胸痹护理常规 (2)

胸痹护理常规 一 疾病名称：胸痹 二 临床表现：心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、甚至心痛彻背，短 气喘息不得卧。 三 临证护理： 1.寒凝心脉型 宜温热调护，忌生冷，有时可予生姜、葱白煎水 热饮。也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。心痛发作时可采用 温针或灸法。也可至阳穴按压。 2心血瘀阻型 加强精神护理，防止因情绪因素加重气滞血瘀，使 患者气机条达，促使血液运行。发作时可针刺膻中、内关、神门等 穴止痛。也可服三七粉。进食宜使用行气活血的当归、核桃粥、木 耳汤，多食萝卜、杏仁橘子等蔬菜瓜果。 四 饮食护理宜清淡，细软，多食水果，蔬菜。不宜过饱或过咸，忌 食生冷、油腻、烟酒之品。 五 用药护理 中药汤剂一般温服，寒凝心脉、心血虚弱、心肾阳虚 者中药汤剂宜热服。注意服药禁忌，如服用人参、黄芪等补气药时 应禁食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。要按时 按量服药，不能擅自减药、换药、停药，需调整药物时应与主管医 生协商后发可更改。 六 情志护理 消除患者的紧张、恐惧、不安等心理，保持心情平静， 安心治疗。 七 并发症护理 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。 喘 1.重视精神调摄，保持心态平和，避免过于激动或喜怒忧思。 2.推荐适宜饮食，掌握饮食合理搭配与禁忌。 3.要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药。需调整药时应 与主管医生协商后发可更改。 4.劳逸结合，可参加一些适当的体育锻炼，如慢跑、走路、打太 极拳。以活动后不感到疲劳或不出现头晕心悸为宜。 5.疼痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸， 拨打急救电话前往医院救治。 症状体征护理： 一 症状体征 胸部疼痛，气短喘息 二 临床表现 心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、甚至心痛彻背， 短气喘息不得卧 三 症状体征护理 1.寒凝心脉型 宜温热调护，忌生冷，有时可予生姜、葱白煎水 热饮。也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。心痛发作时可采用 温针或灸法。也可至阳穴按压。 2心血瘀阻型 加强精神护理，防止因情绪因素加重气滞血瘀，使 患者气机条达，促使血液运行。发作时可针刺膻中、内关、神门等 穴止痛。也可服三七粉。进食宜使用行气活血的当归、核桃粥、木 耳汤，多食萝卜、杏仁橘子等蔬菜瓜果。 四 专科用药护理 中药汤剂一般温服，寒凝心脉、心血虚弱、心肾阳虚者中药汤 剂宜热服。注意服药禁忌，如服用人参、黄芪等补气药时应禁食萝 卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。要按时按量服药， 不能擅自减药、换药、停药，需调整药物时应与主管医生协商后发 可更改。 五 特殊饮食护理 不宜过食肥甘，应戒烟少饮酒。宜低盐饮食，多 食蔬菜水果及富含纤维食物，保持大便通畅，饮食宜清淡。食勿过 饱。 六 情志护理 重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度。保持 心情平静愉快。 七 并发症护理 医护人员应加强巡视，观察舌脉，体温、呼吸、血 压及精神情志变化。做好各种抢救设备、药物准备。必要时给予氧 气、心电监护及保持静脉通畅。 八 健康指导 1.重视精神调摄，保持心态平和，避免过于激动或喜怒忧思。 2.推荐适宜饮食，掌握饮食合理搭配与禁忌。 3.要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药。需调整药时应 与主管医生协商后发可更改。 4.劳逸结合，可参加一些适当的体育锻炼，如慢跑、走路、打太 极拳。以活动后不感到疲劳或不出现头晕心悸为宜。 5.疼痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸， 拨打急救电话前往医院救治。 心悸护理常规 一 疾病名称 心悸 二 临床表现 心中急剧跳动，惊慌不安，甚至不能自主。 三 临证护理 心阳虚弱，水气凌心，喘促不能平卧者，取半卧位， 并给予吸氧。 心血瘀阻，心阳虚弱，脉结代者，应正确测量短绌脉。 心悸时，遵医嘱给予针刺。 水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮肤损伤。 四 饮食护理 1 饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气 凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。 2 饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡 之品。 3 便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。 五 用药护理 中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 观察并记录服药后的效果及反应。 六 情志护理 1 心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以 心理安慰。 2 平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情 的不良影响。 3 指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、 转移法、音乐疗法、谈心释放法 等。 七 并发症护理 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等 变化。 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师， 并配合处理。 出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医 师，并配合处理。 出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师， 并配合处理。 八 健康指导 1 积极治疗原发病，避免诱发因素。 2 起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要 适量、适度。 3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。 4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食， 少食多餐。 5 控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。 6 保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。 7 使患者了解坚持服药的重要性。 症状体征护理： 一 症状体征 心中急剧跳动，惊慌不安 二临床表现 心跳异常、自觉心悸 三 症状体征护理 按中医内科一般护理常规进行。 重者卧床休息，轻者适当活动。 病情观察，做好护理记录 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等 变化。 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师， 并配合处理。 出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医 师，并配合处理。 出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师， 并配合处理。 四 专科用药护理 中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 观察并记录服药后的效果及反应。 五 特殊饮食护理 饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水 气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。 饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡 之品。 便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。 六 情志护理 心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心 理安慰。 平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不 良影响。 指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转 移法、音乐疗法、谈心释放法等。 七并发症护理 重者卧床休息，轻者适当活动。 病情观察，做好护理记录 观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变 化。 观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师， 并配合处理 出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师， 并配合处理 八 健康指导 1 积极治疗原发病，避免诱发因素。 2 起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要 适量、适度。 3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。 4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食， 少食多餐。 5 控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。 6 保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。 7 使患者了解坚持服药的重要性。 眩晕护理常规 一 疾病名称 眩晕 二 临床表现 头晕眼花，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不安， 不能站立或伴恶心呕吐、汗出，面色苍白等 三 临证护理 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。 眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 四 饮食护理 1 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。 2 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。 3 气血亏虚者，多食血肉有情之品。 4 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。 五 用药护理 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用 少量频服。 六 情志护理 1 关心体贴患者，使其心情舒畅。 2 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激， 掌握自我调控能力。 3 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知 识和治疗成功的经验，以增强其信心。 七 并发症护理 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作， 眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。 病情观察，做好护理记录 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及 血压等变化。 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻 木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。 八 健康指导 1 保持心情舒畅、乐观。 2 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。 3. 加强体育锻炼，增强体质。 4.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。 5 不宜从事高空作业。 6 有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。 症状体征护理： 一 症状体征 头晕目眩、视物旋转 二 临床表现 头晕眼花，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不安， 不能站立或伴恶心呕吐、汗出，面色苍白等 三 症状体征护理 按中医内科一般护理常规进行。 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作， 眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。 病情观察，做好护理记录 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状 及血压等变化。 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体 麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。 四 专科用药护理 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采 用少量频服。 五 特殊饮食护理 1 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之 品。 2 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。 3 气血亏虚者，多食血肉有情之品。 4 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。 六 情志护理 1 关心体贴患者，使其心情舒畅。 2 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激， 掌握自我调控能力。 3 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识 和治疗成功的经验，以增强其信心 七 并发症护理 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作， 眩