【心理学】肿瘤病人的心理特点与心理护理

介绍心理因素与肿瘤发生，发展和 预后的关系 凯莉米洛 澳大利亚国宝级女歌手 乳腺癌 因为勇敢抗击癌症，今年5月，凯莉获颁“法国艺 术与文学骑士勋章”，这是象征法国文化艺术界 官方最高荣誉的勋章。7月，她又被请到白金汉宫 ，从英国查尔斯王储手中接过“大英帝国官佐勋 章”，这是为了表彰她“致力丰富流行音乐的多 元化”以及“作为生命的斗士、不向癌症病魔低 头”的成就和贡献。 恶性肿瘤病人的心理特点 与心理护理 两类肿瘤的特点 良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围 组织浸润，也不向全身转移，手 术切除 后不易复发，对机体危害小，病 人预后 较好。 肿瘤 恶性肿瘤：生长迅速，并向周围 组织浸 润，常有全身转移，全身症状明 显，晚 期病人多出现恶病质，手术切除 后复发 率高，死亡率高，是危害人类健 康最严 重的疾病之一，给病热造成极大 心理压 力。 肿瘤的危害性 肿瘤是危害人类生命最严重的一类疾病 ，在欧美一些国家恶性肿瘤的死亡率仅次 于心血管系统疾病而居第二位。中国卫生 部公布2006年我国恶性肿瘤在农村和城市 人口中死亡率均居第一位。WTO专家预测 ，2020年全球人口约80亿，恶性肿瘤发病 人数将达到2000万，死亡人数将达1200万 人，恶性肿瘤将成为新世纪人类第一杀手 ，对人类生存构成最严重的威胁。 恶性肿瘤患者的心理特点 （一）发现期 （二）确诊期 1、休克恐惧阶段 2、否认怀疑阶段 3、愤怒沮丧阶段 4、接受适应阶段 5、情感升华阶段 （三）治疗期 1、趋避冲突心理 2、认可和依赖心理 3、抑郁和悲观绝望心理 心理社会因素对肿瘤的影响 人格特征 癌症易感性行为特征，“C 型行为特征” 生活事件 生活中的重大变故称为生活 事件。瘤症病人所遭遇的生活事件主要是 “重要情感的丧失” 情绪 抑郁情绪可提高恶性肿 瘤的患病率和死亡率。Cunnisham 在关 于癌症心理影响一书中曾指出：态度和 心理状态可以影响癌症过程。 恶性肿瘤的患者的心理护理 1、科学认识，保持良好心态 2、面对现实，正确履行告知 3、引导患者，恰当应用心理防卫机制 4、加强护理，做好心理和物质准备 5、强化社会支持系统 二.肿瘤病人的心理特点及影响因素 肿瘤被人们看作是一种最恐怖 的疾病，“癌症=死亡”的错误 观念深深地印在人们的头脑 中。 所以一个人一旦患上癌症，不 仅是身体上，心理上更是会受 到巨大的心理冲击，产生一系 列心理反应。 抑郁焦虑，具体可能表现为： 恶心，呕吐，食欲差，情绪不稳定，急躁，易 怒，灰心，焦虑等。 患病后，很多人感到生命偏离了原来的轨道，变得敏感 多疑，情绪低落，焦虑恐惧，难以与周围的人和睦相处 ，从而产生孤独感。病人住院治疗后，社会信息被剥夺 ，依恋亲人的需要得不到满足，进一步加重孤独感。当 病人对自己所处环境感到无能为力，无助情绪便会产生 ，进一步泛化即为抑郁。 对肿瘤的片面认识 由于恶性肿瘤的死亡率较高，人们普遍 认为“这是不治之症”，一经确诊，人们 往往会感到即将走到生命尽头，出现恐 惧、否认、愤怒、焦虑和抑郁等心理反 应。 医疗费用过高带来的经济压力 手术、放疗或化疗等治疗产生的高额费 用，给病人带来巨大的经济压力，造成病 人情绪低落、顾虑重重，重则悲观绝望甚 至出现自杀企图。 打不起啊 ，太贵 了。 家庭和社会支持缺乏 家庭和社会对肿瘤病人有很重要的支持 作用，如果家庭成员不关心、冷漠、甚至 遗弃，社会和单位对病人缺乏必要的关怀 ，则病人会处于无助状态，加重病人的心 理负担，造成严重的心理问题。 科学地提供疾病相关知识和信息 讲解肿瘤方面基本知识、诊断治疗方法、，副 作用及处理方法 耐心地回答病人提出的各种问题 纠正病人的不良认知，使其接受放，化疗的不 良反应 使病人的信息需求得到满足 一般来说，一个健康的人在进入患者角色 后，往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境 的陌生、新的人际关系的出现等，会产生 一系列的特有的心理活动。心理护理的任 务就是在病人的心理活动规律和反应特点 ，并针对病人的心理活动，采用一系列良 好的心理护理措施，去影响患者的感受和 认识，改变患者的心理状态和行为，帮助 患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽 可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳 心理环状态、使其早日恢复健康. 重视病人可能发生的自杀行为，是护士做 好抑郁病人护理的第一环！ 特别注意那些情绪低沉、抑郁、沮丧、悲 观厌世的病人。及时和病人沟通并告知病 人家属争取其密切配合。 医务人员之间应就病人自杀的危险性及时 沟通，在医疗文书上应有关于自杀危险性 的评估和干预记录，必要时及时请专科医 生会诊。 护士和医生共同合作，给予心理支持，采 取积极措施解决病人的情绪和疼痛等问题 ，预防自杀，激发病人能动性，改变其不 良心境，树立战胜疾病的信心。 四、鼓励病人建立有效的社会支 持系统 团体活动增加病人的归属感 护士要鼓励病人主动加强与家庭和社 会的联系，积极加入康复中心和俱乐 部 在病人与各群体间建立良好的信任 帮助病人找到新的生活目标和精神寄 托 A)养成良好的生活习惯，戒烟限酒。 B)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过 热、过冷、过期及变质的食物；年老体 弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些 防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持 良好的精神状态。 C)有良好的心态应对压力，劳逸结合， 不要过度疲劳。 预防肿瘤的小知识： D)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下 运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排 出体外，避免形成酸性体质。 E)生活要规律，生活习惯不规律的人，如 彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活 无规律，都会加重体质酸化，容