查验接种证等资料； 及时对无证或无完成基础免疫的儿童给予补证或补种。按街道的要求，向未完 成相关疫苗接种者发放补种通知，动员其及时补种。 加强了街道所辖 904 名儿童的系统管理，0 岁系管率达 100%，1 岁组系管 率达 96%；2 岁组系管率达 96%；儿童死亡率为 0。开展新生儿访视，并做好记 录。1-2 岁儿童每半年一次体检，做好检查记录，纳入健康档案统一管理。参 与新生儿疾病筛查工作，协助对可疑或确诊进行跟踪管理。筛查体弱儿 12 名， 并专案管理，对体弱儿进行随访。开展 150 名入托儿童体格检查，进行集居儿 童健康管理，为儿童制订合理食谱提供指导。接受培训指导，召开和参加例会， 做好计划总结。 2、妇女保健。2007 年度开展已婚育龄妇女每两年一次的常见妇女病检查， 并将检查情况记入健案档案。妇女病普查 5407 人，查出阴道炎 174 人，子宫肌 瘤 9 人，盆腔炎 21 人等疾病 686 人。共有 114 名孕产妇住院分娩率达到 100%，孕产妇系统管理率达到 100%，高危产妇 22 名，住院分娩率达到 100%。 根据孕产期保健管理工作要求，做到早孕建册、产前检查。负责高危孕产妇的 筛查、追踪、随访和转诊。开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分 娩结局。同时加强协管员的培训和指导，定时召开和参加例会，做好计划和总 结。 3、老人及困难群体。2007 年度对 2135 名老人开展健康体检，重点加强 60 岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的健康体检工作，提 高体检质量，建立动态档案，体检率、建档率达到 100%。开展定期随访工作， 每年免费随访 4 次，对在体检和随访中发现的健康问题，进行了针对性的健康 教育为重点的健康干预。 4、重点疾病社区管理。2007 年度结核病防治：转诊 20 人，完成率达到 100%，对发现的肺结核或疑似病例，按规定报告和填写肺结核病人转诊单 一式三份；并将病人转送于结核病定点诊治单位，转诊率达到 100%。开展对辖 区内传染性肺结核病人密切接触者的线索调查，提高病人的发现率，及时动员 肺结核病人及可疑症状者到定点诊治机构进行诊疗。按市疾病预防控制中心要 求对辖区内网络直报未到位的肺结核及疑似肺结核进行追踪，动员其到结核病 定点诊治单位就诊，追访的结果及时反馈市疾病预防控制中心，追踪率和追踪 到位率分别达 100%。按就近管理的原则落实对病人的随访管理，实行医护人员 直接面视下服药的全程督导管理。对涂阳病人及重症涂阳病人的全程督导率达 到 100%，涂阳病人强化期督导率达到 100%以上，总体规则治疗率达到 95%以上。 督促病人定期复查，协助收集痰标本，按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”， 并汇总上交市疾病预防控制中心。由于工作到位，街道社区卫生服务中心被评 为“海宁市 2007 年度结核病防治”工作先进集体，并已经连续四年被评为海宁 市结防工作先进集体。 血吸虫病防治：按规定开展查灭钉螺和环境改造。今年对西环、高丰、杨 汇桥三个村 153614 平方米，投工 425 工，并对 50 个螺情监测点进行常年监测 性查螺，按规定对 300 名市民开展查治病工作。 艾滋病防治：对 52 名外来媳妇和 120 余名外来人中开展艾滋病抽血监测。 为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务（即提供开展艾滋病咨询、检测的 机构及其位置、联系电话等相关信息）。 对 150 名精神病人进行分级管理。对精神病人综治覆盖率达 100%。对精神 病人建立卡片专案管理，合理用药，定期随防。（治疗期间，每半月 1 次，维 持治疗期间，每 1-3 月 1 次，停药期间，每年 1-2 次。） 主要慢性病的咨询服务和用药指导：开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒 中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，及时汇总和上报信息。 四、加强管理，重点疾病监管富有实效。四、加强管理，重点疾病监管富有实效。 1、公共卫生信息收集与报告。2007 年度共发现乙类传染病 24 例，发现率 为 120/10 万。疫情和突发公共卫生事件及时报告，做到发现甲、乙、丙类法定 传染病人后，社区卫生服务中心按照规定时限，通过网络报出传染病报告卡， 传染病报告卡由网络直报存档备查。未发生突发公共卫生事件、群众性不明原 因疾病、不明原因死亡病例、重大动物病情。及时收集、登记、整理和归档上 报的传染病病情和突发事件相关信息的各类材料。 2007 年度辖区内人口的出生为 114 名、死亡 101 名等基础资料，每月收集 整理并逐级上报。当地和外来人员基础资料收集：包括人数、居住地点、户籍、 免疫规划信息等，每 1 个月收集整理 1 次并逐级上报。负责早孕摸底和报告孕 产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。填写围产儿和 0-5 岁儿童死亡报告 卡，一个月内上报市妇幼保健院。儿童和孕产妇死亡报告率达 100%，全部做好 了死因调查。 2、环境卫生协管。今年 4-10 月，完成了“中国农村厕所无害化与健康”课 题的调研。农村粪便无害化处理。负责对新建或改建公厕和户厕的技术指导和 现场督导。协助有关部门进行粪便无害化处理效果的采样和监测工作。农村饮 用水质监测：配合有关部门开展农村生活饮用水的现状调查，收集汇总本地区 农村饮用水的基础情况，包括水源类型、水处理工艺、饮水消毒、管理情况、 饮水受益人数等内容。协助开展农村生活饮用水采样和监测工作。开展村级饮 用水消毒的技术培训。 农村垃圾收集工作进一步完善，制度健全。街道继续实施“户集、村收、 街道运”的农村垃圾集中收集处理工作运行机制。为了使农村垃圾集中处理工 作分工明确、责任落实，我们明确了街道、村（社区）、保洁员和清运工各级 工作职责范围、工作目标和工作任务。各村（社区）继续做好宣传发动，教育、 引导农户将生活垃圾实行袋装化或放入垃圾筒后放到指定地点，各村（社区） 的保洁员负责上门收集农户的生活垃圾，坚持做到日铲日收日清。同时按季节 要求各村、社区进行环境卫生整治，使房前屋后、“四边一点”无垃圾堆积； 为了使工作更加规范，今年我们修改完善了硖石街道农村垃圾集中收集处理 保洁员管理及工作考核办法，使保洁员工作有目标，村（社区）考核有标准， 街道工作有落实。到目前，街道已经建立起 32 名的保洁员队伍，发放垃圾桶 5285 只，垃圾清运车 32 辆，中转站 27 个，各村（社区）对本辖区内的企业、 工商户、农户实行有偿服务，收费标准为农户：每户每月 3 元；企业、工商户： 按规模大小全年收取 300-3000 元不等；事业单位每人每月 4 元，由单位统一 支付；个体工商户按每间店面每月收取 6 元，饮食店按每间店面每月 10 元收取。 对各村、社区保洁员、清运工工作的经常性检查、督查和互查，发放书面 督查通知单，对工作不到位的、存在问题的及时给予指出，要求落实整改措施。 同时建立群众监督机制，确保垃圾日铲日清。由于管理到位、监督得力，全街 道十三个村（社区）的垃圾收集清理工作开展正常，日处理垃圾 10 吨左右；农 村垃圾集中处理率达到 100%，群众满意度进一步提高。 3、卫生监督协查。本辖区内有食品生产 20 户，餐饮 37 户，副食 100 家， 食堂 6 只，从业人员