脑梗塞的预防分为一级预防

脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防，一级预防是指病人没有发病前就 进行预防，二级预防是指病人发病后防止复发，三级预防是防止脑梗塞并发症，其中二级 预防意义重大，我国脑梗塞 5 年复发率高达 40%，是国际平均水平 10%的 3 倍多，主要原因 是对二级预防观念的普及不够。 日常生活中，我们可以采取以下措施防止脑梗塞复发： 提倡小剂量阿司匹林口服，每日 0.10.3 克即可。但临床发现阿司匹林有 47%的抵抗 率，也就是说服用前看看自己是否抵抗。否则服用不但没有效果，反而会引起胃出血。 中药因为其副作用小，预防脑梗塞复发比西药要有优势，其他可选用天欣泰血栓心脉 宁片、抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用，服用时间最好选在饭后。 国外有长期小剂量服用他汀类降脂药，能预防脑梗塞复发的临床研究，但长期服用容 易造成肝肾损伤。 出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静 滴，每日 1 次，连用 710 天。 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过 度疲劳。 限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的 情况。 脑梗塞后需及时治疗脑梗塞后需及时治疗 2008 年 07 月 23 日 来源：中护网 脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为 6：1，而在缺血性中风中， 又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为 脑梗塞。 随着医学科学的进步，脑梗塞的治疗也获得了飞速发展，医学理论和临床实践都认为， 超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果 在发病后 6 小时内进行溶栓治疗，那么瘫 痪的肢体就可能完全恢复正常；相反，如 果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复 将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪，这可 真是“机不可失，失不再来。“ 许多病例说明，若在发病 6 小时内立 即去医院就诊，医生及时给予溶栓治疗，那么必然会有以下奇迹出现：病人不能行走、不 能站立的，2 小时内即会站立行走；舌肌瘫痪不能讲话的，也能伸出舌头并慢慢地会讲话 了。 为什么会出现如此神奇的效果呢?原来脑血栓的症状：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失 语，或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、 共济失调、眩晕等等，其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉，出现 上述的前一组症状；若堵塞椎-基底动脉，则出现后一组症状。所以治疗的关键在于溶解血 栓。 溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义，这个时间限定在 6 小时。在 堵塞 6 小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就会 恢复正常。假若超过 6 小时，部分脑细胞就会坏死；超过 12 小时，绝大部分脑细胞都将由 缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆“的，即不会再逆转为正常细胞，那 么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。 在过去，为促进瘫痪肢体的康复，医生运用了许许多多方法，如被动运动、主动运动、 功能锻炼、推拿按摩、针刺艾炙、电针、头针、面针、耳针、超短波、红外线、医疗体 操，应该说，上述疗法都有一定效果，但疗效都不理想，关键在于失去了“6 小时“这 个珍贵的溶栓治疗时机。 若能在 6 小时内施行溶栓治疗，则不仅事半功倍，而且能达到完全治愈。 常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、 胰激肽释放酶等，至于选择哪一种，用量多少?应由专科医生根据病情决定。 与此同时，尚可配合扩管扩容疗法、降粘度疗法、抗血小板聚集疗法以及中药等。如 低分子右旋醣酐、复方丹参、维脑路通、脑益嗪、阿司匹林、血栓心脉宁胶囊、人参再造 丸、消栓再造丸、华佗再造丸等等。然而这些药物绝不能代替溶栓治疗。 当然，最好的办法还是预防。因为脑梗塞的病因是脑动脉硬化，所以必须预防动脉粥 样硬化，特别是出现了短暂脑缺血发作时，更应提高警惕，严防发展为脑血栓。 脑梗死与脑梗塞的概念及脑梗死康复治疗脑梗死与脑梗塞的概念及脑梗死康复治疗 浏览:24216 脑梗死康复治疗？脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃 至完全闭塞所引起的脑血管意外性疾病。由于脑血管内有血栓形成，导致脑 血流阻断而使局部脑组织供血不足，进一步软化、缺血坏死，所以形象的称之 为脑梗死。根据脑梗塞形成的部位不同，症状亦不同。引起脑梗塞原因较多， 主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍，即脑血管和血液共同作用的结果。 脑梗死康复的治疗？药物治疗脑梗死最好的方法，应该包括中药跟西药的合 理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑梗死多为 中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理 程度；中药起效慢，但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强，耐药 性强，安全无毒的优点，到了二次研发中药的出现，除了具有现代中药的治疗 优势外，在稳定性及剂型剂量科学性上又更胜一筹，更加适合中老年脑梗死患 者长期服用。对于脑梗死恢复期患者来讲，如以活血化瘀芳香开窍双效类中药 为主，辅以有治疗针对性的一至两种西药，则能够达到针对总体病因，增效减 毒，标本兼治的治疗目的，能够安全、长效、有针对性的改善脑梗死症状的同 时降低其高复发率。 活血化瘀、芳香开窍双重治疗：活血化瘀、芳香开窍双重治疗：脑梗死康复的治疗，该治疗方法被公认是有 效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑梗死总体病因血 液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成 份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制 血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质 物质不易在动脉堆积形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，对已生 成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为脑组织创 造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力， 保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其 控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑梗死诱因全面治疗的目 的。活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片，它也是我国到目 前为止唯一二次研发成功的脑梗死治疗中药，药效稳定性最中药中最好的。天欣 泰血栓心脉宁片方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香） ，这在心脑血管中药中极为罕见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也 大幅提升了成药的安全性与长效性，用于临床治疗脑梗死改善语言障碍、肢体 障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。临床用药显示：坚持长期 服用天欣泰血栓心脉宁片，能使脑梗死复发率降低 80%以上，死亡率降低 90%以 上，临床显效率高，总有效率达 91%以上，是目前我国临床治疗脑梗死用药中最 具价值的中药品种。 抗血小板聚集类治疗：抗血小板聚集类治疗：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