2第一章解表藥（发散风寒药）

LOGO 各论 第一章 解表药 LOGO 第一节 发散风寒药 LOGO 第一章 解表药 一.概念 凡以发散表邪， 解除表证为主要作 用的药物，称解表 药。 LOGO 1发散表邪表证（恶寒、 发热、头痛、身痛、脉浮） 2.止咳平喘 喘咳 3.透疹 麻疹透发不畅及风疹瘙痒。 第一章 解表药 4.祛风湿风湿痹症 二.作用与适应证 LOGO 第一章 解表药 1.发散风寒药 2.发散风热药 三.分类 四.使用注意 1、中病即止，不可过汗 。 2、禁用于多汗症、热伤 津液者。 3、慎用于久患疮痈、淋 证及出血一类的病人。 4、不宜久煎 LOGO 第一节 发散风寒药 LOGO 第一节 发散风寒药 一、性能特点 性味辛温，发汗作用较强 二.作用与适应证 1.发散风寒： 用于外感风寒所致恶寒发热，无汗 、头痛身痛，苔薄白，脉浮紧等证 。 2.止咳平喘，用于咳喘。 3.利水消肿，用于水肿、小便不利 。 4. 祛风湿，用于风湿痹证。 LOGO 第一节 发散风寒药 麻黄 重点 掌握药 首载：神农本草经，列为中品， 因其味麻、色黄而得名。 基原：为麻黄科植物草麻黄、中麻黄、 木贼麻黄的干燥草质茎。 炮制：生用、蜜炙用。 性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经 LOGO 第一节 发散风寒药 饮片：药材呈 细长圆柱形， 饮片切成短枝 。外表色淡绿 或黄绿，内心 色红棕。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 第一节 发散风寒药 1.发汗解表 外感风寒表证、表实无汗。 配杏仁、桂枝、甘草等，如麻黄汤。 2.止咳平喘 各种喘咳 3. 利水消肿 水肿、小便不利 功效应用 LOGO 第一节 发散风寒药 用 法 发汗解表宜生用， 止咳平喘宜炙用。 使用注意 1.表虚自汗、阴虚盗汗者忌用。 2.高血压患者禁用 3.肾不纳气之虚喘者忌用。 LOGO 第一节 发散风寒药 桂 枝 重点 掌握药 首载：新修本草 基原：为樟科植物肉桂的嫩枝，主产广东、 广西。 炮制：生用。 性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经 LOGO 第一节 发散风寒药 饮片：呈圆形薄片 或短段，表皮呈紫棕 色，皮薄易脱落。切 面为棕黄色，中间有 浅色圆心，有放射纹 理，木部占大部分。 质硬而脆，易折断。 LOGO LOGO LOGO 风寒感冒，表实无汗、表虚有汗。 配伍芍药、甘草等，如：桂枝汤。 1.发汗解表 功效应用 第一节 发散风寒药 本品发汗力缓，无论表虚有汗（桂枝汤） 还是表实无汗（麻黄汤）皆可应用。 所以古人谓“无汗能发，有汗能止。” LOGO 风寒湿痹 2.温通经脉 功效应用 第一节 发散风寒药 心阳虚之心悸 经寒血滞之月经不调、 痛经、经闭、少腹痛 3.助阳化气 痰饮、水肿 LOGO 第一节 发散风寒药 使用注意 1.温热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用 。 2.孕妇及月经过多者忌用。 现代研究 本品含挥发油，油中主要成分是桂皮醛 。 1.桂皮醛能兴奋汗腺而解热。 2.抗菌作用。 3.桂皮醛能使肠胃蠕动亢进。 LOGO 紫 苏 第一节 发散风寒药 首载：名医别录。（舒畅也，因其色紫或 绿紫，功可调畅气机，故名） 基原：为唇形科植物紫苏的茎、叶。 炮制：生用。 性味归经和：辛，温。归脾经。 熟悉药 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 功效应用 第一节 发散风寒药 外感风寒表证。 1.发汗解表 2.行气宽中 (1)脾胃气滞之胸闷、恶心呕吐。 (2)气滞之胎动不安、妊娠呕吐 (3)梅核气。 3.解鱼蟹毒 食鱼蟹中毒 LOGO 第一节 发散风寒药 生 姜 首载：名医别录 基原：姜科植物姜的鲜根茎。 炮制：生用。 性味归经：辛、微温，归肺、脾胃经。 了解药 LOGO LOGO LOGO 功效应用 第一节 发散风寒药 外感风寒表证。 1.发汗解表 2.温中止呕 4.解 毒 （1）解生半夏、生南星 （2）解鱼蟹毒。 胃寒呕吐，配半夏小半夏汤 3.温肺止咳 肺寒咳嗽。 “为止呕要药” “呕家圣药” LOGO 临床应用 第一节 发散风寒药 治疗斑秃： 先用硫磺皂洗头，然后取生姜片 或生姜 汁涂患处，用拇指或鱼际部磨擦，产生热感 及痒感为止，每隔5分钟摩擦1次，反复35 次，每日1次。 LOGO 1、生姜汁：生姜取汁，偏于化痰止呕。 2、生姜皮：生姜取皮，偏于利水消肿。 3、煨 姜：生姜煨熟，温中止呕作用较 生姜为胜。 第一节 发散风寒药 附：生姜汁、生姜皮、煨姜。 LOGO 香 薷 第一节 发散风寒药 首载：名医别录 基原：为唇形科植物石香薷、江香薷的 干燥地上部分。 炮制：生用。 性味归经：辛、微温，归肺、脾胃经。 了解药 LOGO LOGO LOGO 功效应用 第一节 发散风寒药 暑月风寒感冒，发热腹泻。 1.发汗解表， 化湿和中 2.利水消肿 水肿、小便不利。 夏月麻黄 LOGO 第一节 发散风寒药 荆 芥 首载：神农本草经 基原：为唇形科植物荆芥的全草。 