《中药学》专科课件-2解表药

第六章 解表药 解 表 药 解表药概述 辛温解表药 辛凉解表药 解表药概述 v 解表药的含义 v 解表药的性能和功用 v 解表药的分类 v 解表药的使用注意事项 一、解表药的含义 凡以发散表邪，解除表 证为主要功效的药物，称解 表药，又叫发表药。 v首先应理解什么是表邪，什么是表证？ v表邪：由于外界气候变化，风寒暑湿燥 火侵袭肌表，使人致病的因素。 v表证：感受表邪发病后所引起的证候。 v 病在浅表的证候，以恶寒发热为特 征，外感风寒以恶寒为主，外感风热以 发热为主。 v解表：用药发汗、解出肌表感受的外邪 叫解表。 解表药 二、性能：味辛，主归肺、膀胱经 功用： 主：发汗解表 兼：利尿消肿 止咳平喘 解表透疹 祛风止痛 透表消疮 主治 外感表证 风水水肿 咳嗽气喘 麻疹风疹 风湿痹痛 疮疡初起 恶寒、发 热头痛， 无汗 （ 或有汗） 、脉浮等 症 兼 有 表 证 解表药 辛温解表药 （发散风寒药） 解表药 辛凉解表药 （发散风热药） 主治 恶寒重，发热 轻 口不渴， 脉浮紧 恶寒轻，发热重 口渴，脉浮数 主治 三、分类 *因时 春季+ 辛凉解表药 夏季+ 祛暑化湿药 冬季+ 辛温解表药 秋季+ 滋阴润燥药 *因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻 *因病 体虚外感 + 补养药 温病初期 + 清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血 *因药 辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品 解表药用量宜轻 解表药用量宜重 虽有表证 也应慎用 解 表 药 的 使 用 注 意 事 项 第一节 辛温解表药 v辛，温；发汗力强。 v 功主发散风寒； 用于风寒表证。 v也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹 等。 麻黄 草麻黄 来源： 麻黄科草本状小灌木草麻 黄 、木贼麻黄和中麻黄 的草 质茎。 主产河北、山西、内蒙古 、甘肃等地。 立秋至霜降之间采收，阴 干切段。 生用、蜜炙或捣绒用。 麻黄 草麻黄 中麻黄 木贼麻黄 商品名 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。 以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦 涩者为佳。 桂枝 来源： 樟科常绿乔木肉桂 的嫩枝。 主产于广东、广西 及云南省。 春季割取嫩枝，晒 干或阴干，切成薄片或 切段。 肉桂桂枝 紫 苏名医别录 别录：“主下气，除寒中。” 滇南本草：“发汗，解伤风头痛， 消痰，定吼喘。” 紫苏 来源 唇形科一 年生草本植 物紫苏 和 尖紫苏的叶 。 处方用名： 紫苏、紫苏叶 、嫩苏叶、紫 苏梗、老苏梗 、嫩苏梗 紫苏 紫苏梗 紫苏叶 紫苏 性能功效： 辛、温。 归肺、脾经。发汗解表，行气宽中。 辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗 如脾胃，善于行气和中，理气安胎。故为风寒咳嗽 、脾胃气滞所常用， 此外，又解鱼蟹之毒，与生姜相似。 紫苏 临床应用： 外感风寒（轻型感冒），内兼气滞者用之更 良。 脾胃气滞，胸闷呕吐。 适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。 