致泻大肠埃希氏菌与大肠杆菌

一、大肠菌群是指：需氧及兼性厌氧、在 37能分解乳糖产酸产气的革兰 氏阴性无芽胞杆菌。一般认为该菌群细菌可包括大肠埃希氏菌、柠檬酸杆菌、 产气克雷白氏菌和阴沟肠杆菌等。 二、大肠杆菌是大肠菌群众多细菌的一个种类而已。大肠杆菌（E. coli） 为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌。一般多不致病，为人和动物肠道中的常居 菌，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，引起腹泻， 统称致病性大肠杆菌。 三、致泻大肠埃希氏菌生物学特性 大肠埃希氏菌更习惯称为大肠杆菌，分类于肠杆菌科，归属于埃希氏菌属， 统称为致泻性大肠杆菌，一般包括五种：即肠毒素性大肠杆菌（ETEC） 、致病性 大肠杆菌（EPEC） 、出血性大肠杆菌（EHEC） 、侵袭性大肠杆菌（EIEC）和粘附 性 大肠杆菌（EAEC） 。 大肠埃希氏菌为两端钝圆的短小杆菌，一般大小约 0.5-0.8m*1.0m- 3.0m,因生长条件不同，个别菌体可呈近似球状或长丝状。此菌多单独存在或 成双，但不呈长链状排列。约有 50%左右的菌株具有周生鞭毛而能运动，但多 数菌体只有 1-4 根，一般不超过 10 根，故菌体动力弱；多数菌株生长有比鞭毛 细、短、直且数量多的菌毛，有的菌株具有荚膜或微荚膜；不形成芽胞，对普 通碱性染料着色良好，革兰氏染色阴性。 此菌合成代谢能力强，在含无机盐、胺盐、葡萄糖的普通培养基上生长良 好。最适生长温度为 37，在 42-44条件下仍能生长，生长温度范围为 15- 46。在普通营养琼脂上生长表现 3 种菌落形态：光滑型、粗糙型、粘液型。 大肠埃希氏菌兼性厌氧，在有氧条件下生长良好，最适生长 pH 为 6.8-8.0，所 用培养基 pH 为 7.0-7.5,若 pH 值低于 6.0 或高于 8.0 则生长缓慢。 大肠埃希氏菌发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气，分解蔗糖因 菌株而异，录素酶试验阴性，IMVi 试验+-，有些菌株如碱性异型菌群，微产 碱，不产气，无动力，易与志贺菌混淆。大肠埃希氏菌的抗原构造主要由菌体 抗原(O)，鞭毛抗原(H)和荚膜抗原(K)三部分组成。现巳知有 171 个 O 抗原、99 个 K 抗原和 56 个 H 抗原。 此菌对理化因素的抵抗力，在无芽胞菌中是最强的一种，在室温可存活数 周，在土壤、水中存活数月，耐寒力强，但是在 30 分钟内快速冷冻，将 37 降至 4的过程，可杀死此菌。加热 60，30 分钟，此菌可灭活。此菌对青霉 素有中等抵抗力，对一般消毒剂都比较敏感对漂白粉，酚、甲醛等较敏感，水 中 1ppb 氯可杀死此菌。此菌耐胆盐，在一定程度上能抵抗煌绿等染料的抑菌作 用 三、肠致泻性大肠埃希菌： 大肠杆菌是人和动物肠道中的正常菌群，一般对人无害。本菌为革兰阴性的短杆菌， 其抗原结构有 3 种，即菌体抗原(O 抗原)、包膜抗原(K 抗原)和鞭毛抗原(H 抗原)。O 抗原 是血清分型的基础，目前已发现有 170 多种，其中一些特殊的血清型具有病原性，能引起 人类腹泻，故称为致泻性大肠杆菌，而由其引起之肠炎称致泻性大肠杆菌肠炎。世界各地 广泛存在本菌感染，婴儿腹泻中检出率较高，在成人中亦可呈散在或暴发流行。临床表现 为旅游者腹泻或食物中毒。新生儿病房及托儿机构可引起交叉感染而发生流行。 大肠埃希氏菌(E. coli)通常称为大肠杆菌，一般认为是非致病菌。但一些特殊血清型 的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜（禽），常引起严重腹泻和败血症， 它是一种普通的原核生物，根据不同的生物学特性、发病机制、临床特征、流行病学特征、 O 抗原血清型及细菌的毒力测定可将致泻性大肠杆菌分为 5 类：致病性大肠杆菌(EPEC)、 产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)、侵袭性大肠杆菌(EIEC)、出血性大肠杆菌(EHEC)和肠集聚粘 附性大肠杆菌(EAggEC)。现将各种大肠杆菌引起之肠炎分述如下： 1病原肠产毒性大肠杆菌(ETEC)的主要毒力因子为热不稳定毒素、热稳定毒素及与致 病性相关的定居因子。肠致病性大肠杆菌(EPEC)的主要毒力因子有菌毛、志贺样毒素(SLTs)和 LEE 毒力岛。肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)在毒力因子和致病机制上与志贺菌基本一致。肠出 血性大肠杆菌(EHEC)的主要毒力因子有志贺样毒素(SLTs)、溶血素、LEE 毒力岛及其他未 知的毒力因素。肠集聚性粘附大肠杆菌(EAggEC)是一类新发现的致泻性大肠杆菌，目前已 知的毒力因子有菌毛和热稳定肠毒素。 