炮制：生用、炒用、炒炭用。 别名：芥穗、荆芥穗。 性味归经：辛、微温，归肺、肝经 重点 掌握药 LOGO LOGO LOGO LOGO 麻疹不透、风疹瘙痒。 外感表证。（风寒、风热 ） 功效应用 第一节 发散风寒药 4.止血（炭） 各种出血证 3.疗 疮 疮疡初起兼表证 1.发汗解表 2.透 疹 皮肤科常用 LOGO 用量用法 现代研究 第一节 发散风寒药 止血宜炒炭用，其余生用。 （1）镇痛作用。 （2）止血作用： 荆芥炭使出血时间缩短72、6%，使 凝血时间缩短77、7%。 LOGO 第一节 发散风寒药 防 风 首载：新修本草，其功以疗风最著，故名。 基原：为伞形科植物防风的根。 炮制：生用。 性味归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经 重点 掌握药 LOGO 第一节 发散风寒药 饮片：药材呈 长圆柱形。饮 片切成10 50mm的小段。 皮部黄白色或 棕黄色，粗糙 ，体轻，质松 ，较柔软，易 折断，木部淡 黄色。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 1.祛风解表 外感表证，风疹瘙痒 风寒湿痹证 2.胜湿止痛 3.止 痉 破伤风 功效应用 第一节 发散风寒药 皮肤科常用 LOGO 第一节 发散风寒药 临床应用 面神经麻痹： 防风30克煎服，蜈蚣2条研细末。用防风 汤送服蜈蚣末，每日1剂，晚饭后服用，儿童 酌减，10日为1个疗程. LOGO 第一节 发散风寒药 羌 活 首载：神农本草经，列为上品。 基原：为伞形科植物羌活、宽叶羌活的根及根茎。 炮制：生用。 性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经。 重点 掌握药 LOGO 第一节 发散风寒药 饮片：呈圆柱 形，环节紧密，全 形似蚕，表面棕褐 色至棕黑色。体轻 ，质脆，易折断。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 1.祛风解表 风寒表证以兼有头痛身痛者为宜 风寒湿痹证 2.胜湿止痛 功效应用 第一节 发散风寒药 尤治太阳头痛 尤治下半身 风寒湿痹证 LOGO 白 芷 第一节 发散风寒药 首载:神农本草经 基原：为伞形科植物白芷或杭白纸的根。 炮制：生用。 性味归经：辛、温 ， 归肺、胃经。 熟悉药 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 2.祛风解表外感风寒表证，头身痛为宜 （1）鼻渊,阳明经头痛,齿痛 2.通窍止痛 功效应用 第一节 发散风寒药 （2）风寒湿痹证 为治阳明头痛、眉棱骨痛 等头面诸疾 的要药。 LOGO 3.消肿排脓 第一节 发散风寒药 痈疮肿毒 4.燥湿止带 带下过多，以寒湿带下为主 LOGO 临床应用 第一节 发散风寒药 面神经麻痹: 用白芷、白僵蚕、草乌各5克，研 末，鲜姜汁调成膏状，贴于患处，3日 更换1次。 LOGO 第一节 发散风寒药 细 辛 首载：神农本草经 基原：为马兜铃科植物北细辛、华细辛的全草。 性味归经：辛、温，有小毒。归肺、肾、心经。 熟悉药 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 1.祛风解表 外感风寒表证 鼻渊、头痛、齿痛、痹证 2.通窍止痛 3.温肺化饮 寒饮伏肺之咳喘痰多 功效应用 第一节 发散风寒药 尤治少阴头痛 LOGO 用量用法 第一节 发散风寒药 35克. “细辛不过钱，过钱赛人言”。 使用注意 1.阴虚阳亢头痛忌用，肺燥伤阴干咳忌用 。 2.反藜芦。 3.用量不宜过大，煎煮时间不能过短。 LOGO 第一节 发散风寒药 藁 本 首载：神农本草经 基原：为伞形科植物藁本及辽藁本的根茎及根. 炮制：生用。 性味归经：辛温 ,归膀胱经. 了解药 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 1.祛风解表 风寒表证，以巅顶头痛为主 风寒湿痹证 2.胜湿止痛 功效应用 第一节 发散风寒药 为治巅顶头痛之要药 LOGO 苍耳子 第一节 发散风寒药 首载：神农本草经 基原：为菊科植物苍耳的干燥成熟果实。 炮制：炒去硬刺用。 性味归经：辛、苦，温 ,归肺经. 了解药 LOGO LOGO LOGO 1.祛风解表风寒表证 鼻渊头痛、风湿痹痛。 2.通窍止痛 功效应用 第一节 发散风寒药 为治鼻渊头痛之要药 LOGO 使用注意 第一节 发散风寒药 1.血虚头痛忌用。 2.过量易中毒。 LOGO 辛 夷 第一节 发散风寒药 首载：神农本草经 基原：为木兰科植物望春花、玉兰等的干燥 花蕾。 炮制：生用。 性味归经：辛、温 ,归肺、胃经. 了解药 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 1.发散风寒风寒感冒 鼻塞、鼻渊头痛 2.宣痛鼻窍 功效应用 第一节 发散风寒药 为治鼻渊头痛之要药 LOGO 用量用法 第一节 发散风寒药 本品有毛，刺激咽喉，应纱布包煎。 LO