使用注意： 不宜久煎。 紫苏 歌诀 紫苏发表散风寒， 理气安胎具化痰， 鱼蟹中毒此可解， 苏梗理气叶散寒。 生姜 姜 生姜 生姜皮 来源： 姜科多年生草本 植物姜的根茎。各地 均产。9-11月间采 挖，除去须根，切片 生用或煨熟用。 处方用名： 生姜、生姜片、 生姜汁。 生姜 性能功效： 辛，温。归肺、脾、胃经。发汗解表，温中 止呕，温肺止咳。 药性说明： 生姜辛温发散，入肺经外能发汗，内能化痰 ，其解表力弱。善治风寒咳嗽，入胃经又善温中 止呕，治多种呕吐。 生姜 v掌握说明： 作用较弱，适用于风寒感冒轻证。 用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药”之称 。 生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。 生姜 生姜 发汗解表，温中止呕，温肺止咳- 辛 风寒感冒 、胃寒呕吐 、风寒咳嗽 。 姜汁 温 止呕化痰开窍-呕吐、寒痰、闭证 。 煨姜 温中止泻-中寒腹痛。 姜皮 辛凉 和脾行水消肿-水肿，小便不利 。 生姜皮 炮制品作用特点炮制品作用特点 生姜与紫苏功效比较 辛温肺脾 发汗解表 解鱼蟹毒 生 姜 紫 苏 长于温中止呕，为止呕 要药，又能温肺止咳， 解半夏、天南星中毒。 长于行气宽中，并能安 胎。苏叶偏于发散风寒 ，苏梗偏于行气宽中安 胎。 外感风 寒恶寒 发热头 痛鼻塞 鱼蟹中 毒腹痛 吐泻等 证 荆芥 来源 唇形科一年生 草本植物荆芥的 地上部分。主产 于江苏、浙江及 江西等地。多系 人工栽培。秋冬 采收，阴干切段 。 生用、炒黄或炒 炭。 处方用名 荆芥、荆芥 穗、荆芥炭 荆 芥荆芥药材荆芥药材 防风 防风药材 防 风来源： 伞形科多年生草本植 物防风根。主产于东北 、河北、四川、云南等 地。春秋季采挖，晒干 切片生用或炒炭用。 处方用名： 防风、关防风、北防风 。 荆芥与防风功效比较 辛性微温 温而不燥 发表散风 炒炭止血 荆芥 防风 发汗力大，透散力强， 兼能透疹、疗疮。 祛风力胜，为治风病之 通用药，且能胜湿止痛 、解痉。内、外风均治 。 外感表证 风寒风热 便血崩漏 风疹瘙痒 香 薷 海州香薷 药材香薷 来源：来源： 唇形科多年生草本唇形科多年生草本 植物海州香薷植物海州香薷 的全草。主的全草。主 产于江西、安徽及河南等产于江西、安徽及河南等 地。果实成熟后割取全草地。果实成熟后割取全草 ，晒干、切段生用。，晒干、切段生用。 处方用名处方用名 香薷、陈香薷、香薷香薷、陈香薷、香薷 穗、西香薷。穗、西香薷。 羌活 羌活药材 来源来源 伞形科多年生草本伞形科多年生草本 植物羌活及宽叶羌活的根植物羌活及宽叶羌活的根 茎及根。主产于四川、甘茎及根。主产于四川、甘 肃及云南等地。多于初春肃及云南等地。多于初春 及秋季采挖，干燥，切片及秋季采挖，干燥，切片 生用。生用。 处方用名处方用名 羌活、西羌活、川羌羌活、西羌活、川羌 活。活。 羌活 白芷 来源： 伞形科多年生草本植 物白芷 或杭白芷的根。 主产于四川、浙江、河 南、河北、安徽等地， 秋季采挖，晒干切片生 用。 处方用名 白芷、川白芷、香白 芷、杭白芷。 白芷 药材白芷 细辛 来源： 马兜铃科多年 生草本植物北细辛 汉城细辛或华细辛 的全草。前两种习 称“辽细辛”，主 产于辽宁、吉林、 黑龙江；后一种主 产于陕西等地。夏 秋采收，阴干生用 。 处方用名 细辛、北细辛 、辽细辛、华细辛 、炙细辛、细辛末 。 北细辛 华细辛 药材细辛 藁 本本经 珍珠囊：“治太 阳头痛，巅顶痛，大寒犯 脑，痛连齿颊。” 