大肠埃希氏菌(E. coli)通常称为大肠杆菌，是 Escherich 在 1885 年发现的，在相当 长的一段时间内，一直被当作正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到 20 世纪中 叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜（禽） ， 常引起严重腹泻和败血症，它是一种普通的原核生物，是人类和大多数温血动物肠道中的 正常茵群。但也有某些血清型的大肠杆菌可引起不同症状的腹泻，根据不同的生物学特性 将致病性大肠杆菌分为 5 类：致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭 性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)。大肠杆菌属于 细菌。 大肠杆菌 0 157：H7 血清型属肠出血性大肠杆菌，自 1982 年在美国首先发现以来，包 括我国等许多国家都有报道，且日见增加。日本近年来因食物污染该菌导致的数起大暴发， 格外引人注目。在美国和加拿大通常分离的肠道致病菌中，目前它已排在第二或第三位。 大肠杆菌 O 157：H7 引起肠出血性腹泻，约 27的病人会发展成溶血性尿毒综合征， 儿童与老人最容易出现后一种情况。致病性大肠杆菌通过污染饮水、食品、娱乐水体引起 疾病暴发流行，病情严重者，可危急生命。 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli） 革兰氏阴性短杆菌，大小 0.513 微米。 周身鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居 菌，婴儿出生后即随哺乳进入肠道，与人终身相伴，其代谢活动能抑制肠道内分解蛋白质 的微生物生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成维生素 B 和 K，以及有杀菌 作用的大肠杆菌素。正常栖居条件下不致病。但若进入胆囊、膀胱等处可引起炎症。在肠 道中大量繁殖，几占粪便干重的 1/3。兼性厌氧菌。在环境卫生不良的情况下，常随粪便 散布在周围环境中。若在水和食品中检出此菌，可认为是被粪便污染的指标，从而可能有 肠道病原菌的存在。因此，大肠菌群数（或大肠菌值）常作为饮水和食物（或药物）的卫 生学标准。 （国家规定，每升饮用水中大肠杆菌数不应超过 3 个）大肠杆菌的抗原成分复杂， 可分为菌体抗原（O） 、鞭毛抗原（H）和表面抗原（K） ，后者有抗机体吞噬和抗补体的能力。 根据菌体抗原的不同，可将大肠杆菌分为 150 多型，其中有 16 个血清型为致病性大肠杆菌， 常引起流行性婴儿腹泄和成人肋膜炎。大肠杆菌是研究微生物遗传的重要材料，如局限性 转导就是 1954 年在大肠杆菌 K12 菌株中发现的。莱德伯格（Lederberg）采用两株大肠杆 菌的营养缺陷型进行实验，奠定了研究细菌接合方法学上的基础，以及基因工程的研究。 大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌，主要寄生在大肠内。 它侵入人体一些部位时，可引起感染，如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等。人在感染大 肠杆菌后的症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的，尤其是对孩子及老人。 大肠细菌（E. coli）为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌。一般多不致病，为人和动 物肠道中的常居菌，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，引起 腹泻，统称致病性大肠杆菌。 该菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55经 60 分钟或 60加热 15 分钟仍有部分细 菌存活。在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久。胆盐、煌绿 等对大肠杆菌有抑制作用。对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感，但易耐药，是由带有 R 因 子的质粒转移而获得的。 大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌,主要寄生在大肠内.它侵入 人体一些部位时,可引起感染,如腹膜炎,胆囊炎,膀胱炎及腹泻等.人在感染大肠杆菌后的症 状为胃痛,呕吐,腹泻和发热.感染可能是致命性的,尤其是对孩子及老人. 大肠细菌(E. coli)为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌.一般多不致病,为人和动物肠道中 的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染.某些血清型菌株的致病性强,引起腹泻,统称病 致病大肠杆菌. 肠道杆菌是一群生物学性状相似的 G-杆菌，多寄居于人和动物的