芦沟矿职工医院2011年工作总结暨2012年工作思路

芦沟矿职工医院芦沟矿职工医院 20112011 年工作总结暨年工作总结暨 20122012 年工作思路年工作思路 2011 年，在上级部门及院长直接领导和全体医务人员的 共同努力下，围绕“三好一满意”为主题的医院管理年活动， 深入学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、 医疗机构管 理条例、 医疗事故处理条例、 处方管理办法、 病历书写基 本规范等法律法规。采取切实有效的措施，深入医疗质量内 涵管理，注重医务人员整体素质培养和职业道德教育，进一 步解放思想，更新观念，有力促进医疗、教学与科验工作。 医疗质量和医疗安全 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗 质量是医务科工作的首要任务、更是常抓不懈的工作。 基础医疗质量：我们根据上级部门管理的要求，完善了 院、科医疗质量控制体系，科室建立了医疗质量控制小组， 针对医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，重点加强医 疗质量的内涵建设。采取平时督促抽查和集中检查相结合的 方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措 并举，使我院的医疗质量进一步提高。 医疗文书质量：严格按照河南省卫生厅制定的医疗文 书规定与管理的补充规定及医患沟通制度的要求，对病 历书写进行规范化管理。认真组织学习，每月进行一至二次 质量督导检查，落实奖惩兑现，每季度进行一次病历评比活 动，奖优罚劣，并且评出十份最佳病历在全院通报表扬，给 予一定的奖励，临床医师书写病历的意识进一步提高，病历 内涵大有提高。根据医保的具体要求以及归档病历的现实问 题，对于各个细节的要求更加严格，明确奖惩办法，科室归 档病历上缴及时，残缺病历、丙级病历基本杜绝。年门诊人 数人次，住院病人数人次；归档病案份，甲级病历份，甲级病 历率为 90%；合格病历份，合格率%。进一步落实关于加强 门诊、医技医疗文书书写质量的管理规定，但是部分医生不 够规范，不能够重视门诊病历书写的重要性。通过召开全院 医生会议进行法律、法规知识讲解，讲述门诊病历在司法诉 讼中作为证据的重要性，进一步教育、引导医生认真、科学 的书写门诊病历。每月不定期随机抽查处方，平均合格率病 房为 95%、门诊 92%。处方的书写质量有明显提高，门诊及 住院科室的各项登记能够按要求进行。 医技科室医疗质量：持续加强医技人员技术培训及服 务质量的改进，注重检查结果的阳性符合率及准确率，门诊 与出院诊断符合率达到 90%。不断增添新项目以满足临床需 要。适应了临床诊断与治疗的需要；注重同临床一线科室的 沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得 优良成绩。放射科大大提高了临床诊断符合率，赢得了良好 的经济效益与社会效益。 临床科室医疗质量：分专业，分科室、 临床科室的医疗 质量得到持续的发展。赢得了良好的经济效益与社会效益。 重要的医疗指标， 入院三日确诊率 90%，手术前后诊断符合 率 95%，危重病人抢救成功率 85%。 医疗安全工作： 2011 年医院认真进行了剖析，全面落实医院医疗事故 防范和应急预案及医疗事故责任追究制度，加强对医务 人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对急诊急救知 识、 医疗事故处理条例的学习。加强急诊系列知识培训，提 高医务人员的业务技能，举行“医疗事故防范和处理”的学习， 结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务 人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医 务人员合法权益。通过努力，有效扼制了医疗纠纷发生的势 头。 医学教育：将继续教育纳入工作计划，注重院内外人 员培训及宣教。今年我院派出几名外出上级医院进修学习， 派出各类短期学习班近 2 次，进修学习结束回院的几位医生 及护士能将学到的新知识、新技术很快应用于临床，积极开 展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。今年 我院有近人参加各类成人高考及学历转化教育、 每次 都取得圆满成功。 三基训练学习：进一步落实 医院三基三严考核制度 及三基三严培训与考核计划，按照培训计划学习，开展了 急救知识培训、急救技能考核以及业务培训及考核，而后进 行临床专业知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医 生的急救理论知识和临床技能有了明显的提高。 宣传及健康教育工作： 1、利用宣传栏扩大医院的品牌宣传。 2、开展形式 多样的健康教育工作。3、成立宣传科专门致力于医院的宣传。 2012 年工作思路年工作思路 按照省卫生厅，市卫生局的部署继续学习落实“三好一 满意”活动。以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点 和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大 力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生 服务和行业作风中存在的突出问题。深入开展工休座谈会、 志愿服务、从而保障患者健康权益，促进社会和谐。 提高医疗质量，重在落实核心制度和严守操作规程，要 进一步完善制度、健全机制、强化管理，督促检查，保证各项 质量目标的实现。 继续深入开展医院管理年、创建百姓放心医院活动，全 面推进综合目标分类管理责任制，启动目标性质量监控方案， 加大对重点工作、重点环节的监管力度；建立健全多学科手 术讨论制度，强化科主任、住院总医师管理，建立常态督