本草正义：“藁 本味辛气温，上行升散专 主太阳太阴之风寒湿，而 能疏达厥阴郁滞，功用与 细辛、川芎、羌活近似。 ” 藁本 药材藁本 苍耳子本经 本经：“主风头寒痛 ，风湿周痹，四肢拘挛痛， 恶肉死肌。” 要药分剂：“治鼻渊 鼻瘜，断不可缺，能使清阳 之气上行巅顶也。” 来源：菊科一年生草本 植物苍耳的果实。 苍耳药材苍耳子 辛 夷本经 本经 ：“主五脏 身体寒热，头风脑痛，面 。” 本草纲目：“鼻渊 ，鼻鼽，鼻窒，鼻疮及痘 后鼻疮。”“辛夷之辛温 ，走气而入肺，能助胃中 清阳上行，所以能温中， 治头面目鼻之病。” 来源：木兰科植物望 春花 、玉兰或武当玉兰 的花蕾。 望春花 玉 兰 药材辛夷 葱 白本经 本经 ：“主伤寒，寒 热，出汗，中风，面目肿。 ” 本草从新：“发汗解 肌，通上下阳气，仲景白通 汤、通脉四逆汤并加之以通 脉回阳。若面赤格阳于上者 ，尤须用之。” 来源：百合科多年生草本 植物葱近根部的鳞茎。 葱药材葱白 第二节 辛凉解表药 v特点：辛，凉。发汗力较弱。 v功效：发散风热。兼能明目、利咽、 透疹、止咳、解毒等。 v适应证： v1、风热外感。 v2、温病初起。 v3、其他： 目赤肿痛、咽喉肿痛、 咳 嗽、麻疹、疮痈等。 薄荷来源 v唇形科多年生草本植物 薄荷Mentha haplocalyx Briq.的茎叶。 v我国南北均产，尤以江 苏产者为佳。 v收获期因地而异，一般 每年可采割23次。 v鲜用或阴干切段生用。 薄荷药材薄荷 牛蒡子别录 牛蒡 药材牛蒡 来源： 菊科两年生草本植 物牛蒡 的成熟果实。 主产于河北、浙江等地 。 秋季采收，晒干，生 用或炒用，用时捣碎。 处方用名 牛蒡子、大力子、 鼠粘子。 蝉 蜕别录 黑蚱 药材蝉蜕 来源： 蝉科昆虫黑蚱羽 化后的蜕壳。 主产于山东、河北、 河南、江苏、浙江等省 。 夏季采收，去净 泥土，晒干作用。 处方用名 蝉蜕、蝉退、蝉衣 、蝉壳。 蔓荆子本经 蔓荆 单叶蔓荆 药材蔓荆子 来源： 为马鞭草科 落叶小灌木植物 单叶蔓荆或蔓荆 的成熟果实。 主产于山东、 江西、浙江及福 建等地。多系野 生。 夏季采收，阴 干、生用或炒用 。 桑叶 桑 桑叶 来源 桑科落叶乔木植 物桑树 Morus alba L. 的叶。分布于我国南 北各省。 经霜后采收，晒干 ，生用或蜜炙用。 桑叶 性能 苦、甘，寒。归肺、肝经。 功效 疏散风热，清肺润燥，平肝明 目 处方用名 桑叶、冬桑叶、霜桑叶、晚桑叶 、老桑叶、炙桑叶。 桑叶应用 1.疏散风热 :风热感冒，头痛咳嗽 温外 病感 初风 起热 侵犯 肌 体 发热、头痛、咳嗽 甘寒质轻 轻清疏散 凉散风热 清肺止咳 配菊花、连翘（桑菊饮） 桑叶应用 2.清肺润燥 :肺热燥咳 燥热 肺 干咳少痰 甘寒益阴 凉润肺燥 苦寒清泄 轻散肺热 轻者+杏仁、沙参（桑杏汤） 重者+石膏、麦冬（清燥救肺汤） 桑叶应用 3.平肝明目:肝阳眩晕，目赤昏花 肝 肝阳上亢 头 晕 目 眩 苦 寒 清 泄 平降肝阳 配菊花、白芍 肝经风热 肝火上炎 目赤 涩痛 多泪 （实证） 疏散风热 清泄肝火 益阴养肝 凉血明目 配菊花、枯草 肾 肝肾不足、眼目昏花（虚症） 滋补精血：黑芝麻 桑叶应用 4.凉血止血:血热妄行吐血、衄血 桑叶使用注意 煎服，510g；或入丸散。 外用煎水洗眼。 桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用， 故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。 菊花来源 菊科多年生草本 植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的 头状花序。 由于产地、 花色 及加工方法的不同， 又分为白菊花、杭菊 花、滁菊花。 主产于浙江、安 徽、河南和四川等省 。 花期采收，阴干生用 。 菊花 菊花药材菊花 菊花处方用名 菊花、白菊花、甘菊花 滁菊花、亳菊花 杭白菊、黄菊花、杭菊花 菊花药性说明 性能 辛、甘、苦，微寒。 归肺、肝经。 功效 疏散风热 平肝明目 清热解毒 菊花应用 1.疏散风热：风热感冒、发热头痛。 肌体 外感风热 温病初起 发热 头痛 咳嗽 体轻达表 气清上浮 微寒清热 疏 散 风 热 桑叶、连翘 （桑菊饮） 菊花应用 疏风清热 肝 肝 经 风 热 肝 火 上 炎 目赤肿痛 肝 肾 不 足 目暗昏花 清肝泻火 益阴明目 补益肝肾 枸杞、熟地 2.平肝明目：目赤昏花 菊花应用 3.眩晕惊风 :清热平肝 肝 肝 阳 上 亢 肝 风 内 动 头痛 眩晕 痉厥 抽搐 性寒入肝清热平肝熄风 石决明 珍珠母 羚羊角 钩 藤 （羚羊钩藤汤） 菊花应用 4.清热解毒:疔疮肿毒 肌 体 热毒 疔疮肿毒 甘寒益阴 清热解毒 善解疔毒 银花 甘草 （甘菊汤） 菊花使用注意 煎服，1015g。 疏散风热多用黄菊花（杭菊花） 平肝明目多用白菊花（滁菊花） 菊花与桑叶功效比较 甘苦性寒 归肺肝经 疏散风热 平肝潜阳 清肝明目 菊花 桑叶 清肝明目、平肝潜 阳力强，且能清热解毒 疏散力强，且能清肺， 润肺止咳，兼能凉血止血 风热感冒 温病初起 肝阳上亢 （头痛眩晕） 风热上攻 肝火上炎 （目赤肿痛） 肝肾不足 （目暗昏花） 柴胡 来源：伞形科 多年生草本植物 柴胡（北柴胡）. 和狭叶柴胡（南 柴胡）. 的根或 全草。前者主产 于辽宁、甘肃、 河北、河南等地 ；后者主产于湖 北、江苏、四川 等地。春秋两季 采挖，晒干，切 段，生用或醋炙 用。 柴胡 狭叶柴胡 药材柴胡(左:北柴胡 右:南柴胡) 葛根来源 豆科多年生落叶 藤本植物野葛 Pueraria lobata(Willd.)Oh wi 或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth. 的根。 分布于我国南北 各地。 春秋两季采挖， 切片，晒干。 生用，或煨用。 野葛 甘葛藤 药材葛根(野葛) 药材葛根(粉葛) 升麻神农本草经 大三叶升麻 兴安升麻 药材升麻 来源： 为毛茛科多年生 草本植物大三叶升麻 或兴安升麻（北升麻 ）和升麻的根茎。 主产于辽宁、黑龙 江、湖南及山西等地 。夏秋两季采挖，晒 干切片。生用或蜜制 用。 处方用名 升麻、川升麻、炙 升麻。 淡豆豉别录 大豆 药材淡豆豉 来源： 为豆科植物大豆 的成熟种子经蒸罨加工 发酵而成。 全国各地均产，晒 干生用。 处方用名 淡豆豉、香豆豉 、炒豆豉。 木 贼嘉祐本草 木贼 药材木贼 来源： 为木贼科多年生常 绿草本隐花植物木贼 的全草，产于东北、 华北、内蒙及长江流 域各省。 夏季采收，除去杂 质及须根，晒干或阴 干，切段入药。 v麻黄 发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 v桂枝 +温通经脉，助阳化气 v v紫苏 发汗解表，解鱼蟹毒+行气宽中 v生姜 +温中止呕，温肺止咳 v v荆芥 发表、散风+透疹，消疮，炒炭止血 v防风 +胜湿止痛，止痉，止泻 v羌活 发散风、寒、湿，止痛+ v藁本 + v白芷 宣通鼻窍 +燥湿止带，消肿排脓 v细辛 宣通鼻窍 +温肺化饮，通